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小针刀治疗膝关节僵直15例: 我院自1993年以来,应用小针刀治疗膝关节僵直15例,疗效满意,报告如下。 1 临床资料 1．1 病例选择:15例中,男13例,女2例,年龄28 ～57岁。病程8～19m．9例为股骨中段开放性骨折切开复位石膏固定;6例为...; 张明生陈宗和; 关键词：小针刀治疗关节僵直功能练习; 文献传递

轻比重腰麻在老年骨科手术中的应用被引量：2: 2019年; 目的探讨轻比重腰麻在老年骨科手术中的应用。方法选择2018年1～10月在江西省吉安市第一人民医院治疗的60例下肢骨科手术患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组各30例。观察组患者采用轻比重罗哌卡因麻醉,对照组患者采用重比重罗哌卡因麻醉。比较两组患者的感觉阻滞起效时间、平面固定时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间、最大Bromage评分,麻醉前、麻醉后10、30 min及手术结束后心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及麻醉效果。结果观察组患者的感觉阻滞起效时间、平面固定时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间均显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的最大Bromage评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的感觉阻滞持续时间比较,差异无统计学意义(P<0.05)。两组患者麻醉前的HR、血压比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者麻醉后10、30 min以及手术结束后的HR、SBP、DBP与麻醉前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者手术结束后的HR、SBP、DBP与麻醉前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者麻醉后10、30 min的HR、SBP、DBP均显著低于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者麻醉后10、30 min的HR、SBP、DBP均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的麻醉优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论轻比重腰麻用于老年骨科手术,虽然麻醉起效时间相对延迟,但两组的麻醉效果相似,且轻比重对老年患者血压、HR的影响小,安全性更高。; 谢爱荣张明生李亚兰程星华王琼琼; 关键词：轻比重腰麻老年骨科

喉罩下七氟醚吸入全麻在妊娠合并心脏病产妇剖宫产术中的应用: 目的：比较双管喉罩下七氟醚吸入全麻与静脉全麻用于妊娠合并心脏病产妇剖宫产术对产妇及新生儿的影响,探讨双管喉罩下七氟醚吸入全麻用于妊娠合并心脏病产妇剖宫产术的可行性及安全性.方法：40例妊娠合并心脏病患者、心功能Ⅲ-Ⅳ级、...; 张明生郭善亮

坐位手术全麻期间血液动力学稳定性的探讨: 2006年; 张明生钟水根肖春莲; 关键词：血液动力学变化坐位手术全麻期间后颅窝手术手术野暴露

Arndt支气管阻塞器在患儿胸腔镜心脏外科手术中的应用被引量：3: 2014年; 随着儿童心脏外科技术的发展,微创胸腔镜手术越来越多.为暴露手术视野,该手术麻醉通常采用单肺通气（OLV）,因此其麻醉处理的重点是呼吸管理.OLV的肺隔离技术常用的方法是插入双腔支气管导管,但胸腔镜心脏术后通常需要更换单腔气管导管,行呼吸机辅助呼吸.支气管阻塞器作为OLV手段应用于临床,我院自2012年起在儿童胸腔镜心脏外科手术中采用Andt支气管阻塞器行OLV,效果较好,现报道如下.; 周涛周绪锋张明生; 关键词：心脏外科技术胸腔镜手术双腔支气管导管呼吸机辅助呼吸患儿

非气管插管麻醉在胸腔镜双侧交感神经链切断术中的应用被引量：2: 2023年; 目的比较非气管插管与气管插管两种麻醉方式在胸腔镜下行双侧胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症的临床效果。方法手汗症患者80例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,性别不限,年龄12~49岁,随机分成气管插管组(A组n=40),非气管插管组(B组n=40)。记录两组患者麻醉开始时(T1)、切断左侧胸交感神经链时(T2)、切断右侧胸交感神经链时(T3)和术毕清醒时(T4)不同时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉氧(SPO_(2)),以及患者T2、T3时的脑电双频指数(Bispectral index BIS)、次日晨(T5)疼痛评分、记录患者术后刺激性干咳、咽喉部不适、恶心呕吐,术中知晓的发生率及住院总费用。结果两组患者T4时患者MAP、HR的差异有统计学意义(P<0.05);其余各时间段各指标无统计学意义。与B组比较,A组术后复苏时间更长(P<0.05),术后刺激性干咳、咽喉部不适、恶心呕吐的发生率较高(P<0.05),且A组住院费用更高(P<0.05)。结论非气管插管全身麻醉下胸腔镜胸交感神经链切断术治疗手汗症安全可靠,且患者恢复更好,费用更低。; 沈友素周标石喜玲张明生金夏刘小兵; 关键词：非气管插管交感神经切除术原发性手汗症

Arndt支气管堵塞器在胸腔镜心脏手术中的应用被引量：1: 2014年; 目的观察Arndt支气管堵塞器在胸腔镜心脏手术中的应用效果。方法将30例拟行胸腔镜下心脏手术患者按入院的先后顺序分为2组:D组和B组,每组15例。D组采用采用双腔支气管导管行肺隔离,B组采用Arndt支气管堵塞器行肺隔离。观察2组插管定位时间、单肺通气时间、血流动力学指标[插管前,插管后即刻、插管后1 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)]和血气、呼吸指标[单肺通气前(T1),体外循环前单肺通气10 min(T2)、体外循环后单肺通气10 min(T3)的氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及气道压(Paw)],评估术野暴露的情况。结果 2组插管定位时间、单肺通气时间及术野暴露好、中比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与同组插管前、B组比较,D组插管后即刻、插管后1 min时HR均明显增快,MAP均明显升高(均P<0.05);B组插管后即刻、插管后1 min时HR、MAP与插管前比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与同组T1比较,B、D 2组T3时PaO2均明显降低,D组T2、T3时Paw均明显升高(均P<0.05);与B组比较,D组T2、T3时Paw均明显升高(均P<0.05);B、D 2组T1时PaO2、PaCO2及Paw比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 Arndt支气管阻塞器用于胸腔镜心脏手术中具有操作简便、定位准确和手术野暴露良好等优点,且与双腔支气管导管相比,气管插管反应轻微,气道阻力较小。; 周涛郭善亮张明生; 关键词：心脏手术胸腔镜

七氟醚对老龄大鼠海马Tau蛋白磷酸化及认知功能的影响被引量：1: 2016年; 目的研究七氟醚对老龄大鼠海马组织Tau蛋白磷酸化及认知功能的影响。方法将40只20月龄的老龄SD大鼠按随机数字表法分为5组:七氟醚Ⅰa组(SⅠa组)、七氟醚Ⅰb组(SⅠb组)、七氟醚Ⅱa组(SⅡa组)、七氟醚Ⅱb组(SⅡb组)和对照组(C组),每组8只。SⅠa、SⅠb组用1.5%七氟醚分别麻醉2、12h,SⅡa、SⅡb组用3%七氟醚分别麻醉2、12h,C组暴露于纯氧中2h。于麻醉前及麻醉后行Morris水迷宫测试大鼠的认知功能;而后取海马脑组织,HE染色观察细胞核形态的改变,放免法测定脑组织内的GSK-3β和PKA激酶的浓度,免疫印记法测定海马区Tau蛋白的磷酸化水平。结果 SⅠb、SⅡb组麻醉后潜伏期均较麻醉前及SⅠa、SⅡa、C组麻醉后明显延长(P<0.05),SⅡb组麻醉后潜伏期较SⅠb组延长更为显著(P<0.05)。SⅠa、SⅡa、SⅠb、SⅡb组GSK-3β和PKA激酶水平均较C组显著上升(P<0.05);其中SⅠb组显著高于SⅠa组,SⅡb组显著高于SⅡa组,SⅡb组显著高于SⅠb组,SⅡa组显著高于SⅠa组,差异均有统计学意义(P<0.05)。SⅡa、SⅠb、SⅡb组Tau-pSer396磷酸化水平均较C组显著上升(P<0.05);其中SⅠb组显著高于SⅠa组,SⅡb组显著高于SⅡa组,SⅡb组显著高于SⅠb组,差异均有统计学意义(P<0.05)。SⅠa、SⅡa、SⅠb、SⅡb组Tau-pSer262磷酸化水平均较C组显著上升(P<0.05);其中SⅠb组显著高于SⅠa组,SⅡb组显著高于SⅡa组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组海马区细胞形态及分布正常;七氟醚各组可见细胞间隙增宽,细胞数目减少,其中SⅠb、SⅡb组部分细胞出现形态学改变,胞核固缩、浓染甚至破裂。结论七氟醚可通过激活GSK-3β和PKA激酶,使老龄大鼠Tau蛋白(Tau-pSer396、Tau-pSer262)产生一定程度的磷酸化,改变脑细胞的形态,对其认知功能发生一定的影响。; 周绪锋周涛张明生; 关键词：七氟醚 TAU蛋白磷酸化

硬脊膜穿通后的硬膜外阻滞的探讨: 2001年; 张明生王少林; 关键词：硬膜外阻滞麻醉头痛全脊髓麻醉血压监测

七氟醚与丙泊酚用于麻醉维持对肝移植术患者肾功能及术后认知影响的比较: 2024年; 目的通过对比研究七氟醚或丙泊酚麻醉维持在肝移植患者中的应用,探讨其对患者肾功能及术后认知的影响及可能机制。方法选择江西省人民医院拟行原位肝移植术患者60例,年龄18~60周岁;ASAⅡ-Ⅲ级。根据维持方案的不同随机分成两组(n=30):P组(丙泊酚组)、S组(七氟醚组)。麻醉维持:P组术中持续靶控输注丙泊酚复合盐酸瑞芬太尼注射液;S组术中七氟醚吸入复合输注盐酸瑞芬太尼注射液。分别于麻醉诱导前(T0)、切皮即刻(T1)、无肝期30 min(T2)、新肝期3 h(T3)、术后12 h(T4)、术后24 h(T5)、术后72 h(T6)共7个时间点记录两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP),各抽取中心静脉血3 mL,采用ELISA法检测上述时点血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血清胱抑素C(Cys C)、肾损伤分子1(KIM-1);多配体蛋白聚糖1(SDC-1)、硫酸肝素(HS)、透明质酸(HA);炎性标志物(TNF-α、IL-6)血清浓度水平;于T0、T5、T6时点采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)进行认知功能评估并统计认知功能障碍(MMSE<23分)发生情况。结果各时间点MAP、HR、CVP组间比较差异无统计学意义(P>0.05);在T4时刻,两组患者血清中NGAL、Cys C、KIM-1均升高且P组明显高于S组,差异有统计学意义(P<0.05),其余时间点两组比较差异无统计学意义(P>0.05);在T3、T4时间点两组患者SDC-1、HS、HA较T0时间点均显著升高且T4时间点P组明显高于S组,差异有统计学意义(P<0.05),其余时间点两组比较差异无统计学意义(P>0.05);在T3、T4时刻两组患者TNF-α、IL-6均明显升高,T5、T6时间点有所下降但仍高于T0,且T4、T5时间点P组明显高于S组,差异有统计学意义(P<0.05);T5、T6时间点MMSE评分均下降,且T5时间点P明显低于S组,差异有统计学意义(P<0.05),T6时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后认知功能障碍发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结�; 徐进辉袁买龙周涛张明生李亚琦; 关键词：肝移植麻醉维持肾功能丙泊酚七氟醚

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张明生

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