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子野权重优化对CMS XiO宫颈癌调强计划的影响被引量：10: 2013年; 目的：本文分析了CMS治疗计划系统XiO在制定调强放射治疗（IMRT）计划时，子野权重优化对治疗计划结果的影响。方法：本文选取10例宫颈癌全程放射治疗病例，制定影像引导下（IGRT）的调强放射治疗计划，首先直接用静态调强（Step＆Shoot）方式进行优化一步生成调强放射治疗计划（S-IMRT），之后继续进行子野权重优化（Segmentweightop—timization，SWO）并生成新的治疗计划（SWO—IMRT），比较子野权重优化前后总子野数、总跳数，同时分析比较正常组织受照剂量的变化。结果：结果显示，经过子野权重优化后，总的子野数显著减少，减少约26％～31％（p〈0．0001）；总的机器跳数有所降低，减少约5．1％～9．7％（p〈0．0001），同时，直肠、膀胱和小肠的剂量也有所降低。结论：在使用CMS治疗计划系统XiO进行宫颈癌全程调强放射治疗计划设计过程中，充分利用子野权重优化方式，可以减少总的机器跳数，降低正常组织剂量，缩短治疗时间，这既降低正常组织的毒性反应，也为肿瘤剂量的提高提供了可能。在其他病种的调强放射治疗计划设计中．子野权重优化也可以发挥重要的作用。; 查元梓张松方屠永清王为蒋马伟; 关键词：调强放射治疗宫颈癌

基于Contourlet阈值法的锥形束CT图像去噪研究被引量：1: 2014年; 目的:将多尺度分析工具之一的Contourlet变换运用到锥形束CT(CBCT)图像去噪领域,并对Contourlet不同阈值去噪方法进行探讨。提出基于Contourlet变换结合半软阈值方法对锥形束CT去噪,并论证去噪效果。方法:利用Contourlet变换的多尺度多方向性以及平移不变性,对低分辨率锥形束CT图像进行拉普拉斯塔形滤波和方向滤波多层分解后得到变换系数,随后对变换系数采用不同阈值方法进行处理,最后逆序反变换得到去噪后图像。通过软阈值和硬阈值方法在Contourlet变换中的应用,提出半软阈值结合Contourlet变换方法对锥形束CT图像去噪。通过对头,胸,盆腔各10例临床锥形束CT图像的去噪,比较三种阈值去噪效果。结果:半软阈值法在胸部和盆腔部锥形束CT图像去噪中比Contourlet硬阈值去噪在PSNR上平均高出1.40 d B和3.11 d B,但在头部锥形束CT图像处理中无优势,而Contourlet软阈值去噪后的锥形束CT图像在消除噪声的同时,信号自身的能量被消弱最多。结论:本文半软阈值法在一定程度上修正了硬,软阈值函数的缺陷,结合Contourlet变换在处理图像几何结构方面的优势,为锥形束CT图像去噪提供了一个新思路。; 王为张松方屠永清查元梓沈奕晨蒋马伟; 关键词：图像去噪 CONTOURLET变换

锥形束CT在放射治疗中的应用被引量：13: 2011年; 影像引导下的放射治疗是近年来出现的一种治疗恶性肿瘤的新技术,而锥形束CT既是一种全新的CT成像技术,又是影像引导下放射治疗系统的关键设备。本文介绍锥形束CT的基本原理及其在放射治疗中的应用现状和研究进展情况,并对锥形束CT图像后处理技术进行综述。; 王为聂生东吴国华

探讨热释光在螺旋断层放射治疗系统和直线加速器中剂量标定被引量：4: 2019年; 目的:比对热释光剂量计(TLD)在普通直线加速器(LINAC)和螺旋断层放射治疗系统(TOMO)中的剂量刻度差异,探讨TLD特性,为后续临床实测应用提供依据。方法:在6 MV光子束下,通过LINAC和TOMO对同批次TLD分别刻度。LINAC出束跳数30、50、100、150、200、300 MU;TOMO出束时间为3、5、10、15、20、30、40 s。在TLD测量位置,应用电离室交叉校准。每组测量数据为3个TLD片平均值。计算相应剂量为TLD读数的函数。将LINAC和TOMO下的TLD剂量校准曲线分别进行最小二乘法的线性模型和二次模型拟合比较,统计分析和配对t检验计算校准因子。验证相应TLD灵敏度、重复性、分散性和剂量响应等特性。结果:LINAC中,TLD发光读数y与照射剂量x关系式:y=94.754x+0.001x^2,R^2=0.9971;TOMO中:y=93.835x+0.0003x2,R^2=0.9982。在0.30~3.74 Gy剂量范围内,对6 MV光子束,TLD计数值与剂量呈近似线性关系。cGy剂量级同批次TLD各重复测量5次,读出平均值变化为1.48%。结论:同等能量下TOMO和LINAC的TLD刻度结果差异小于3%,符合要求。TLD线性相关性强、重复测量精度高、性能稳定,可应用于相关临床放疗剂量测量。; 王为沈奕晨蒋马伟

加速器多叶准直器半影特性研究被引量：12: 2011年; 目的:探讨和比较瓦里安(Varian)2100C/D与医科达(Elekta)Synergy直线加速器配备的多叶准直器的半影特性,为临床设野提供参数供参考。方法:利用CRS三维水箱和PTW电离室测量6 MV和10 MV X线的射野离轴比曲线,测量从4 cm×4 cm到20 cm×20 cm各方野的半影;同时针对两种加速器多叶准直器的设计特点,分析利用不同准直器形成射野对半影宽度的影响。结果:(1)对于不同能量和不同大小射野,设野时靶区外扩的范围应综合半影大小等因素;(2)Varian 2100C/D加速器采用准直器三层结构,采用"MLC+JAW"方式形成射野能减少半影,即应注意形成射野时JAW必须跟随MLC;(3)Elekta Synergy加速器形成射野时MLC方向半影较大,重要器官可采用JAW来保护。; 查元梓屠永清王为张松方; 关键词：多叶准直器

计算机断层扫描模拟定位扫描层厚对不同大小靶区勾画的影响被引量：2: 2016年; 目的探讨计算机断层扫描(CT)扫描层厚对不同大小靶区勾画和肿瘤靶区体积(GTV)的影响。方法在Phlips CT模拟定位机上,应用层厚分别为2 mm、3 mm、5 mm的条件,分别对4个不同体积的人体等效组织的蜡块进行扫描,然后在Eclips(放疗模拟工作站)上逐层画出物体的外轮廓,利用工作站的统计功能计算出4个被测物体的体积。结果被测物体体积和物体体积大小误差与扫描层厚呈正比例关系。结论临床医生在确定临床靶区体积时,需要考虑到靶区体积与扫描层厚的厚度范围密切相关,差异变化程度与靶区体积大小呈负相关,靶区越小,差异变化程度越大,随着扫描层厚的变薄,扫描得到的靶区体积越接近实际的肿瘤体积。; 夏士安王佳王为; 关键词：计算机断层扫描靶区勾画

不同TPS间ROI传送和体积计算差异比较被引量：2: 2017年; 目的比较PrecisePlan、Xio和Oncentra TPS计算的ROI体积计算值和实际值差异;将不同部位ROI勾画在3种TPS中两两传送比较体积计算值,给临床应用提供参考。方法在5种不同层厚的CT扫描图像上勾画大小不同蜡块;在均匀模体上勾画不同层数的正方形和圆形;选取头颈部、胸腹部和盆腔部肿瘤病例各5例,将所有ROI按DICOM RT标准传输至PrecisePlan、Xio和Oncentra TPS及各自同种系统不同工作站并分别回传,配对t检验比较ROI体积传送和回传后变化及体积计算值。结果 3种TPS中蜡块体积的计算值与CT扫描层厚、蜡块勾画层数和其实际体积都呈线性相关（Precise中R2=0.994,P〈0.01;Xio中R2=0.997,P〈0.01;Oncentra中R2=0.995,P〈0.01）。头颈部、胸腹部和盆腔部肿瘤病例3种TPS两两比较,除胸腹部Oncentra与Xio中ROI体积计算差异无统计学意义（P=0.114）,其余差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 TPS体积算法不同和扫描层厚不同是造成ROI体积计算差异的主要原因,且小体积ROI的计算差异最大。为避免体积二次重建,建议仅在计划系统的剂量计算工作站上相互传送ROI。; 王为蒋马伟张松方查元梓沈奕晨屠永清; 关键词：感兴趣区域体积计算图像传送治疗计划系统

Topslane(拓能)X线立体定向放疗系统的物理参数的测量与探讨: 目的在进行 X 线立体定向放射治疗前,必须对相关的剂量学参数进行测量,采集必要数据如：由附加准直器形成的射野的百分深度剂量 PDD,组织最大剂量比 TMR,总散射输出因子 Sc,p,准直器散射因子 Sc,射野离轴比 OA...; 王为张松方屠永清查元梓; 关键词：准直器物理参数; 文献传递

螺旋断层放射治疗在儿童神经母细胞瘤全颅骨放疗中保护海马的计划设计被引量：2: 2017年; 目的:用螺旋断层放射治疗(TOMO)的不同模式进行儿童全颅骨照射的计划设计,探讨TOMO全颅骨照射同时保护海马的调强技术。方法:取5例儿童高危神经母细胞瘤颅骨转移病例,全颅骨外扩3 mm且皮下内收3 mm形成计划靶区(PTV),海马区外扩5 mm形成海马保护区。使用Tomo HDTM治疗计划系统设计螺旋模式下的保护全脑(HT-BSRT)、保护海马(HT-HSRT)和6野径照模式下保护全脑(DT-BSRT)、保护海马(DT-HSRT)4种调强计划,处方剂量为21.6 Gy/12F。单因素ANOVA和配对t检验比较靶区、海马区及其他正常组织剂量。结果:5例病例的4种调强方式中,PTV受照95%处方量的体积都大于95%,HT-BSRT、HT-HSRT、DT-BSRT、DT-HSRT均匀性指数分别为0.046 4±0.013 2、0.094 5±0.053 4、0.108 6±0.027 9和0.133 2±0.040 4(P=0.013),适形度指数分别为0.625 40±0.039 88、0.638 30±0.023 40、0.589 00±0.041 40和0.615 00±0.034 19(P=0.198);海马平均剂量分别为(14.92±3.52)、(3.30±0.79)、(17.80±1.78)和(5.13±1.62)Gy(P<0.000 1),海马保护区平均剂量分别为(15.38±3.08)、(4.41±1.06)、(17.83±1.55)和(6.41±1.81)Gy(P<0.000 1)。结论:全颅骨照射同时保护海马较之仅保护全脑的TOMO调强计划在满足PTV剂量要求下,能显著降低海马区受照剂量,保护儿童神经认知功能。; 王为蒋马伟沈奕晨张松方查元梓屠永清; 关键词：螺旋断层放疗

局部晚期直肠癌术前同步放化疗临床意义的初步探讨被引量：21: 2012年; 目的:评价术前FOLFOX4方案同步放射治疗局部晚期直肠癌的临床疗效和不良反应。方法:回顾性分析38例局部晚期直肠癌患者(cTNMⅡ期和Ⅲ期)的临床资料,患者均接受FOLFOX4方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)化疗同步三维适形放疗,放疗采用6/15MV X射线对肿瘤局部照射,1.8～2.0Gy/次,总剂量45～50.4Gy。放疗结束后4～6周接受手术治疗。结果:新辅助放化疗的不良反应较小,主要是白细胞下降、手足麻木、恶心、呕吐及放射性直肠炎,全部患者均完成了治疗,其中31例(82%)施行了保肛手术,7例施行了Miles手术。术前肿瘤分期明显降低,新辅助治疗后原诊断为T3期的30例患者中5例降为T1期,11例降为T2期,其侵犯淋巴结均有缩小,其中10例转阴。原诊断为T4期的8例患者中1例降为T1期,2例降为T2期,3例降为T3期,其侵犯淋巴结也均有不同程度缩小,其中4例转阴。手术后病理判断CR 5例(13%),局部区域淋巴结阴性27例(71%)。结论:术前三维适形放疗同步FOL-FOX4方案化疗治疗局部晚期进展期直肠癌,能降低肿瘤临床分期,提高根治性切除率和保肛成功率,毒副作用小,是局部晚期直肠癌综合治疗的一种有效方法。; 俞静曹邦伟林清周仁华王为; 关键词：药物疗法

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王为

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