王东来
- 作品数：80 被引量：704H指数：14
- 供职机构：苏州市立医院更多>>
- 发文基金：苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目江苏省科技厅社会发展基金江苏省卫生厅面上基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 单侧穿刺椎体成形在骨质疏松性脊柱骨折中的应用
- 2009年
- 目的:回顾性分析单侧穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效、注意事项及常见并发症。方法:入选53例,共61椎;男11例,女42例;年龄69～91岁,平均78.3岁。采用单侧穿刺椎体成形术,注射聚甲基丙烯酸甲酯。对患者手术前后进行疼痛视觉类比评分(VisualAnaloguescale,VAS),观察术中、术后并发症的发生情况。结果:本组病例手术均成功,骨水泥注射量1.5～4.0ml/椎体。术后随访1～15月,平均5.3月,6例骨水泥渗漏至椎体前方或侧方,2例渗漏至椎间隙。1例出现邻近椎体再骨折。VAS术前(7.8±1.1)分,术后3天为(2.3±1.2)分,较术前显著下降(P﹤0.001);随访时平均为(2.1±0.7)分,比术后3天略有下降。结论:单侧穿刺椎体成形术是治疗椎体骨质疏松性压缩骨折的有效微创技术,术前明确责任椎体,术中注意骨水泥的黏度,手术安全性高,但需防止邻近椎体再骨折。
- 佘远时陈广祥俞兆恒沈军邹天明王东来黄士中
- 关键词：单侧骨质疏松脊柱骨折骨水泥
- 颈椎椎弓根螺钉内固定系统的临床应用被引量：51
- 2003年
- 目的探讨对颈椎伤病行颈椎椎弓根螺钉系统(cervicalpediclescrewsystem,CPSS)内固定的临床应用价值。方法回顾性分析52例颈椎伤病患者行CPSS内固定的应用情况。每位患者术前均行X线、CT等影像学检查,术中在“C”型臂X线机侧位或斜位监视下置钉,术后均摄X线片观察螺钉位置。38例平均随访13个月,观察内固定及神经症状恢复情况。介绍置钉方法,总结CPSS的应用价值,分析可能发生的并发症,探讨适应证。结果52例螺钉均成功置入,术中无脊髓、椎动脉损伤,其中9例(10侧)经椎弓根置钉时出现神经根刺激症状,调整置钉方向后置入成功。术后X线片提示螺钉位置良好。随访时未发现断钉、脱钉现象。临床应用证实CPSS内固定有椎间撑开作用,并对向椎管内移位的骨折块及创伤性椎间盘突出有间接复位作用。结论CPSS内固定是可供选择的颈椎后路固定方法之一,但应严格掌握适应证,术中须谨慎操作。
- 刘景堂唐天驷王东来杨惠林
- 关键词：椎弓根螺钉内固定颈椎损伤颈椎骨折颈椎脱位
- 中空防旋双头加压螺钉治疗股骨颈骨折生物力学研究和临床应用被引量：16
- 1992年
- 本文介绍中空防旋双头加压螺钉,经生物力学测试和初步临床应用,不但具有优越的抗压、抗扭和抗弯特性,而且使骨折断面嵌紧,加速骨折愈合,早期下床,减少并发症,是一种理想的内固定器械。
- 黄士中王东来陶谋勋吴延逵陈广祥朱孝华谷遐龄王仁昌
- 关键词：生物力学股骨颈骨折螺钉
- 下颈椎经椎弓根内固定应用解剖学研究被引量：34
- 1998年
- 目的：为经椎弓根螺钉在颈椎的应用提供解剖学基础。方法：用游标卡尺和Ｘ线摄片测量方法，对５４具成年Ｃ３～Ｃ７段干燥颈椎标本椎弓根的高度、宽度、长度、椎弓根轴线的角度及进钉点定位等作了三维形态学观测。结果：颈椎椎弓根的宽度可以接受３．０～４．５ｍｍ的螺钉，进钉深度在２５ｍｍ，进钉方向与上终板平行，并且在Ｃ３～Ｃ６与矢状线的夹角约为４０°～４５°；Ｃ７为３０°～４０°。进钉点定位：Ｃ３～Ｃ６位于颈椎侧块背面的中上１／４水平平分线与中外１／４垂直平分线的交点，Ｃ７位于侧块中垂线与中上１／４水平平分线的交点偏上处。结论：根据不同节段颈椎椎弓根的解剖特点，合理设计椎弓根螺钉的直径和长度，准确选择相应的进钉点和进钉方向。
- 王东来唐天驷唐天驷黄士中刘锦波杨惠林韦敏祥
- 关键词：颈椎经椎弓根内固定
- 颈椎椎弓根钉内固定术治疗下颈椎骨折脱位被引量：1
- 2008年
- 目的探讨应用颈椎椎弓根钉内固定术治疗下颈椎骨折脱位的方法和效果。方法回顾性研究2003年6月至2006年6月应用颈椎椎弓根钉内固定治疗的38例颈椎骨折脱位患者，男27例，女11例；年龄22～63岁，平均44．3岁。其中6例一侧关节突关节骨折伴脱位，13例两侧关节突关节骨折伴脱位，14例双侧关节突关节骨折脱位合并椎体压缩性骨折，5例颈椎爆裂性骨折脱位。所有患者均有不同程度的脊髓损伤，据美国脊髓损伤学会（ASIA）损伤分级：A级18例，B级12例，C级6例，D级2例。结果术后随访10～24个月（平均11个月）。术后4～6个月，38例患者均获良好骨性融合，固定节段稳定。20例不完全性脊髓损伤患者术后按ASIA损伤分级平均提高1～2级，18例完全性脊髓损伤患者术后神经功能虽无恢复，但神经根性症状，如疼痛、麻木均有一定的缓解。结论下颈椎骨折脱位应用颈椎弓根内固定技术治疗不仅可以坚强固定、促进植骨融合、维持术后颈椎生理曲度，而且便于患者的护理、早期功能锻炼和康复，是一种有效、可靠的重建颈椎稳定的方法。
- 朱若夫杨惠林贺喜顺王东来唐天驷
- 关键词：颈椎骨折
- 骨质疏松性椎体压缩骨折手术治疗后死亡率分析
- 徐人杰朱国清成亮蔡小强喻兆恒陈广祥邹天明王东来
- 关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折椎体成形椎体后凸成形死亡率
- 腰骶部移行椎的临床探讨被引量：3
- 1992年
- 本文经手术证实腰椎间盘突出症78例的X 线学分析,移行椎的发生率高(51.3%),其中Castellvi 分类的Ⅱ型最多(82.2%),稚间盘突出发生在移行椎的上一间隙占70%,移行椎组中腰椎侧弯、旋转明显多于正常对照组,Ⅱ型的髂嵴间线的高度倾向较低,提示移行椎从多方面影响到邻近脊柱活动节段的稳定,与椎间盘突出及突出部位,脊柱侧弯有一定相关。
- 王东来黄士中乐林山
- 关键词：移行椎腰骶部椎间盘突出
- 四肢血管损伤48例分析
- 1996年
- 本文报道我院近20年来收治的48例四肢主要血管损伤处理体会,42例按不同的损伤程度分别采用端—端吻合,大隐静脉及人造血管移植等方法重建血循,成功率97.6%,6例截肢,1例死亡.作者强调早期诊断和及时处理,就诊断和治疗中的经验和教训作了总结.
- 王东来合润基陈广祥李力邹天明黄士中姜美义
- 关键词：肢体血管吻合术血管损伤
- 腰椎间盘突出症再手术及技术方式分析被引量：2
- 2011年
- 目的:分析腰椎间盘突出症再手术原因并探讨其治疗方法和疗效。方法:回顾性分析收治的腰椎间盘突出症再手术18例患者。结果:所有患者均获得随访,按照日本骨科学会下腰痛评分系统(JOA评分)标准:优10例,良6例,可2例。结论:腰椎间盘突出症再手术的主要原因为同一间隙椎间盘组织再突出、继发椎管狭窄、邻近椎间盘突出等。虽然腰椎间盘突出症再手术难度大于初次手术,但只要严格掌握手术适应证,术前完善周密计划,仍然可以取得满意的效果。
- 韦敏祥陈广祥邹天明王东来黄士中
- 关键词：腰椎间盘突出症再手术
- 下颈椎椎弓根三维CT测量及个体化置钉术的实验研究被引量：26
- 2005年
- 目的探讨三维CT测量下颈椎椎弓根并利用其测量数据辅助行下颈椎椎弓根个体化置钉,判断其准确性.方法成人颈椎标本6例行三维CT扫描重建,在三维图像上定出椎弓根的轴线,并画出沿皮质骨内外、上下侧缘与轴线的平行线在侧块上的投影,此投影区域即为置钉的进钉点范围.测量此区域与上位颈椎下关节突下缘和侧块外缘的距离,以及测量椎弓根轴线在横断面上与正中线的夹角及矢状面与终板的夹角.利用上述测量数据在标本C3～C7椎弓根进行置钉.将置钉后的标本再进行常规CT扫描,判断置钉的准确性.结果利用上述方法,57个椎弓根行置钉术,86%(49个)完全在椎弓根内,14%(8个)穿孔.其中6个穿破横突孔,2例向椎弓根上外侧穿出.置钉准确性高于以往实验研究的结果.结论利用三维CT测量的数据辅助行下颈椎椎弓根置钉是安全的,其准确性高于传统方法,但仍有一定的穿孔率,说明术中探针的手感仍非常重要.
- 沈军李力王东来秦明明杨惠林黄士中许建铭
- 关键词：三维CT测量个体化置钉三维CT扫描常规CT扫描下关节突横突孔
