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硝酸甘油控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用被引量：2: 2013年; 目的观察硝酸甘油控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用。方法 80例ASAⅠ-Ⅱ级全麻下进行鼻内镜手术的患者,随机分为控制性降压组(40例)和对照组(40例),全麻诱导后分别静脉泵注硝酸甘油和生理盐水,观察两组患者术中心率、血压、出血情况、手术时间、不良反应。结果两组患者术中心率、血压、出血量及手术时间差异有统计学意义。术中、术后均无麻醉并发症发生。结论硝酸甘油控制性降压用于鼻内窥镜手术,能有效控制血压,明显减少出血量,提供良好的手术条件。; 周敏张天伟冯宇峰; 关键词：控制性降压全身麻醉鼻内窥镜手术

小剂量氢吗啡酮对全麻后寒战的预防作用被引量：3: 2017年; 目的观察静注小剂量氢吗啡酮对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者全麻后寒战的预防作用及安全性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,年龄27~52岁,全麻下行腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者60例,随机分为对照(C)组和氢吗啡酮(H)组,每组30例。手术结束前30 min,C组予生理盐水5 m L,iv;H组予氢吗啡酮4μg·kg-1(稀释至5 m L),iv。记录麻醉前后不同时间点鼓膜温度,计算术后寒战的发生率,同时记录不良反应的发生情况。结果 2组患者鼓膜温度从诱导后至拔管后30 min均比基础值显著降低,两组间鼓膜温度差异无统计学意义。H组的寒战发生率(13.3%)显著低于C组(46.7%)(P<0.05),而不良反应发生率2组间差异无统计学意义。结论静注小剂量氢吗啡酮能安全有效地预防腹腔镜子宫肌瘤切除术患者全麻后寒战的发生。; 张天伟冯宇峰叶艺峰刘风; 关键词：氢吗啡酮腹腔镜子宫肌瘤切除术全麻寒战

喉显微手术麻醉前右旋美托咪定预注临床效果观察被引量：2: 2019年; 目的观察喉显微手术麻醉前右旋美托咪定预注临床效果。方法选取医院2016年4月-2017年9月收治的喉显微手术患者122例,按照麻醉前诱导方式不同分为研究组和对照组,对照组52例麻醉诱导前10 min静脉注射脂肪乳安慰剂,研究组70例在麻醉诱导前10 min静脉注射右旋美托咪定。2组均采用丙泊酚、雷米芬太尼全凭静脉麻醉。比较2组麻醉诱导前(T0)、插管时(T1)、置入喉镜时(T2)、拔管后1 min(T3)、拔管后5 min(T4)的动脉压(MAP)、心率(HR)、去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)水平,比较2组不良反应。结果研究组在各个时间段的MAP、HR、NE、E均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为21.43%低于对照组的40.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行喉显微手术患者,预注右旋美托咪定,能减少丙泊酚用量,且可减轻患者的急性应激反应。; 周敏栾海星张天伟汪延斌; 关键词：喉显微手术应激反应

右美托咪定联合氯胺酮用于困难气道患者清醒经鼻气管插管的研究被引量：2: 2017年; 目的探讨右美托咪定联合氯胺酮在困难气道患者清醒经鼻气管插管中的临床效果。方法选择86例ASA I^II级在本院接受困难气道气管插管的患者,随机分为对照组(n=43)和观察组(n=43);对照组给予咪达唑仑联合芬太尼镇静镇痛,观察组给予右美托咪定联合氯胺酮镇静镇痛。对比观察两组患者对气管插管的耐受性及呼吸困难、恶心、呛咳、躁动等不良反应发生情况。结果观察组对气管插管的耐受性明显优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(51.16%)明显低于对照组(73.07%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合氯胺酮用于困难气道患者清醒经鼻气管插管时,镇静镇痛效果更理想,患者的耐受性更好,安全性更高。; 冯宇峰刘晓芳王鹭蓉张天伟李雪妮汪海松刘亚军; 关键词：氯胺酮困难气道

喉罩和气管插管全麻用于腹腔镜胆囊手术的比较被引量：6: 2011年; 目的比较喉罩和气管插管全麻用于腹腔镜胆囊手术的临床效果。方法 80例ASA为Ⅰ~Ⅱ级、血压正常的择期全麻腹腔镜胆囊手术患者,随机分为喉罩组和气管导管组,每组各40例。观察插管（喉罩）前后血压、心率的变化以及术后咽喉疼痛情况。结果气管插管组导管插入后的血压、心率均较插入前明显升高,喉罩组则没有明显变化。气管插管组咽痛等并发症的发生率明显高于喉罩组。结论喉罩全麻用于腹腔镜胆囊切除术简单易行,比气管插管全麻具有心血管功能更稳定的优点。; 廖瑞哲冯宇峰张天伟; 关键词：喉面罩

瑞芬太尼在七氟醚快诱导无肌松气管插管期间防止高血压反应的最佳效应室浓度被引量：9: 2012年; 目的确定吸入七氟醚诱导无肌松气管插管期间为了防止高血压反应时瑞芬太尼的最佳效应室浓度。方法 ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18～55岁的患者80例,按入室顺序随机分为四组,吸入3%七氟醚麻醉诱导,之后每组患者瑞芬太尼效应室靶浓度(Ce)分别设定为3、4、5或6ng/ml(Ce3、Ce4、Ce5、Ce6组),注毕90s后气管插管。采用概率分析法计算使95%的患者气管插管时不出现高血压反应的效应室靶浓度。结果 95%患者插管时无高血压反应的瑞芬太尼效应室浓度为5.36ng/ml(95%CI:4.73～7.07ng/ml)。结论 3%七氟醚诱导无肌松气管插管期间无高血压反应的瑞芬太尼最佳效应室浓度为5.36ng/ml。; 栾海星张天伟于忠元刘风; 关键词：七氟醚瑞芬太尼

氢吗啡酮对腰麻后寒战的预防效果观察被引量：3: 2017年; 选择2016年1-6月在我院治疗、美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级、腰麻下行择期单侧腹股沟疝手术的80例患者,随机分为两组（各40例）,对照组腰麻后静脉注射生理盐水5 ml,观察组静脉注射氢吗啡酮5 μg/kg （稀释至5 ml）,观察鼓膜温度和寒战的发生情况及术中、术后48 h不良反应.对寒战分级≥2级、持续5 min以上者静脉推注曲马多0.5 mg/kg作为挽救药物.对照组腰麻后20 min开始、观察组腰麻后10 min开始,患者鼓膜温度较基础值均显著降低（P〈0.05）,两组鼓膜温度在各观察时间点间差异均无统计学意义（均P〉0.05）.观察组寒战发生率为17.5%（7/40）,低于对照组的47.5%（19/40）（χ2=8.205,P=0.004）.观察组恶心、呕吐发生率[5.0%（2/40）]与对照组（无发生）比较差异无统计学意义（P〉0.05）.两组均无需镇静者.对照组应用曲马多率32.5%（13/40）,高于观察组的7.5%（3/40）（χ2=7.812,P=0.01）.静脉注射氢吗啡酮可显著降低腹股沟疝手术患者腰麻后寒战的发生率,无明显不良反应.; 张天伟陈曲敏周敏董英伟; 关键词：氢吗啡酮寒战

甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因用于腰丛-坐骨神经联合阻滞的比较: 2010年; 目的比较甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因用于腰丛-坐骨神经联合阻滞行单侧下肢手术的麻醉效果和安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级行单侧下肢手术患者45例,随机分为两组,均在周围神经刺激器(PNS)引导下行腰丛和坐骨神经联合阻滞,Ⅰ组(23例)注入0.596%甲磺酸罗哌卡因45ml,Ⅱ组(22例)注入0.5%盐酸罗哌卡因45ml。注药完毕后,观察平均动脉压及心率的变化情况,测定并记录下肢感觉及运动阻滞起效、维持时间,观察术后麻醉相关并发症及不良反应,对麻醉满意度进行综合评价。结果两组间下肢感觉及运动阻滞起效和维持时间差异无统计学意义(P>0.05);平均动脉压、心率及麻醉满意度综合评价组间差异无统计学意义(P>0.05);两组未见严重的不良反应或并发症。结论0.596%甲磺酸罗哌卡因在腰丛-坐骨神经联合阻滞中与盐酸罗哌卡因具有相似的麻醉效应及安全性,为临床麻醉工作提供了更多一种选择。; 栾海星张天伟; 关键词：甲磺酸罗哌卡因盐酸罗哌卡因神经传导阻滞腰骶丛坐骨神经

利多卡因对气管拔管心血管反应的作用及护理观察被引量：1: 2013年; 目的观察利多卡因对气管拔管心血管反应的治疗作用。方法选择40例ASAI～II级,全麻下行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为两组,对照组(C组)和利多卡因组(L组),分别于气管拔管前2min静注生理盐水5ml和利多卡因1.5mg/kg。记录气管拔管前后收缩压、舒张压和心率的变化。结果与基础值比较,对照组拔管后收缩压、舒张压和心率显著升高,利多卡因组拔管后的心血管反应显著低于对照组。结论气管拔管前2min静注利多卡因1.5mg/kg,有效抑制了气管拔管的心血管反应,有利于气管拔管的护理。; 陈窈丽张天伟; 关键词：利多卡因气管拔管心血管反应

视频喉镜在困难气道患者经口气管插管的应用研究被引量：4: 2016年; 目的探讨视频喉镜在困难气道患者经口气管插管的应用效果。方法选择80例术前评估符合困难气道诊断标准,需全身麻醉下经口气管插管完成手术的患者,按照数字表法随机分为V组(n=40,视频喉镜组,Videolaryngoscopy,V)与M组(n=40,直接喉镜组,Macintosh laryngoscopy,M),每组各40例患者,分别在视频喉镜、直接喉镜下行经口气管插管。观察对比两组插管时间、插管次数、首次插管成功率及咽痛、声嘶、咽部出血等并发症情况。结果 V组患者的插管时间(31.3±1.6)s、插管次数(1.4±0.5)t低于M组的(48.2±2.5)s、(3.4±1.3)t,差异有统计学意义(P<0.05)。V组首次插管成功率77.5%高于M组47.5%(P<0.01)。V组与M组咽痛、咽部出血、声嘶等并发症分别为[(25%vs.47.5%)、(17.5%vs.45%)、(10%vs.32.5%)](P<0.01)。结论视频喉镜用于困难气道患者经口气管插管效果显著,成功率高,并发症少,是一种解决此类困难气道的有效方法。; 张庆洪洪甲庚冯宇峰张天伟陈曲敏汪海松; 关键词：视频喉镜困难气道口腔

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张天伟

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