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全膝关节置换术中应用脉冲冲洗对术后下肢深静脉血栓发生的影响被引量：1: 2021年; 目的探讨全膝关节置换术(TKA)中应用脉冲冲洗对术后下肢深静脉血栓(DVT)发生的影响。方法行TKA的膝骨性关节炎患者58例,采用随机数字表法分为两组:试验组29例,术中用脉冲枪对膝关节进行脉冲冲洗;对照组29例,术中用普通注射器进行冲洗。在术前3 d以及术后第3、7、14天分别检测所有患者的血浆D-D水平,行双下肢深静脉血管彩超检查DVT。结果所有患者术后14 d拆线,无一例发生伤口感染、伤口裂开等并发症。术后第3天,试验组血浆D-D水平高于对照组(P<0.05)。两组患者术前3 d双下肢深静脉血管彩超均为正常;术后第3、7天,试验组双下肢DVT检出率高于对照组(P<0.05)。结论TKA中应用脉冲冲洗可引起术后下肢DVT发生率增高,使用时应谨慎操作。; 陈植徐芳露彭育沁王正飞陈兵乾; 关键词：全膝关节置换术深静脉血栓

双排锚钉缝线桥技术治疗髌骨下极骨折疗效观察: 2023年; 目的探讨双排锚钉缝线桥技术治疗髌骨下极骨折的临床疗效。方法纳入自2019-01—2020-08诊治的62例髌骨下极骨折,其中32例采用双排锚钉缝线桥技术(A组),30例采用克氏针钢丝张力带内固定术(B组)。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生情况、末次随访时Bostman评分、膝关节活动度。结果 A组与B组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后膝关节活动度比较差异无统计学意义(P>0.05),但是A组末次随访时Bostman评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组切口均一期愈合,满2周拆线,未发生切口感染、皮瓣坏死、神经损伤等并发症。B组1例术后切口延迟愈合,细菌培养为阴性,2例远端骨折块轻度分离,4例克氏针退出,顶起皮肤引起疼痛,其中1例克氏针穿出皮肤伴发感染。结论双排锚钉缝线桥技术治疗髌骨下极骨折的疗效满意,其具有保留髌骨下极骨折块、内固定无需取出、固定牢靠、并发症发生率低等优点,是治疗髌骨下极骨折的一个理想术式。; 付尧瞿晓宏房小文汪强王正飞陈兵乾; 关键词：髌骨下极骨折带线锚钉

不同损伤节段面瘫的综合针刺治疗疗效观察: 2022年; 评估不同面神经节段面瘫行综合针刺治疗的价值。方法:将临床本病患者372例按面神经损伤节段分为A、B、C、D四组,按临床症状采用针刺、电针、放血、眼针、头皮针等综合针刺治疗,观察各组治疗前后改良Portmann 评分及中文版FaCE量表评分的变化,比较各组治愈率、有效率及临床症状改善所需的治疗次数及总治疗次数。结果:综合针刺治疗对不同面神经损伤节段的面瘫有效。治疗后统计中文版FaCE分值,并计算各患者的改良Portmann 评分,各数据检验后均比治疗前高(P<0.05),统计各组的治疗改善次数,并计算出总治疗次数,各数据均有差异(P<0.05)。结论:综合针刺治疗可推广,其疗效显著,可改善患者社会生活质量。; 应颖王正飞; 关键词：周围性面瘫生活质量面神经

综合手法联合物理疗法对颞下颌紊乱病患者颞下颌关节功能及疼痛程度的影响: 2023年; 目的探讨综合手法联合物理疗法对颞下颌紊乱病(TMD)患者颞下颌关节功能及疼痛程度的影响.方法选择2021年1月—2022年12月我院收治的93例TMD患者为研究对象,按随机数字表法分为两组.对照组(n=47)采用综合手法治疗,观察组(n=46)采用综合手法联合物理疗法治疗,均连续治疗4周.比较两组患者的临床疗效、下颌功能限制量表(JFLS)评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分、张口度(OR)及张口轨迹外观满意度.结果观察组的治疗总有效率为95.65%,高于对照组的78.72%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的JFLS评分、VAS评分分别为(32.15±10.52)分、(3.04±1.55)分,均低于对照组的(38.19±12.75)分、(3.89±1.76)分,OR为(31.36±3.30)mm,大于对照组的(26.50±3.46)mm,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的外观总满意率为93.48%,高于对照组的74.47%,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用综合手法联合物理疗法治疗TMD的效果显著,可有效改善患者的颞下颌关节功能,缓解其疼痛及张口受限程度,纠正张口型的异常,安全可靠.; 黄巧云王正飞; 关键词：综合手法物理疗法疼痛程度

单髁置换与全膝关节置换治疗内侧胫股关节炎早中期疗效比较被引量：15: 2015年; 目的比较OxfordⅢ代单髁置换(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)和全膝关节置换术(total knee artgroplasty,TKA)治疗膝关节内侧胫股关节炎的早期疗效。方法 2013年4月至2014年8月我院收治内侧胫股关节炎患者31例32膝,UKA组15例16膝,TKA组16例16膝。术前对UKA组和TKA组患者膝关节的功能评价采用膝关节评分(keen society score,KSS),分别为55.94分和56.47分;美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS)分别为57.25分和59.37分;分别进行单髁置换和全膝关节置换。结果两组患者术后2周的功能改善情况UKA组较TKA组好,膝关节活动度更大;两组的手术时间UKA组较TKA组短。结论人工单髁置换治疗膝内侧胫股关节炎是一种行之有效的方法,与全膝置换早期效果类似,但手术时间短,恢复快。; 房小文薛峰盛晓文王正飞杨兴; 关键词：关节成形术单髁置换

金属对聚乙烯假体全髋关节置换术后磨损的中期随访研究被引量：3: 2015年; 目的对金属-聚乙烯(MOP)全髋关节置换术(THA)后患者的界面磨损进行回顾性研究,探讨不同年龄段患者金属-聚乙烯全髋关节置换术的临床疗效。方法收集2003年5月到2008年11月期间于常熟市第一人民医院行THA患者资料研究,共获得完整病例资料84例(88髋),按年龄及活动量分为两组:年龄<50岁和活动量大病例组(A组)和年龄≥50岁和活动量小病例组(B组)。全髋假体为钻铬钼合金-高分子聚乙烯全髋假体,临床疗效应用Harris评分标准进行临床随访和对比研究,影像学进行内衬磨损率及骨溶解测量分析。结果所有病例均取的至少5年的完整随访资料,其中A组有3例3髋(7.7%)因假体松动而最终行翻修手术,而B组资料中无任何翻修病例。所有病例均未发生骨折、感染、深静脉血栓(DVT)等常见并发症。A组Harris评分由术前34.13±6.28改善至手术后91.35±2.68,B组35.51±5.32改善至90.05±2.47;影像学观察,A组内衬磨损率为每年0.19±0.24 mm,B组为每年0.09±0.13 mm,两组中MOP内衬磨损差异具有统计学意义(P<0.05);A组MOP全部发生不同程度的骨溶解,B组MOP骨溶解的发生率为63.16%,两组比较,P<0.05)。结论对于小于50岁和活动量大的患者,MOP假体的内衬磨损、骨溶解及影像学松动率均明显高于年龄≥50岁和活动量小的病例组,因此,对于年轻患者使用MOP假体应慎重,而对于老年病人和低活动需求的病人行THA时中期疗效较好。; 杨兴薛峰盛晓文王正飞; 关键词：全髋关节置换术磨损骨溶解

陶瓷对陶瓷的全髋关节置换被引量：1: 2013年; 背景:目前陶瓷制造工艺方面仍在不断改进,陶瓷对陶瓷摩擦界面的假体成为关节外科领域关注的焦点,并取得了良好的临床疗效,然而随着陶瓷对陶瓷摩擦界面假体的广泛应用,出现了假体碎裂和高调摩擦音等一系列问题。目的:探讨陶瓷对陶瓷全髋关节置换的初期临床疗效。方法:对常熟市第一人民医院2006年1月至2010年6月间小于55岁行陶瓷对陶瓷全髋关节置换的50例患者进行随访,其中男19例(20髋),女31例(33髋),平均年龄45岁,随访时间平均20(12-42)个月。置换前后均采用Harris评分进行疗效评估,影像学随访包括髋臼假体外展角和前倾角,假体松动采用Kawamura及Engh标准,骨溶解采用Engh标准,异位骨化依据Brooker法评价。结果与结论:置换前Harris评分为(48.10±26.33)分,置换后为(91.10±19.78)分。置换后随访无患者有关节异响的主诉,未见假体松动,未发生假体周围感染,无可观察到的磨损和骨溶解,无明显异位骨化。其中,1例因髋臼陶瓷内衬碎裂翻修。可见陶瓷对陶瓷全髋关节置换对于年轻的骨质量较好的患者短期疗效显著,长期疗效有待于进一步随访。; 杨兴王正飞薛峰盛晓文陈兵乾钱宇峰俞旭东; 关键词：人工假体全髋关节置换髋假体医学植入物假体材料人工关节假体

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王正飞

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