行李琳 作品数:15 被引量:85 H指数:5 供职机构: 南方医科大学南方医院 更多>> 发文基金: 南方医科大学南方医院院长基金 广东省人口和计划生育委员会科研项目 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
妊娠期糖代谢异常孕妇微量蛋白尿发生率及其临床意义 被引量:4 2014年 目的研究妊娠期糖代谢异常孕妇尿微量蛋白阳性的发生率,以及尿微量蛋白阳性和阴性时不良妊娠结局的发生是否存在差异。方法选择2010年9月至2012年2月在南方医科大学南方医院定期产检并分娩的糖代谢异常孕妇152例,根据妊娠24~28周尿微量蛋白肌酐比情况分为尿微量蛋白阳性组23例,阴性组129例。比较两组孕妇临床特征和妊娠结局。结果(1)妊娠期糖代谢异常孕妇微量蛋白尿的发生率为15.1%。尿微量蛋白阳性组孕妇年龄、体重指数(BMI)、平均动脉压、糖化血红蛋白、尿微量蛋白肌酐比以及胰岛素用量明显高于尿微量蛋白阴性组孕妇(P〈0.05)。(2)尿微量蛋白阳性组和阴性组孕妇比较,子痫前期(34.8%vs.10.1%)、早产(39.1%vs.14.7%)、胎膜早破(26.1%vs.17.1%)和巨大儿(13.0%vs.27.1%)发生率差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论尿微量蛋白阳性组孕妇不良妊娠结局的发生率明显高于尿微量蛋白阴性组孕妇,提示尿微量蛋白可能是高危妊娠孕妇早期预测不良妊娠结局发生有效的指标。 黄启涛 高云飞 钟梅 王艳 梁伟璋 张敏 行李琳 裘毓雯关键词:妊娠期糖尿病 蛋白尿 剖宫产术后阴道分娩成功的影响因素 被引量:35 2016年 目的探讨剖宫产术后阴道分娩(vaginal birth after cesarean,VBAC)成功的影响因素。方法2009年1月至2013年12月,在南方医科大学南方医院妇产科住院分娩的孕妇中,纳入435例剖宫产术后阴道试产的孕妇为研究对象。纳入标准为:单次剖宫产史,无阴道分娩绝对禁忌证并自愿要求阴道试产;足月妊娠、单胎妊娠、头位、自然临产;不合并内外科疾病。根据人院时体重指数、年龄、本次分娩距前次剖宫产时间、人院时宫口开大及宫颈管消失情况、是否有阴道分娩史、前次剖宫产指征是否为复发型以及新生儿出生体重分组,比较组间VBAC成功率。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响VBAC成功的因素。结果435例孕妇中,成功阴道分娩315例(72.4%)。单因素分析结果显示,与对照组比较,人院时体重指数〈28[60.9%(56/92)与75.5%(259/343)]、本次分娩距前次剖宫产时间〉2年[64.1%(59/92)与74.6%(256/343)]、人院时宫口开大〉3cm[67.1%(235/350)与94.1%(80/85)]、宫颈管消失〉50%[59.7%(117/196)与82.8%(198/239)]、有阴道分娩史[66.0%(212/321)与90.4%(103/114)]、前次剖宫产指征为非复发型[59.6%(31/52)与74.2%(284/383)]、新生儿出生体重〈3500g[66.2%(92/139)与75.3%(223/296)]的孕妇,VBAC成功率相对较高,差异均有统计学意义[OR值(95%CI)分别为1.982(1.220-3.221)、1.644(1.008-2.688)、7.830(3.087~19.875)、3.261(2.098-5.069)、4.814(2.480~9.345)、1.943(1.067~3.538)和1.561(1.005~2.422),P值均〈0.051。孕妇年龄≥35岁与〈35岁者比较,VBAC成功率[75.0%(36/48)与72.1%(279/387)]差异无统计学意义(OR=0.861,95%CI:0.432~1.717,P〉0.05)。Logistic多因素分析结果� 罗漫灵 陈旭菲 于燕 钟梅 汪丽萍 黎静 行李琳 李佳 殷为 杨师琪关键词:剖宫产后阴道分娩 预后 粘蛋白1的物理屏障作用与其抑制呼吸道合胞病毒诱导呼吸道炎症无关 被引量:1 2012年 目的探讨呼吸道合胞病毒(RSV)感染呼吸道上皮细胞后表达上调的粘蛋白1(MUC1)是否可以通过物理屏障作用阻止RSV接近并感染呼吸道上皮细胞,进而抑制炎症反应。方法我们通过向两种呼吸道上皮细胞系(A549和HEp-2)中转染MUC1真核表达载体pcDNA3.1-MUC1的方法过表达MUC1,再应用相同感染复数的RSV分别感染过表达MUC1和转染对照质粒pcDNA3.1的呼吸道上皮细胞,最后比较感染两种细胞内RSV的滴度。结果 RSV成功感染体外培养的两种呼吸道上皮细胞,且RSV在HEp-2细胞内形成的空斑较A549细胞内形成的空斑易于计数。过表达MUC1和转染对照质粒pcDNA3.1的呼吸道上皮细胞内病毒滴度无显著差异。结论呼吸道上皮细胞过表达的MUC1不能抑制RSV接近并感染呼吸道上皮细胞,即MUC1不是通过物理屏障作用抑制RSV诱导炎症反应。 行李琳 倪淑媛 李煜生关键词:呼吸道合胞病毒 呼吸道上皮细胞 粘蛋白1 抑制炎症 胎膜早破患者胎盘病理与新生儿预后相关性研究 目的 探讨胎膜早破患者胎盘病理与新生儿预后的相关性,评估胎盘病理对新生儿预后的意义;方法 回顾性分析2012年1月1日至2012年12月31日我院分娩的胎膜早破患者,根据产后胎盘病理将其分成正常、轻度、中度、重度以及慢性... 王雪飞 梁伟钊 罗漫灵 行李琳 汪丽萍 钟梅两种风险评估模型在孕产妇下肢深静脉血栓形成中预测价值的比较 被引量:9 2014年 目的:评价和比较不同风险评估模型在孕产妇下肢深静脉血栓形成(DVT)中的预测价值,探讨适合我国南方地区孕产妇人群的血栓风险评估模型。方法:回顾调查2003年1月至2013年10月南方医科大学南方医院和广州医科大学附属第三医院共304例孕产妇的病历资料,其中DVT组144例,对照组160例,分别采用Wells Score模型和RCOG模型对纳入的孕产妇进行血栓风险分层验证。应用非参数检验和ROC曲线分析评价两种模型的预测价值。结果:(1)DVT组144例中,138例(95.8%)发生单纯DVT,DVT合并肺栓塞(PE)患者6例(4.2%);发生左下肢DVT者108例(75.0%),右下肢DVT者34例(23.6%),双下肢DVT者2例(1.4%)。(2)根据Wilcoxon检验,两种模型在DVT组和对照组患者风险等级识别上均有显著差异(P<0.05),平均秩次值显示,Wells Score模型能将更多的DVT患者划分到更高的风险等级,并把更多的非DVT患者分类到低危风险级别。Wells Score模型均具有较高的灵敏度(0.99)和特异度(0.86),并具有最大的阳性似然比(7.22)和最小的阴性似然比(0.01)。(3)Wells Score模型预测DVT风险的ROC曲线下面积为0.955±0.011,RCOG模型为0.696±0.030;两模型比较无显著差异(P=0.899)。结论:两种风险评估模型对孕产妇下肢DVT均具有较准确的预测能力,其中Wells Score模型的预测价值最高,使用方便,能帮助妇产科医师识别潜在的DVT风险孕产妇并指导其血栓预防决策。 梁伟璋 黄启涛 钟梅 陈敦金 余艳红 汪丽萍 钟柳英 行李琳 罗漫灵 李佳 陈茜关键词:下肢深静脉血栓形成 风险评估模型 孕产妇 晚期氧化蛋白产物在子痫前期胎盘高表达及其临床意义 目的 探讨子痫前期孕妇胎盘中晚期氧化蛋白产物(advanceoxidation protein products,AOPP)表达水平与子痫前期严重程度相关性,分析子痫前期患者胎盘AOPP高表达可能的临床意义.方法 选择2... 黄启涛 李银 钟梅 王硕石 陈剑虹 张敏 田建伟 裘毓雯 王艳 梁伟璋 行李琳278例宫内死胎原因及临床特征分析 被引量:18 2014年 目的:探讨导致宫内死胎的相关原因,以加强高危人群监测,降低围生儿死亡率。方法:回顾性分析2002年12月至2013年1月因宫内死胎在南方医科大学南方医院住院就诊患者278例的临床资料。结果:278例患者中,年龄<18岁产妇占1.08%(3/278),年龄≥35岁产妇占12.59%(35/278);孕周<28周者占51.44%(143/278);初产妇占51.80%(144/278),既往有1次分娩史的产妇占33.81%(94/278);既往有死胎史者占14.75%(41/278)。伴有母体合并症或并发症者占25.90%(72/278),伴有胎儿异常者占19.42%(54/278),伴有脐带异常者占16.91%(47/278),伴有胎盘异常者占19.42%(54/278),诊疗过程中未发现明显异常者占35.61%(99/278)。结论:对初产、高龄以及既往有死胎史孕妇尤其应加强围生期宣教和保健,规律产前检查和孕期监护。及早发现、积极治疗妊娠合并症或并发症可能有助于降低宫内死胎发生。 张敏 黄启涛 钟梅 王艳 裘毓雯 梁伟璋 行李琳关键词:宫内死胎 高危因素 围生期保健 二甲双胍和胰岛素对妊娠期糖尿病血糖控制和不良结局荟萃分析 目的 比较二甲双胍和胰岛素对妊娠期糖尿病患者的血糖控制、孕产妇和新生儿结局的功效和安全性.方法 使用关键字'妊娠糖尿病'合并'二甲双胍'搜索包括Pubmed、Cochrane图书馆、网络知识和临床试验注册中心等数据库.使... 黄启涛 行李琳 张敏 梁伟璋 裘毓雯 王艳 钟梅三种风险评估模型在围产期下肢深静脉血栓形成中预测价值的比较 目的:评价和比较不同风险评估模型在围产期下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)中的预测价值,探讨适合我国孕产妇人群的血栓风险评估模型。方法:回顾性调查2003年1月至2013年10月间南方... 梁伟璋 钟梅 陈敦金 黄启涛 汪丽萍 钟柳英 行李琳 罗漫灵 李佳 陈茜关键词:下肢深静脉血栓形成 风险评估模型 围产期 临床医学八年制实习阶段开展临床技能培训的效果分析 被引量:4 2014年 目的:对临床医学八年制实习阶段医学生进行临床技能培训,探讨临床医学八年制医学生实习阶段临床技能培训的必要性和有效性。方法:对南方医科大学第一临床医学院2007级临床医学八年制进入实习阶段的医学生,根据"三基"要求,开设临床技能培训课程,分析到课率与临床技能考核成绩的相互关系。结果:通过对到课率的统计分析,发现到课率>80%的学生的各项操作成绩明显高于到课率≤80%的学生(P<0.05),培训对于辅助检查判读的成绩没有明显影响(P>0.05)。结论:临床医学八年制医学生在实习阶段开展临床技能培训可有效提高临床技能操作水平。 罗漫灵 李璐 孟卫东 郑维扬 行李琳 郭志刚关键词:临床医学八年制 临床技能培训