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鼻咽癌调强放疗技术临床应用初浅体会被引量：2: 2006年; 目的探讨用动态调强放疗技术对鼻咽癌在日常临床工作中的可行性。方法2000年3月～2004年2月共有25例鼻咽癌接受调强破疗，病人用PQSCT扫描，医师在CT模拟工作站上（AcQsim）勾画GTV，CTV颈部淋巴结。再将CT模拟工作站上勾画好的图像传至逆向治疗计划（Cadplan-Helios）。用放疗专用局域网Varis将做好治疗计划连接varian2100C／D带有80叶多叶准直器（MLC）的直线加速器，实施调强放疗。治疗前用体膜用Farmar剂量仪，Scanditronix半导体剂量仪510DPD以及Scanditronix胶片剂量仪分别对逆向治疗计划以及直线加速器和MLC进行质量验证。结果调强放疗的病人GTV平均刺量为72Gy。计划靶区体积平均剂量〉90％的处方剂量。治疗的野数一般用5～7个野。由于动态调强，5个放射野总共花费12～15min时间。位置验证射野中心误差为±3mm。MLC叶片验证误差在规定范围内。治疗计划剂量计算在体膜上做绝对剂量验证，结果〈2％剂量误差。急性放疗毒副反应在Ⅱ～Ⅲ级，均在正常组织耐受量范围内。病人口干情况用非参数统计。结论运用动态调强放射治疗技术和逆向治疗计划在临床日常放疗中活疗鼻咽癌是确实可行的。用调强放射治疗技术，病人有好的耐受性。比较常规的放射治疗技术，调强放射治疗技术显示更能减少肿瘤周固正常组织的削量同时能提高肿瘤靶区的荆量，提高了治疗增益比。; 吴国华姚原蒋马伟张松方夏士安陆冬青屠永清白永瑞吴旭东; 关键词：鼻咽癌 CT模拟

记Varian2100C/D加速器的加速管更换过程: 上海新华医院放疗科1999年引进美国 Varian 公司先进的2100C/D 型医用直线加速器,配以80叶 MLC、CT 模拟定位机、ACQsim 工作站、CADplan 和局域网络,在20世纪末至21世纪为放疗界做了很...; 屠永清; 文献传递

不同TPS间ROI传送和体积计算差异比较被引量：2: 2017年; 目的比较PrecisePlan、Xio和Oncentra TPS计算的ROI体积计算值和实际值差异;将不同部位ROI勾画在3种TPS中两两传送比较体积计算值,给临床应用提供参考。方法在5种不同层厚的CT扫描图像上勾画大小不同蜡块;在均匀模体上勾画不同层数的正方形和圆形;选取头颈部、胸腹部和盆腔部肿瘤病例各5例,将所有ROI按DICOM RT标准传输至PrecisePlan、Xio和Oncentra TPS及各自同种系统不同工作站并分别回传,配对t检验比较ROI体积传送和回传后变化及体积计算值。结果 3种TPS中蜡块体积的计算值与CT扫描层厚、蜡块勾画层数和其实际体积都呈线性相关（Precise中R2=0.994,P〈0.01;Xio中R2=0.997,P〈0.01;Oncentra中R2=0.995,P〈0.01）。头颈部、胸腹部和盆腔部肿瘤病例3种TPS两两比较,除胸腹部Oncentra与Xio中ROI体积计算差异无统计学意义（P=0.114）,其余差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 TPS体积算法不同和扫描层厚不同是造成ROI体积计算差异的主要原因,且小体积ROI的计算差异最大。为避免体积二次重建,建议仅在计划系统的剂量计算工作站上相互传送ROI。; 王为蒋马伟张松方查元梓沈奕晨屠永清; 关键词：感兴趣区域体积计算图像传送治疗计划系统

Topslane(拓能)X线立体定向放疗系统的物理参数的测量与探讨: 目的在进行 X 线立体定向放射治疗前,必须对相关的剂量学参数进行测量,采集必要数据如：由附加准直器形成的射野的百分深度剂量 PDD,组织最大剂量比 TMR,总散射输出因子 Sc,p,准直器散射因子 Sc,射野离轴比 OA...; 王为张松方屠永清查元梓; 文献传递

螺旋断层放射治疗在儿童神经母细胞瘤全颅骨放疗中保护海马的计划设计被引量：2: 2017年; 目的:用螺旋断层放射治疗(TOMO)的不同模式进行儿童全颅骨照射的计划设计,探讨TOMO全颅骨照射同时保护海马的调强技术。方法:取5例儿童高危神经母细胞瘤颅骨转移病例,全颅骨外扩3 mm且皮下内收3 mm形成计划靶区(PTV),海马区外扩5 mm形成海马保护区。使用Tomo HDTM治疗计划系统设计螺旋模式下的保护全脑(HT-BSRT)、保护海马(HT-HSRT)和6野径照模式下保护全脑(DT-BSRT)、保护海马(DT-HSRT)4种调强计划,处方剂量为21.6 Gy/12F。单因素ANOVA和配对t检验比较靶区、海马区及其他正常组织剂量。结果:5例病例的4种调强方式中,PTV受照95%处方量的体积都大于95%,HT-BSRT、HT-HSRT、DT-BSRT、DT-HSRT均匀性指数分别为0.046 4±0.013 2、0.094 5±0.053 4、0.108 6±0.027 9和0.133 2±0.040 4(P=0.013),适形度指数分别为0.625 40±0.039 88、0.638 30±0.023 40、0.589 00±0.041 40和0.615 00±0.034 19(P=0.198);海马平均剂量分别为(14.92±3.52)、(3.30±0.79)、(17.80±1.78)和(5.13±1.62)Gy(P<0.000 1),海马保护区平均剂量分别为(15.38±3.08)、(4.41±1.06)、(17.83±1.55)和(6.41±1.81)Gy(P<0.000 1)。结论:全颅骨照射同时保护海马较之仅保护全脑的TOMO调强计划在满足PTV剂量要求下,能显著降低海马区受照剂量,保护儿童神经认知功能。; 王为蒋马伟沈奕晨张松方查元梓屠永清; 关键词：螺旋断层放疗

乳腺癌螺旋断层放射治疗与调强放射治疗的剂量学研究与临床剂量实测比较被引量：15: 2018年; 目的:利用螺旋断层放射治疗技术与传统医用直线加速器对乳腺癌放疗中重要正常组织与靶区剂量-体积参数进行剂量学比较。同时,在剂量学研究基础上进行临床实际吸收剂量测量验证各种技术间临床应用的优势与劣势。方法:选取10例T_1N_0M_0期乳腺癌保乳术后行乳腺靶区放射治疗病人(无锁骨上照射区域),处方剂量为50 Gy/25次,利用螺旋断层放射治疗定角调强技术、螺旋断层放疗技术与医用直线加速器调强技术,比较乳腺癌靶区剂量和正常组织剂量的优劣。评估靶区剂量与适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)和正常组织剂量-体积参数,进行剂量学比较。同时,利用热释光剂量仪在乳腺癌病人表皮进行实测剂量,比较3种技术处理由于病人呼吸运动对表面剂量的影响,及评估时间因素对治疗效率的影响。结果:10例乳腺癌病人采用定角调强技术、螺旋断层放疗技术与医用直线加速器调强技术PTV HI分别为0.15±0.01、0.06±0.01和0.20±0.15(P<0.001);CI分别为0.76±0.00、0.81±0.03和0.74±0.04(P>0.05);心脏平均剂量分别为4.12±0.87、3.82±0.53、6.33±2.49 Gy(P<0.001),左前降支最大剂量分别为20.38±5.66、13.34±3.78、34.56±4.12 Gy(P<0.001),患侧肺组织平均剂量分别为6.78±1.33、7.22±2.34、12.76±2.10 Gy(P<0.001)。患者6个实测剂量点的吸收剂量3种技术比较有统计学意义(P<0.001)。结论:从综合靶区覆盖、正常组织剂量-体积参数、剂量实测与治疗效率等方面比较,螺旋断层放射治疗的定角调强技术相对于其他两种技术而言有低剂量范围小、靶区覆盖佳、解决治疗中呼吸运动影响等优势,推荐使用该技术用于乳腺癌病人放射治疗。; 沈奕晨王为张松方屠永清查元梓蒋马伟; 关键词：乳腺癌螺旋断层放射治疗调强放射治疗

子野权重优化对CMS XiO宫颈癌调强计划的影响被引量：10: 2013年; 目的：本文分析了CMS治疗计划系统XiO在制定调强放射治疗（IMRT）计划时，子野权重优化对治疗计划结果的影响。方法：本文选取10例宫颈癌全程放射治疗病例，制定影像引导下（IGRT）的调强放射治疗计划，首先直接用静态调强（Step＆Shoot）方式进行优化一步生成调强放射治疗计划（S-IMRT），之后继续进行子野权重优化（Segmentweightop—timization，SWO）并生成新的治疗计划（SWO—IMRT），比较子野权重优化前后总子野数、总跳数，同时分析比较正常组织受照剂量的变化。结果：结果显示，经过子野权重优化后，总的子野数显著减少，减少约26％～31％（p〈0．0001）；总的机器跳数有所降低，减少约5．1％～9．7％（p〈0．0001），同时，直肠、膀胱和小肠的剂量也有所降低。结论：在使用CMS治疗计划系统XiO进行宫颈癌全程调强放射治疗计划设计过程中，充分利用子野权重优化方式，可以减少总的机器跳数，降低正常组织剂量，缩短治疗时间，这既降低正常组织的毒性反应，也为肿瘤剂量的提高提供了可能。在其他病种的调强放射治疗计划设计中．子野权重优化也可以发挥重要的作用。; 查元梓张松方屠永清王为蒋马伟; 关键词：调强放射治疗宫颈癌

基于Contourlet阈值法的锥形束CT图像去噪研究被引量：1: 2014年; 目的:将多尺度分析工具之一的Contourlet变换运用到锥形束CT(CBCT)图像去噪领域,并对Contourlet不同阈值去噪方法进行探讨。提出基于Contourlet变换结合半软阈值方法对锥形束CT去噪,并论证去噪效果。方法:利用Contourlet变换的多尺度多方向性以及平移不变性,对低分辨率锥形束CT图像进行拉普拉斯塔形滤波和方向滤波多层分解后得到变换系数,随后对变换系数采用不同阈值方法进行处理,最后逆序反变换得到去噪后图像。通过软阈值和硬阈值方法在Contourlet变换中的应用,提出半软阈值结合Contourlet变换方法对锥形束CT图像去噪。通过对头,胸,盆腔各10例临床锥形束CT图像的去噪,比较三种阈值去噪效果。结果:半软阈值法在胸部和盆腔部锥形束CT图像去噪中比Contourlet硬阈值去噪在PSNR上平均高出1.40 d B和3.11 d B,但在头部锥形束CT图像处理中无优势,而Contourlet软阈值去噪后的锥形束CT图像在消除噪声的同时,信号自身的能量被消弱最多。结论:本文半软阈值法在一定程度上修正了硬,软阈值函数的缺陷,结合Contourlet变换在处理图像几何结构方面的优势,为锥形束CT图像去噪提供了一个新思路。; 王为张松方屠永清查元梓沈奕晨蒋马伟; 关键词：图像去噪 CONTOURLET变换

加速器多叶准直器半影特性研究被引量：11: 2011年; 目的:探讨和比较瓦里安(Varian)2100C/D与医科达(Elekta)Synergy直线加速器配备的多叶准直器的半影特性,为临床设野提供参数供参考。方法:利用CRS三维水箱和PTW电离室测量6 MV和10 MV X线的射野离轴比曲线,测量从4 cm×4 cm到20 cm×20 cm各方野的半影;同时针对两种加速器多叶准直器的设计特点,分析利用不同准直器形成射野对半影宽度的影响。结果:(1)对于不同能量和不同大小射野,设野时靶区外扩的范围应综合半影大小等因素;(2)Varian 2100C/D加速器采用准直器三层结构,采用"MLC+JAW"方式形成射野能减少半影,即应注意形成射野时JAW必须跟随MLC;(3)Elekta Synergy加速器形成射野时MLC方向半影较大,重要器官可采用JAW来保护。; 查元梓屠永清王为张松方; 关键词：多叶准直器

《CBCT技术及数据处理》: 图像引导放射治疗(IGRT)开创了从精确放疗到准确放疗的时代,基于X线容积影像(XVI)的图像引导放射治疗(IGRT)技术是目前世界上最先进放射治疗技术之一。本文利用上海新华医院最新购置并已投入使用的医科达(Elekta...; 屠永清

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