华娜
- 作品数：22 被引量：129H指数：6
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- 多平面同期手术治疗中重度OSAHS患者的安全性分析被引量：10
- 2019年
- 目的探讨多平面因素所致的中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行多平面同期手术治疗的耐受性和安全性。方法对139例经多导睡眠仪监测(PSG)诊断为中重度OSAHS并接受手术干预的病例资料进行回顾性分析。其中,多平面组97例患者行以改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)为基础的多平面手术,单纯H-UPPP组42例患者仅行改良H-UPPP手术。比较两组患者在术中及住院期间急性并发症的发生情况,并对两组患者手术时间、住院时间及术后疼痛评分进行统计分析。结果多平面组与单纯H-UPPP组在气道梗阻、术后创面出血等急性并发症发生率方面无显著差异(χ^2=0.723,0.888,P>0.05)。多平面组手术时间明显长于单纯H-UPPP组[(149.95±47.01)minvs.(89.50±26.79)min],差异有统计学意义(P<0.01),两组患者术后住院时间、术后疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多平面因素所致的中重度OSAHS患者行多平面同期手术治疗是安全可行的,虽然手术时间长,但患者可以耐受,可一次性解决上气道多个平面阻塞,达到治疗效果,缩短治疗周期。
- 华娜李宪华姜涛金哲
- 关键词：多平面手术悬雍垂腭咽成形术
- 多重致敏的变应性鼻炎患者血清特异性IgE分析被引量：4
- 2022年
- 目的分析大连地区多重致敏的变应性鼻炎患者血清特异性IgE情况,为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析2014年8月-2020年7月多重致敏的变应性鼻炎患者血清特异性IgE结果,按性别、年龄、变应原阳性例次、种类数量、检测时间等进行分组,比较不同组间变应原的分布情况。结果本组患者共460例,其中男性233例,女性227例。变应原阳性例数最高的前三位依次为屋尘螨/粉尘螨(23.39%)、艾蒿(20.13%)、猫(10.07%)。变应原种类最多的依次为双重(50.87%)、三重(25.22%)和四重(13.26%)。双重变应原患者中,屋尘螨/粉尘螨+艾蒿数量最多,其次为屋尘螨/粉尘螨+猫。男性对点青霉/分支孢霉/烟曲霉变应原阳性数量多于女性,而女性对狗、蛋清和羊肉的过敏数量多于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。患者数量最高的月份依次为9月、8月、10月。结论尘螨、艾蒿和猫是大连地区多重致敏变应性鼻炎患者的常见变应原,秋季为多重致敏变应性鼻炎患者就诊高峰期。
- 姜涛李锐华娜李宪华
- 关键词：变应原特异性IGE
- 经鼻持续气道内正压治疗高血压性心脏病慢性心力衰竭伴重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的疗效分析被引量：8
- 2014年
- 目的 探讨经鼻持续气道内正压（nCPAP）治疗高血压性心脏病慢性心力衰竭（CHF）伴重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的临床疗效.方法 选择高血压性心脏病CHF伴重度OSAHS患者50例.按随机数字表法分为治疗组和对照组.治疗组25例接受nCPAP及常规药物治疗,对照组25例只接受常规药物治疗,均治疗3个月.比较两组治疗前后心功能分级、血压、左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室射血分数（LVEF）、脑钠肽（BNP）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化.结果 治疗组的有效率明显高于对照组[76.00％（19/25）比40.00％（10/25）],差异有统计学意义（P＜0.05）.两组治疗后血压均显著下降[治疗组：（127.52±10.38）/ （72.44±4.92） mmHg（1mmHg =0.133 kPa）比（176.80±12.90）/（100.44±5.55） mmHg;对照组：（150.12±18.96）/（81.64±9.42） mmHg比（176.00±11.69）/（96.08±18.59） mmHg],且治疗组治疗后血压下降更明显,差异均有统计学意义（P＜ 0.01或＜0.05）.治疗组治疗后LVDd、BNP、hs-CRP较治疗前显著下降[（49.12±3.18） mm比（57.44±3.62） mm、525.52 ng/L比785.25 ng/L、（7.76±1.69） mg/L比（18.04±2.58） mg/L]; LVEF显著升高[（46.12±2.52）％比（38.68±4.65）％],差异均有统计学意义（P＜0.01）.对照组治疗后LVDd、LVEF与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）,BNP、hs-CRP与治疗前比较显著下降[668.66 ng/L比850.96 ng/L、（12.88±2.02） mg/L比（19.40±2.30） mg/L],但下降幅度低于治疗组,差异均有统计学意义（P＜ 0.05或＜0.01）.结论 对于高血压性心脏病CHF伴重度OSAHS患者,nCPAP能有效改善心力衰竭症状,降低血压,改善心功能,减轻炎性反应.
- 刘长河许青宗华娜
- 关键词：连续气道正压通气心力衰竭高血压性心脏病
- 重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征合并重度低氧血症患者Ⅰ期上气道重建的疗效观察被引量：2
- 2021年
- 目的评价存在多阻塞平面的重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)合并重度低氧血症患者行Ⅰ期上气道重建的疗效与安全性。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月在大连大学附属中山医院行手术治疗的存在多阻塞平面的重度OSAHS合并重度低氧血症患者93例,依据治疗方法的不同分为包括腭咽平面的多平面组(61例)和单纯腭咽平面组(32例)。多平面组依据不同阻塞平面Ⅰ期完成上气道重建,单纯腭咽平面组仅行扁桃体切除及改良悬雍垂腭咽成形术。术后6个月评估患者不适情况,复查多导睡眠监测(polysomnography,PSG),并进行睡眠呼吸暂停生活质量指数(sleep apnea quality of life index,SAQLI)及Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness score,ESS)评分,观察术后不良事件发生情况。结果术后6个月患者未出现鼻腔粘连、舌瘫、鼻咽腔闭锁、鼻咽反流等不适。PSG检查显示,术后6个月多平面组呼吸暂停低通气指数、血氧饱和度小于90%的时间占监测总时间的百分比、氧减指数低于术前,最低血氧饱和度高于术前,差异有显著性(P<0.05),而单纯腭咽平面组上述指标与术前比较差异无显著性(P>0.05)。术后6个月,两组ESS评分均低于术前,且多平面组低于单纯腭咽平面组,SAQLI均高于术前,且多平面组高于单纯腭咽平面组,差异有显著性(P<0.05)。两组各出现扁桃体迟发性出血2例,均行全身麻醉下止血,预后良好;多平面组1例出现急性呼吸道梗阻,经抢救无效最终死亡,1例拔管前发现咽侧索肿胀明显,紧贴近乎包绕气管插管,行预防性气管切开,预后良好。两组不良事件发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论存在多阻塞平面的重度OSAHS合并重度低氧血症患者行Ⅰ期上气道重建疗效较好,但客观监测指标仍未达到正常水平,需要结合患者主观评价全面评估治疗受益情况。虽有死亡病�
- 姜涛李宪华华娜李锐
- 关键词：阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征低氧血症外科治疗
- 经鼻持续气道正压通气对慢性心力衰竭合并重度阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6的影响被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨经鼻持续气道正压通气（nCPAP）对慢性心力衰竭（CHF）合并重度阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者血清肿瘤坏死因子（TNF）-α和白细胞介素（IL）-6的影响.方法 选择CHF合并重度OSAS患者72例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组36例.治疗组接受nCPAP及常规药物治疗,对照组只接受常规药物治疗,均治疗12周.观察治疗前后血清TNF-α和IL-6的动态变化.结果 两组治疗前1d血清TNF-α及IL-6比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组治疗12周后血清TNF-α和IL-6均较治疗前1d显著下降[治疗组：（29.94±8.27）ng/L比（13.17±3.61） ng/L、（92.08±11.88）ng/L比（46.17±20.01）ng/L;对照组：（28.01±7.21） ng/L比（22.13±5.43） ng/L、（96.01±12.19） ng/L比（68.66±11.10） ng/L],差异有统计学意义（P＜0.01）,治疗组下降更显著,差异有统计学意义（JP＜0.05）.结论 nCPAP治疗能有效降低CHF合并重度OSAS患者血清TNF-α和IL-6的水平,抑制炎性反应.
- 刘长河许青宗华娜
- 关键词：连续气道正压通气肿瘤坏死因子Α白细胞介素6
- OSAHS对耳蜗及听觉神经系统的影响
- 目的耳聋是影响人类生活质量最主要的问题之一。近些年来的临床调查表明,明显听力障碍者约占总人口的7/%—10/%,所以耳聋的防
治已成为当今十分紧迫的社会和医学问题。缺血和缺氧是突聋发病的重要因素。...
- 华娜
- 关键词：纯音测听耳声发射听性脑干反应
- 文献传递
- 间接鼻咽镜直视下腺样体切除术被引量：1
- 2009年
- 李宪华侯玉凡尤宝红吕金红郭颖姜涛华娜
- 关键词：腺样体切除术腺样体肥大间接鼻咽镜
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的早期听觉损害评估手段探讨被引量：6
- 2012年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的早期听觉损害评估方法。方法对31例(62耳)OSAHS患者和20例(40耳)对照组,分别检测常频(0.125～8 kHz)纯音气骨导和扩展高频(8～16 kHz)气导听阈、瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)及畸变产物耳声发射(DPOAE)。结果①常频纯音听阈两组间无显著差异,而扩展高频听阈OSAHS组明显高于对照组(t=3.045～3.779,P=0.000～0.003);②TEOAE检出率OSAHS组为37.1%,而对照组为92.5%,组间差异显著,χ2=30.82,P=0.000;③在各个频率点DPOAE检出率和振幅,OSAHS组明显低于对照组(检出率χ2=22.94～34.31,P=0.000～0.000;振幅t=-2.740～-9.980,P=0.000～0.008)。结论对于OSAHS患者建议用耳声发射、扩展高频测听进行早期听觉损害评估。
- 华娜刘秀丽
- 关键词：听力检查
- 感染性先天性耳前瘘管病理组织学观察被引量：30
- 2014年
- 目的：探讨感染性先天性耳前瘘管的病理组织学特点，为降低术后复发率、改进手术方法提供依据。方法：收集感染性耳前瘘管患者25例，其中有感染史非感染期患者14例，处于感染期患者9例，术后复发再手术者2例。手术时整块切除瘘管组织及瘢痕组织。观察分析手术标本并行连续病理切片。结果：①大体形态：有感染史非感染期的手术标本近端为瘘管组织，保持瘘管原有形态，中远端为暗红色实性瘢痕组织；处于感染期的手术标本近端为瘘管组织，远端为肉芽组织和瘢痕组织包绕形成的脓腔，瘘管与脓腔不相交通；术后复发的标本为多囊性肿物，呈典型的哑铃状外观。②组织学观察：有感染史非感染期者和术后复发者镜下可见瘘管远端走行不连续，呈多个束状管腔，管腔之间被条索状纤维组织分隔；处于感染期者镜下除上述表现外，脓腔周围可见新生的毛细血管及浆细胞、淋巴细胞和中性粒细胞浸润。③随访6～12个月，无复发。结论：感染性先天性耳前瘘管组织被瘢痕组织分隔为多段，互不相通，瘘管内注射美蓝等示踪剂无法完整显示瘘管的走行，故单纯依靠示踪剂切除瘘管易致残留。整块切除瘘管组织及瘢痕组织是防止瘘管上皮残留的有效手段，可降低术后复发率。
- 华娜卫来姜涛郭颖王美熠王志强
- 关键词：耳前瘘管瘢痕病理学
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者行H—UPPP术后血压及血清内皮素-1的测定被引量：5
- 2013年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并高血压患者行改良悬雍垂腭咽成形术（H—UPPP）术后血压及血清内皮素-1（ET-1）的变化。方法对40例OSAHS患者[合并高血压（A组）20例，不合并高血压（B组）20例]术前及术后6个月行血压监测，并检测其血清ET-1水平，与40例健康对照组比较。结果行H—UPPP术6个月后，A组睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO：）、收缩压和舒张压较治疗前均明显改善（P〈0．05）；术前A、B组血清ET-1浓度明显高于健康对照组（P〈0．01），且A组血清ET-1浓度明显高于B组（P〈0．01）；术后6个月复查，A、B组血清ET-1浓度与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论OSAHS合并高血压患者行改良悬雍垂腭咽成形术术后血压恢复良好，可以解除内科药物治疗。血清内皮素-1可以作为OSAHS合并高血压发生、发展及转归的监测指标。
- 侯玉凡李宪华姜涛郭颖华娜
- 关键词：并发症并发症悬雍垂外科学外科学外科学血压
