郭连瑞
- 作品数：304 被引量：1,453H指数：24
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：北京市优秀人才培养资助首都医学发展科研基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 合并脆弱脑功能及急性下肢深静脉血栓高龄患者巨大盆腔肿物切除术的麻醉与围术期管理
- 2023年
- (1)一般情况:患者女性,年龄79岁,身高156 cm,体质量70 kg,半年前因尿频行B超检查发现盆腔内直径约8 cm肿物,未予重视;20 d前无明显诱因突发腹痛,B超示脐周腹部无回声巨大占位,急诊对症治疗后建议手术;4 d前出现纳差、排气排便停止。急诊以"盆腔肿物、不完全性小肠梗阻"收入妇科。
- 孔萃萃赵磊倪新莉余剑波阎文军李治松陈新忠翟惠虹张毅王世军郭连瑞卫华马虹薛张纲王天龙
- 关键词：盆腔肿物高龄患者围术期管理脐周急性下肢深静脉血栓
- 紫杉醇药物涂层球囊扩张结合球囊扩张支架成形治疗动脉硬化性肾动脉狭窄1例报告被引量：7
- 2019年
- 紫杉醇药物涂层球囊(drug coated balloon,DCB)动脉腔内成形术近年已成功用于治疗冠状动脉和下肢动脉严重狭窄性病变,但少见肾动脉狭窄应用药物涂层球囊治疗的报道。2016年11月,我中心成功施行药物涂层球囊结合支架治疗右肾动脉狭窄1例,随访24个月,血管彩超检查右肾动脉血流通畅,报道如下。
- 崔世军郭连瑞齐一侠齐立行李杨谷涌泉
- 关键词：球囊扩张药物涂层球囊治疗紫杉醇动脉硬化性动脉腔内成形术
- 急性肾梗死合并髂动脉栓塞1例
- 2023年
- 1 病例资料患者,男性,69岁,因“突发腹痛4小时”就诊首都医科大学宣武医院急诊科。患者4小时前无明显诱因出现上腹部持续性剧烈疼痛,以绞痛为主,难以忍受,伴恶心、呕吐,多次呕吐均为胃内容物。无发热,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛。
- 李立强佟铸刘一人郭连瑞
- 关键词：房颤肾梗死
- 大动脉炎性脑缺血的临床对策被引量：14
- 2006年
- 目的 探讨大动脉炎颈部动脉阻塞所致重症脑缺血的临床对策。方法 1984至2003年间共收治103例，女性占92例。行升主动脉-双颈内动脉（ICA）架桥7例，升主动脉-腋动脉、单侧ICA架桥38例，升主动脉-双腋动脉架桥6例（2例施二期手术，人工血管-左ICA架桥），升主动脉至右ICA架桥3例（2例于二期完成人工血管至左ICA架桥术），经皮腔内血管成形术（PTA）5例，支架3例。结果 27例行保守治疗，其中9例好转，15例略有改善或基本无变化，发生偏瘫及死于中风和心肌梗死各1例。76例实施手术或介入治疗。其中手术治疗者68例，55例（80．9％）获得平均48个月的随访，随访结果：满意20例（36．4％）、较好21例（38．2％）、改善11例（20．0％）、无变化2例（3．6％）、死亡1例（1．8％）。8例接受介入治疗（PTA或支架治疗）者即时疗效佳，但在3～5个月内均复发。结论 提倡进行升主动脉-腋动脉-单侧ICA重建，或对锁骨下动脉窃血者施行升主动脉与双腋动脉重建术，如果需要，二者均可行人工血管二期手术，重建对侧ICA。
- 汪忠镐谷涌泉张建李建新俞恒锡罗涛郭连瑞陈兵李学锋齐立行
- 关键词：脑缺血颈动脉椎动脉主动脉
- 腋动脉入路在腔内治疗中的应用及穿刺并发症分析被引量：4
- 2012年
- 目的探讨经腋动脉入路行动脉造影和动脉成形的适应证、穿刺并发症及其预防措施。方法总结采用Seldinger技术通过腋动脉穿刺111例次行血管造影及动脉成形111例患者的病例资料，分析腋动脉入路的适应证、穿刺并发症及其形成原因。结果通过腋动脉入路行动脉造影的成功率为100％，动脉成形的成功率为90．8％。本组病例出现穿刺并发症发生率10．3％，其中局部血肿发生率4．8％，神经损伤发生率3．2％，假性动脉瘤发生率0．8％，腋动脉急性血栓形成发生率0．8％，腋静脉急性血栓形成发生率0．8％。所治疗患者的血管条件、围手术期用药特点、腋动脉局部解剖学特点、穿刺点位置、首次穿刺成功率及加压包扎的力度是影响并发症的主要因素。结论腋动脉入路在一些情况下可以提高腔内治疗成功率；加强适应证的选择、完善围手术期管理，充分认识腋动脉解剖学特点可以减少腋动脉穿刺的并发症。
- 佟铸谷涌泉郭连瑞李学锋齐立行崔世军郭建明武欣刘梦霞李建新张建汪忠镐
- 关键词：手术后并发症穿刺术腋动脉
- 195例主髂动脉硬化闭塞的临床分析被引量：11
- 2014年
- 目的 分析主髂动脉闭塞外科治疗的方法和疗效.方法 回顾性分析2004年1月至2012年12月收治的195例患者的资料,根据闭塞的部位不同分为5种类型.Ⅰ型：单髂动脉闭塞,108例（55.4％）；Ⅱ型：双髂动脉闭塞,47例（24.1％）；Ⅲ型：单纯腹主动脉闭塞,6例（3.1％）；Ⅳ型：腹主动脉和双髂动脉闭塞,18例（9.2％）；Ⅴ型：近肾主髂动脉闭塞16例（8.2％）.主要采用动脉旁路移植、动脉腔内治疗、杂交技术（腔内介入与旁路移植混合使用）、腹腔镜下主髂动脉重建等方法进行治疗,分析每种类型的治疗方法和疗效,对比疗效的差异.结果 所有类型踝肱指数（anklebrachial index,ABI）均有不同程度提高,各型患者间歇性跛行的距离均得到改善.静息痛除Ⅱ型中除1例患者减轻外,均症状消失.溃疡面缩小：Ⅰ型3例（60％）、Ⅱ型3例（50％）、Ⅳ型3例（100％）、Ⅴ型3例（75％）；足趾坏疽者变化者少,Ⅰ型5例、Ⅱ型3例、Ⅳ型4例均仅为1例脱落,Ⅲ型和Ⅴ型各1例均没有变化.Ⅰ型中有3例术中髂动脉破裂出血,均行及时处理（2.8％）.随访（36.5±6.0）个月.Ⅰ-Ⅴ型随访的例数分别为98例（92.5％）、42例（89.4％）、6例（100％）、16例（88.9％）和15例（93.8％）.Ⅰ型症状复发17例（17.3％）：4例因同侧股腘动脉人工血管内膜增生基础上的血栓形成引起,4例与股-股动脉旁路移植血管桥再狭窄或者闭塞有关,9例因支架再狭窄或闭塞导致（9.8％）,4例截肢（4.1％）.足部溃疡和坏疽均愈合.Ⅱ型死亡3例（7.1％）.复发13条肢体（15.5％）：支架再狭窄或者闭塞5条（总计57条,8.8％）,人工血管闭塞8例,膝上截肢1条肢体、膝下截肢3条肢体,截肢率为4.8％,其余4例经过人工血管切开取栓和吻合口处理,血管通畅.Ⅲ型无死亡,截肢1例为术后6个月行膝上截肢（8.3％）.Ⅳ型死亡1例（6.3％）,复发3例,1例为双�
- 谷涌泉齐立行张建郭连瑞俞恒锡李学锋陈兵佟铸武欣
- 关键词：动脉闭塞性疾病外科学髂动脉
- 准分子激光消蚀辅助普通球囊扩张治疗膝下动脉病变临床研究被引量：10
- 2020年
- 目的评价准分子激光旋切消蚀术(ELA)辅助普通球囊血管成形术(POBA)治疗膝下动脉硬化闭塞症的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年11月至2019年1月首都医科大学宣武医院采用ELA治疗的21例膝下动脉硬化闭塞症患者临床资料。其中男18例,女3例;年龄57~88(76.1±9.5)岁。结果21例手术均获成功。无血栓形成、穿刺点血肿和围术期死亡病例。术后患者临床症状均较术前改善,跛行患者跛行距离较术前增加50~200 m,6例静息痛患者静息痛均消失,溃疡愈合率为7/8。术后裸-肱指数(ABI)较术前明显改善。21例患者均获平均8.6个月随访,术后3个月、6个月一期通畅率分别为86.7%、80.0%。结论ELA联合POBA治疗膝下动脉硬化症安全,近中期疗效尚可,但仍需大样本随访观察远期疗效。
- 李杨李杨郭连瑞谷涌泉崔世军郭连瑞郭建明齐立行高喜翔
- 关键词：下肢动脉闭塞症膝下动脉
- 固定患儿穿刺肢体的约束装置
- 本实用新型固定患儿穿刺肢体的约束装置，臀部支撑部两侧间固定第一弹性固定带，术侧大腿支撑部两侧间固定第二弹性固定带，术侧膝盖支撑部两侧间固定第三弹性固定带，术侧小腿支撑部两侧间固定第四弹性固定带；术侧大腿支撑部底部开设第一...
- 禹媛郭连瑞李海燕郭建明叶春婷
- 文献传递
- 自体骨髓干细胞移植改善下肢严重缺血致运动功能障碍:15例报告被引量：53
- 2004年
- 目的:观察自体骨髓干细胞移植治疗下肢严重缺血的疗效。方法:应用自体骨髓干细胞移植治疗15例下肢严重缺血。手术首先抽取自体骨髓350mL,在体外机经过离心等处理后,分离出单个核细胞悬浊液约40mL。然后在硬膜外麻醉下,进行下肢肌肉局部注射。结果:总的小腿疼痛缓解率为100%,总的足部疼痛改善率为80%。总保肢率为82%。缓解患者下肢冷、凉感觉总有效率为100%。1例间歇性跛行的患者的行走距离由术前的50m延长到120m。6例患者7条下肢接受了下肢动脉造影,发现均有不同程度的新生侧支血管形成。12例患者踝部经皮氧分压测定显示14条下肢高于目前临床上截肢的最低临界值2.66kPa。结论:自体骨髓干细胞移植治疗下肢缺血性疾病是一种简单、安全、有效的方法,尤其是对于由于下肢远端动脉流出道差,无法进行下肢搭桥或者由于年老体弱或伴发其他疾病不能接受手术搭桥的患者。
- 谷涌泉郭连瑞张建徐娟冯凯齐立行李建新冀冰心张树文俞恒锡李学锋崔世军罗涛董宗俊汪忠镐
- 关键词：骨髓移植干细胞局部缺血
- 药物涂层球囊治疗慢性威胁性肢体缺血患者膝下动脉病变的短期效果
- 2023年
- 目的探讨药物涂层球囊(DCB)治疗慢性威胁性肢体缺血(CLTI)患者膝下动脉病变的短期效果。方法收集2020年12月至2022年6月来自10家三甲医院的接受DCB治疗膝下动脉病变的231例CLTI患者的临床资料,共240条患肢。主要终点为免于重大不良事件(MAE)发生率,次要终点包括无截肢生存率(AFS)、免于大截肢率、生存率和免于临床驱动的靶肢体再干预(CD-TLR)率。使用Kaplan-Meier法评估治疗后6个月和1年时相关终点事件的发生率。结果231例患者的年龄为(72.3±9.73)岁,女性患者74例(32.03%)。240条患肢的329处膝下病灶接受了DCB治疗,115条(47.92%)肢体同时处理了膝上血管,无患者术中发生远端栓塞,中位随访时间为11个月。治疗后6个月时免于MAE发生率为85.90%(95%CI:81.34%~90.73%),AFS为90.14%(95%CI:86.21%~94.24%),免于大截肢率为95.80%(95%CI:93.14%~98.54%),生存率为93.82%(95%CI:90.62%~97.14%),免于CD-TLR率为94.57%(95%CI:91.48%~97.76%)。治疗后12个月时免于MAE发生率为73.95%(95%CI:67.56%~80.94%),AFS为81.26%(95%CI:75.46%~87.51%),免于大截肢率为94.92%(95%CI:91.80%~98.15%),生存率为85.4%(95%CI:79.94%~91.23%),免于CD-TLR率为90.48%(95%CI:85.96%~95.24%)。亚组分析提示是否同期干预膝上病变对研究的结果没有显著影响。结论DCB治疗CLTI患者膝下动脉病变具有良好的短期效果。
- 郭聚龙高喜翔叶猛张嵬吴子衡冯自波方欣李强桑宏飞史振宇史伟浩何春水郭建明佟铸谷涌泉郭连瑞
