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胰岛素强化治疗对初发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响被引量：3: 2007年; 目的观察短期胰岛素强化治疗和使用口服降糖药对初发2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响。方法对60例空腹血糖(FBG)≥11.0mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)≥9.0%,体重指数(BMI)≤25kg/m2的初发2型糖尿病患者随机分为胰岛素强化治疗组(A组)和口服降糖药物治疗组(B组),比较血糖达标所需天数、低血糖发生频率,治疗前后FBG、餐后2h血糖、HbA1c、基础胰岛素分泌量(FINS)、C-肽释放试验、稳态模型β细胞功能指数(HOMA-B)、稳态模型β细胞的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果A组和B组血糖达标天数分别为13.77±2.18天、18.77±4.32天(P<0.0001);有显著性差异。A组:治疗后基础胰岛素无显著性差异(P>0.05);HbA1C明显降低(P<0.0001);基础C-肽增加(P<0.05;1h、2hC-肽明显增加(P<0.0001);3hC-肽增加(P<0.05;HOMA-B明显增加(P<0.0001);HOMA-IR明显降低(P<0.0001),有显著性差异。B组:治疗后基础胰岛素无显著性差异(P>0.05);HbA1C明显降低(p<0.0001),有显著性差异;基础C-肽、1h、2h、3hC-肽无显著性差异(P>0.05);HOMA-B明显增加(p<0.0001);HOMA-IR明显降低(P<0.0001),有显著性差异。两组间各项指标比较:A组HbA1C与B组无显著性差异(P>0.05);基础胰岛素A组较B组有显著性差异(P<0.0001);两组治疗后C-肽经重复测量方差分析有统计学意义(F=15.949、P=0.000);HOMA-BA组较B组明显增加(P<0.0001),有显著性差异;HOMA-IRA组较B组无显著性差异(P>0.05)。结论胰岛素强化治疗初发2型糖尿病具有快速、稳定、理想的控制血糖作用,能在短期内通过解除糖毒性作用,较传统的口服降糖药物能在一定程度上恢复β细胞功能。; 邢莉; 关键词：初发2型糖尿病胰岛Β细胞功能胰岛素

Gitelman综合征1例并文献复习被引量：2: 2021年; Gitelman综合征(Gitelman syndrome,GS)又称家族性低钾低镁综合征,以低血钾、低血镁、低尿钙、代谢性碱中毒、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活及正常或偏低血压为主要表现,是一种常染色体隐性遗传的失盐性肾小管疾病,由美国医生Gitelman于1966年首次报道[1,2];通常于青少年或成年时发病,全球患病率约为(1-10)/40 000,在亚洲可能更高[3]。GS的临床表现缺乏特异性,且起病较隐匿,易漏诊和误诊,对临床疑似GS的患者应进行基因检测以明确诊断。现就长治医学院附属和平医院内分泌科2020年8月收治的1例GS患者进行报道,同时对该病进行文献复习。; 刘良姝耿艳邢莉申虎威; 关键词：GITELMAN综合征低钾血症

亚临床甲减对机体的影响及治疗进展: 2021年; 亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)是内分泌系统疾病中较常见的一种代谢性疾病,血清的高促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)为主要表现。来自中国大陆31个省的新近流行病学证据表明,我国18周岁以上成年人中患甲状腺疾病者占居民总体的50%,甲状腺功能异常的患病率达15.17%,其中SCH的患病率最高,约12.93%,女性显著高于男性且随着年龄的增长而增加的特点[1]。有学者认为,SCH可使糖尿病患者的血糖控制恶化[2],加速肾脏损伤,使尿液中蛋白质的排泄量增加,影响糖尿病的微血管病变[3]。对于老年SCH患者,TSH升高会促进高血压的发生,并影响机体血脂代谢[4]。TSH在正常高值情况下还会影响血管内皮的功能[5],加速动脉粥样硬化、冠心病等疾病的进展[6]。同时,受性别、年龄、体质指数、碘营养及自身基础疾病(如糖尿病)等因素影响[7],SCH进展至临床甲减后,循环中的甲状腺激素(thyroid hormone,TH)异常会对葡萄糖、脂质和蛋白质代谢产生干扰,增加各类人群中不同疾病事件的发生风险。本文就亚临床甲减对机体的影响及治疗进展进行综述。; 张凯邢莉; 关键词：亚临床甲减血糖血脂自主神经功能

口服降糖药控制欠佳的2型糖尿病40例联合地特胰岛素治疗的疗效观察被引量：3: 2013年; 现阶段胰岛素治疗是2型糖尿病治疗的最有效手段。我国新版2型糖尿病治疗指南指出：生活方式干预作为基础治疗措施，应贯穿始终。二甲双胍是2型糖尿病首选药物，如无禁忌，应一直保留在治疗方案中，如未达标应加用胰岛素促分泌剂等。如两种口服药联合治疗仍不达标，可加用基础胰岛素治疗。英国糖尿病前瞻性研究（UKPDS）及糖尿病控制和并发症试验（DCCT）等多项循证医学研究，已使人们对强化血糖控制的意义达成共识。; 郭润伟邢莉; 关键词：2型糖尿病口服降糖药疗效观察英国糖尿病前瞻性研究糖尿病治疗指南胰岛素促分泌剂

西格列汀联合格列美脲治疗2型糖尿病的效果及对患者血糖波动的影响被引量：4: 2020年; 目的研究西格列汀联合格列美脲治疗2型糖尿病(T2DM)患者的效果及对患者血糖波动的影响。方法抽取2017年10月至2019年10月长治医学院附属和平医院收治的T2DM患者96例,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组48例。对照组患者口服磷酸西格列汀+阿卡波糖,研究组患者口服磷酸西格列汀+格列美脲,持续治疗3个月后,观察比较两组血糖指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h(2 h PG)、平均血糖波动(MAGE)]、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、3-硝基酪氨酸(3-NT)、C-反应蛋白(CRP)及不良反应发生情况。结果治疗前,两组FBG、HbA1c、2 h PG、MAGE、3-NT、CRP、HOMA-IR、HOMA-β水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组FBG、HbA1c、2 h PG、MAGE、3-NT、CRP、HOMA-IR水平较治疗前下降(P<0.05),两组HOMA-β水平较治疗前上升(P<0.05),且研究组FBG、HbA1c、2 h PG、MAGE水平低于对照组(P<0.05),HOMA-β水平高于对照组(P<0.05)。对照组总不良反应发生率为6.25%(3/48),研究组为10.42%(5/48),两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论西格列汀联合格列美脲治疗T2DM效果确切,能有效控制患者血糖水平,降低血糖波动幅度。; 邢莉张凯; 关键词：2型糖尿病格列美脲血糖波动

微RNA-92a对高糖诱导的足细胞损伤的影响及其机制被引量：1: 2019年; 目的探讨微RNA(miR)-92a对高糖诱导的足细胞损伤的影响及其机制。方法将体外培养的足细胞分为对照组(未处理)、高糖组(高糖处理)、高糖+miR-NC组(高糖环境下转染miR-92a阴性对照)和高糖+miR-92a组(高糖环境下转染miR-92a模拟物),采用RT-PCR检测各组细胞中miR-92a的表达,流式细胞仪检测细胞凋亡,Caspase-3活性检测试剂盒检测Caspase-3活性,免疫印迹检测足细胞损伤标志蛋白Podocin、Nephrin、Desmin和上皮间质转化相关蛋白E-cadherin、α-SMA、Smad7的表达情况。双荧光素酶报告基因实验检测miR-92a与Smad7的靶向关系。结果与对照组相比,高糖组、高糖+miR-NC组和高糖+miR-92a组细胞中miR-92a和Desmin、α-SMA蛋白的表达水平以及细胞凋亡率、Caspase-3活性均明显升高,而Podocin、Nephrin、E-cadherin和Smad7蛋白的的表达水平明显降低(P<0.05),且高糖+miR-92a组变化幅度明显大于高糖组(P<0.05),而高糖+miR-NC组和高糖组之间差异无统计学意义(P>0.05)。双荧光素酶报告基因实验证实Smad7是miR-92a的靶基因。结论miR-92a可通过促进足细胞凋亡和上皮间质转化加重高糖诱导的足细胞损伤,其作用机制可能与靶向调控Smad7表达有关。; 邢莉张凯邓捷; 关键词：足细胞高糖上皮间质转化 SMAD7

地特胰岛素加三餐前速效胰岛素与胰岛素泵短期强化治疗对2型糖尿病的疗效比较被引量：21: 2012年; 目的对比基础—餐时胰岛素与胰岛素泵在T2DM治疗中的有效性和安全性。方法将68例T2DM患者随机分为两组,A组采用三餐前门冬胰岛素联合睡前地特胰岛素治疗,B组采用胰岛素泵(使用门冬胰岛素)降糖治疗。治疗3个月后对比两组血糖控制情况、血糖达标所需要的时间、胰岛素用量、低血糖发生率等情况。结果两组治疗后HbA1c、FPG、2hPG均较治疗前显著下降(P<0.01),而FC-P、2hC-P均较治疗前明显升高(P<0.01)。上述指标两组之间无统计学差异(P>0.05)。两组血糖达标时间、日治疗剂量及低血糖发生率均无统计学差异(P>0.05),但A组的日治疗费用明显低于B组(P<0.05)。结论地特胰岛素联合三餐前门冬胰岛素强化治疗能有效模拟人生理胰岛素分泌,有效控制高血糖,且效价比优于胰岛素泵强化治疗。; 邢莉申虎威; 关键词：地特胰岛素门冬胰岛素胰岛素泵

健康教育对提高糖尿病患者胰岛素治疗认知程度调查被引量：1: 2003年; 申虎威邢莉武艳; 关键词：健康教育糖尿病胰岛素年龄

血糖波动与糖尿病大血管病变的相关研究被引量：35: 2010年; 目的:探讨血糖波动与糖尿病动脉粥样硬化(AS)大血管病变的关系。方法:对3组不同糖耐量者进行连续3d的动态血糖监测,分析平均血糖水平(MBG)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)以及日间血糖平均绝对差(MODD);并用B型超声观察双侧颈动脉内膜中层厚度(IMT)、内膜连续性及AS积分等指标。结果:(1)与糖耐量正常(NGT)组比较,糖耐量受损(IGT)组和新诊断2型糖尿病(T2DM)组高血压、冠心病、中风的发生率逐渐增高,且后2组间有显著差异。(2)从NGT组到IGT组再到T2DM组,IMT、AS积分等动脉粥样硬化指标逐渐增加,差异显著。(3)动态血糖监测结果显示:IGT组和T2DM组血糖波动幅度比NGT组明显增大,以T2DM组最明显。(4)多元分析发现平均IMT和AS积分与MAGE正相关。结论:波动性高血糖与AS密切相关,血糖波动幅度大的患者发生糖尿病大血管并发症的危险性高。血糖稳态受损可能是糖尿病大血管并发症的危险因素之一。; 申虎威李燕邢莉杨爱萍; 关键词：血糖波动糖尿病动脉粥样硬化大血管病变

早期肾损伤标志物对老年高血压糖尿病肾损害的诊断价值被引量：8: 2020年; 目的探讨早期肾损伤标志物在老年高血压、糖尿病肾损害诊断中的价值。方法将本院2016年10月至2018年10月收治的患有易引起肾脏损害疾病的60例患者纳入研究,根据引发肾损害疾病的不同,分为高血压组28例和糖尿病组32例,另选取同期在本院体检中心进行检查的30名健康志愿者作为对照组,所有研究对象均行尿肾功联合检测,比较3组的血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(mALB)、尿素氮(BUN)以及血肌酐(Scr)的水平差异。结果3组的BUN、Scr水平差异无统计学意义(P>0.05),但高血压组和糖尿病组患者的Cys-C、β2-MG以及mALB水平均显著高于对照组(P<0.05);与对照组相比,高血压组和糖尿病组的Cys-C、β2-MG、mALB检测阳性率均明显较高(P<0.05)。结论Cys-C、β2-MG、mALB作为早期肾损伤标志物,其水平较健康人明显上升,在老年高血压、糖尿病患者肾损害的诊断中检出率较高,值得推广和使用。; 邢莉申虎威; 关键词：早期肾损伤生物学标记物高血压糖尿病

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邢莉

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