- 化疗同步调强适形放疗治疗晚期鼻咽癌协同作用的研究
- 目的 观察多西他赛联合奈达铂化疗同步调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌的协同作用.方法 回顾性分析72例同步放化疗的局部晚期鼻咽癌患者,均为Ⅲ～Ⅳ期,随机分为2组,同步组:多西他赛联合奈达铂化疗同步调强适形放疗42例;单纯组...
- 范育伟齐立伟李佳蒋晓东戴鹏袁亚文
- 多西他赛联合奈达铂同步调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究被引量：15
- 2014年
- 目的：观察比较调强放疗联合化疗与单纯调强适形放疗治疗鼻咽癌的临床疗效、急性反应及晚期损伤。方法：初治鼻咽癌患者72例，均为Ⅲ～Ⅳa期；随机接受单纯根治性放疗＋序贯化疗（30例）和同步放化疗＋序贯化疗（42例）。鼻咽和颈部靶体积均采用调强适形放疗（intensity modulated radiation therapy，IMRT）技术照射。采用Kaplan-Meier法进行生存分析，RTOG/EORTC标准评价急性反应和晚期损伤。结果：本组中位随访时间13.5个月，单纯放疗组1、2年局部区域无进展和无远处转移生存率及总生存率分别为95.0%、80.0%、95.0%和80.0%、60.0%、75.0%；同步放化疗组1、2年局部区域无进展和无远处转移生存率及总生存率分别为100%、96.4%、96.4%和100%、92.9%、92.9%；两组间2年局部区域无进展生存率（χ2=3.951，P=0.047）和无远处转移生存率（χ2=3.858，P=0.049）差异有统计学意义，2年总生存率差异无统计学意义（χ2=1.334，P=0.248）。多数患者仅表现为1～2级放疗急性反应和0～1级放疗晚期损伤，两组差异均无统计学意义（P〉0.05），未观察到4级急性反应和晚期损伤；在晚期损伤症口干表现中，两组差异有统计学意义（P〈0.05）。化疗相关不良反应中，两组的白细胞、中性粒细胞抑制及消化道反应差异有统计学意义（P〈0.05）；体重下降方面两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：IMRT联合同步化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者可获得较好的局部区域及远处转移控制率，两者急性放射损伤无显著性差异；晚期损伤方面联合治疗患者较易出现口干等症状；联合治疗组亦能顺利完成治疗。
- 范育伟齐立伟李佳蒋晓东戴鹏袁亚文
- 关键词：鼻咽肿瘤化学治疗
- 局限期小细胞肺癌胸部精确放疗的网状Meta分析
- 2022年
- 目的评价精确胸部放射治疗(TRT)局限期小细胞肺癌(LS-SCLC)的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网(CNKI)和万方数据库,搜集LS-SCLC TRT的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2021年09月01日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 17和R 4.1.1软件进行网状Meta分析。结果共纳入6个RCT,共计1730例患者,涉及6种放疗方案,分别为:超分割放疗(HFRT):45Gy分30次(HFRT_(45))和60Gy分40次(HFRT_(60));常规分割放疗(CFRT):70Gy分35次(CFRT_(70))、66Gy分33次(CFRT_(66));中度大分割放疗(MHFRT):65Gy分26次(MHFRT_(65))和42Gy分15次(MHFRT_(42))。网状Meta分析结果显示,在改善无进展生存期、总生存期方面,6种放疗方案之间比较差异均无统计学意义。概率排序结果分别为MHFRT_(65)>HFRT_(60)>CFRT_(66)>CFRT_(70)>MHFRT_(42)>HFRT_(45)、HFRT_(60)>MHFRT_(65)>CFRT_(66)>CFRT_(70)>HFRT_(45)>MHFRT_(42)。HFRT_(60)方案在降低3级及以上肺炎发生率方面优于其他方案,而各方案导致3级及以上放射性食管炎方面并无差异,概率排序结果分别为HFRT_(60)>MHFRT_(42)>CFRT_(66)>CFRT_(70)>HFRT_(45)>MHFRT_(65)、HFRT_(60)>CFRT_(70)>CFRT_(66)>HFRT_(45)>MHFRT_(42)>MHFRT_(65)。结论HFRT_(60)方案治疗LS-SCLC患者的疗效及安全性可能更优。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。
- 杨涛曹立娟蒋晓东范育伟李佳武丹陈涵波夏铀铀
- 关键词：小细胞肺癌放射疗法
- 多西他赛与调强适形放疗同步治疗食管癌临床疗效观察被引量：3
- 2011年
- 目的探讨调强适形放射治疗联合多西他赛化疗对食管癌的临床疗效。方法对64例食管癌患者根据不同的治疗方法分为两组:单纯放射治疗组(单放组)和放射治疗同步化疗组(放化疗组)。单放组32例,采用调强适形放射治疗,总剂量60～70Gy/6～7周;放化疗组32例,放疗方法及剂量同单放组,化疗采用多西他赛40mg/次,1次/周,共用4～6周,与放疗同步进行。两组均随访3年。结果临床疗效放化疗组优于单放组,两组有显著差异(P<0.05)。单放组:CR9/32(28.1%),PR12/32(37.5%),有效率(CR+PR)65.6%;放化疗组:CR12/32(37.5%),PR16/32(50.0%),有效率(CR+PR)87.5%;1、3年生存率分别为58%和81%、27%和39%。两组差异有显著性(P<0.05)。结论多西他赛与调强适形放疗同步治疗食管癌疗效较好,不良反应可以耐受。
- 李佳戴鹏蒋晓东
- 关键词：食管癌调强适形放射治疗多西他赛
- MRI多检查序列联合应用对原发性脑淋巴瘤诊断的价值探讨被引量：21
- 2016年
- 目的探讨MRI多序列联合应用对原发性脑淋巴瘤的诊断价值。方法回顾性分析18例原发性脑淋巴瘤患者的临床及MRI资料。18例患者均行MRI检查,序列包括:T1WI、T2WI、增强T1WI、DWI、MRS、SWI、DTI。分析并比较不同序列中病灶的表现及信号特征,探讨其在脑淋巴瘤诊断中的作用。结果单发12例,多发6例。共检出病灶29个,其中幕上25个,幕下4个。T1WI呈稍低或等信号,T_2WI呈稍高或等信号。所有病灶强化明显,较均匀一致强化26个,中心坏死3个。瘤体实质区DWI示为高或稍高信号,ADC灰阶图信号与DWI图相反。MRS示Cho峰升高,Cr峰轻度降低,NAA峰降低,出现高耸Lip峰或反向Lip峰。SWI示瘤体内可见微量出血,未见明显显影血管,周围可见受压移位血管。DTI示瘤体实质区的FA值减低,DTT示瘤体区纤维束显著减少。结论 MRI多个检查序列的联合应用可以对原发性脑淋巴瘤做出明确诊断。
- 朱秀芳李蕾苗重昌李佳
- 关键词：脑肿瘤淋巴瘤磁共振成像
- 三维适形放疗治疗食管癌的疗效观察被引量：7
- 2010年
- 目的观察三维适形放射治疗食管癌的近期有效率、局部控制率、生存率和毒副反应。方法将61例食管癌患者分为两组。三维适形放疗组(A组,n=31)予局部3D-CRT、DT60-70Gy;常规放疗组(B组,n=30)予常规普通放疗DT68-72Gy。结果A、B两组有效率分别为83.87%与80.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。一年控制率分别为77.42%与63.33%,差异比较无统计学意义(P>0.05),一年生存率分别为67.74%与60.00%,差异无统计学意义;两年控制率分别为64.52%与46.67%,有统计学意义(P<0.05),两年生存率分别为51.62%与43.33%,差异无统计学意义(P>0.05);三年控制率分别为45.16%与30%,差异无统计学意义(P<0.05),三年生存率分别为41.94%与23.33%,差异无统计学意义(P<0.05)。两组治疗的毒副反应相近,且临床可耐受。结论三维适形放疗在食管癌治疗中比常规放疗有明显优势,值得推广。
- 范育伟齐立伟蒋晓东陈年春李佳
- 关键词：食管癌三维适形放疗生存率
- 同步放化疗或单纯放疗治疗食管癌的疗效观察被引量：7
- 2009年
- 目的观察3DCRT联合同步化疗或单纯3DCRT治疗食管癌的近期有效率、局部控制率、生存率。方法89例食管癌分为3组。同步放化疗组（A组）：给予局部3DCRT，DT60Gy，放疗第1、5周给予DDP＋5-Fu方案化疗，放疗结束1～2月后巩固化疗3—4周期；3DCRT组（B组）：给予局部3DCRT，DT60～70Gy；常规放疗组（c组）：给予常规放疗DT68～72Gy。结果3组有效率分别为92．86％、83．87％和80．00％（P〉0．05）。1年控制率为82．14％、77．42％和63．33％（P〉0．05）；1年生存率为75．00％、67．74％和60．00％（P〉0．05）；2年控制率为71．43％、64．52％和46．67％（P〈0．05）；2年生存率为64．29％、51．62％和43．33％（P〉0．05）；3年控制率为60．71％、45，16％和30．00％（P〈0，05）；3年生存率为46．43％、41．94％和23．33％（P〈0．05）。结论3DCRT联合同步化疗或单纯3DCRT治疗食管癌比常规放疗疗效好，3DCRT联合同步化疗比单纯3DCRT疗效好。
- 范育伟齐立伟蒋晓东陈年春李佳
- 关键词：食管癌三维适形放疗化疗
- IMRT同步化疗治疗中晚期食管癌的临床效果观察被引量：6
- 2016年
- 目的探讨IMRT同步化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效及毒副作用。方法选择连云港市第一人民医院60例中晚期食管癌患者,随机分为同步治疗组(30例)和单纯IMRT组(30例)。同步治疗组:IMRT+同步化疗2周期,序贯化疗4周期。单纯IMRT组:单纯IMRT,序贯化疗6周期。化疗方案:同步化疗2周期,28天为1个周期。多西他赛60 mg/天,第1天、第8天加奈达铂30 mg。比较分析2组有效率、局控率及不良反应发生率。结果同步治疗组有效率高于单纯IMRT组(96.67%vs73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。同步治疗组1,2年局控率分别为86.67%、63.33%,均高于单纯IMRT组1,2年的局控率(70.00%、36.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。同步治疗组白细胞减少和放射性食管炎发生率分别为90.00%、80.00%,均高于单纯IMRT组的56.67%、53.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IMRT同步化疗治疗中晚期食管癌临床疗效优于单纯IMRT治疗,但不良反应发生率有所增高,经临床对症干预后,均可完成治疗。
- 李佳戴鹏范育伟
- 关键词：中晚期食管癌
- 大分割放疗联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移的临床疗效观察被引量：4
- 2007年
- 目的观察大分割放疗联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移的临床疗效及不良反应。方法90例肺癌骨转移患者随机分成观察组(45例)和对照组(45例)。观察组静滴唑来膦酸4mg加局部大分割放疗30Gy/10f,之后再静滴唑来膦酸4mg×4～6次,1次/月;对照组则单纯放疗,方法剂量同上。结果观察组止痛总有效率88.8%,显效率60%;对照组总有效率68.8%,显效率26.6%,两组比较P<0.05。随访3个月后观察组与对照组止痛的总有效率分别为86.6%和57.5%(P<0.05)。结论大分割放疗联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移,疗效确切,毒副反应轻,耐受性好。
- 蒋晓东宋大安吴瑾李佳
- 关键词：肺癌骨转移唑来膦酸分割放疗骨转移患者
