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人工颈椎椎间盘置换与颈前路减压融合术治疗脊髓型颈椎病的疗效分析被引量：12: 2012年; 目的比较人工颈椎椎间盘置换术与颈前路椎间盘切除减压植骨融合术(anterior cervical discectomy and fu-sion,ACDF)治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析本院收治的人工颈椎椎间盘置换术及ACDF治疗的脊髓型颈椎病病例。测量所有患者颈椎活动度(range of motion,ROM),置换节段及相邻节段的ROM,并行日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分及Odom分级。结果所有患者术后JOA评分和Odom功能评定均得到显著改善。置换组术后颈椎ROM、置换节段及其邻近间隙平均ROM无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。ACDF组患者中,术后颈椎ROM显著减小,邻近间隙ROM明显增大,差异有统计学意义(P<0.05)。置换组术后邻近节段的ROM明显小于ACDF组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论人工颈椎椎间盘置换术能保持颈椎ROM,避免邻近节段退变,早、中期疗效满意,远期效果尚有待临床进一步研究。; 杨兴薛峰盛晓文彭育沁陈兵乾; 关键词：椎间盘人工关节减压术脊柱融合术

氨甲环酸对全膝关节置换术后出血的临床研究被引量：2: 2016年; 目的观察静脉及关节腔内运用氨甲环酸(TXA)注射液对初次全膝关节置换术后显性失血量的影响。方法选取2013年1月至2015年12月在我院接受全膝关节置换术(TKA)治疗的患者90例,分为三组,每组30例。A组:静脉使用TXA;B组:局部TXA;C组:不使用TXA。记录各组术中出血量、术后引流量、总出血量、输血率、深静脉血栓(DVT)及肺栓塞(PE)发生率。结果三组的术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);但A组和B组的术后引流量、总出血量及输血率均明显少于C组(P<0.05);A、B两组的术后引流量、总出血量及输血率比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组术后的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间国际通用比值(INR)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉使用及局部使用TXA均可降低TKA术后引流量及总显性出血量,二者比较无明显差别。; 杨兴彭育沁薛峰; 关键词：氨甲环酸全膝关节置换术膝关节

单髁置换与全膝关节置换治疗内侧胫股关节炎早中期疗效比较被引量：15: 2015年; 目的比较OxfordⅢ代单髁置换(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)和全膝关节置换术(total knee artgroplasty,TKA)治疗膝关节内侧胫股关节炎的早期疗效。方法 2013年4月至2014年8月我院收治内侧胫股关节炎患者31例32膝,UKA组15例16膝,TKA组16例16膝。术前对UKA组和TKA组患者膝关节的功能评价采用膝关节评分(keen society score,KSS),分别为55.94分和56.47分;美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS)分别为57.25分和59.37分;分别进行单髁置换和全膝关节置换。结果两组患者术后2周的功能改善情况UKA组较TKA组好,膝关节活动度更大;两组的手术时间UKA组较TKA组短。结论人工单髁置换治疗膝内侧胫股关节炎是一种行之有效的方法,与全膝置换早期效果类似,但手术时间短,恢复快。; 房小文薛峰盛晓文王正飞杨兴; 关键词：关节成形术单髁置换

袢钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效分析被引量：9: 2016年; 目的探讨采用袢钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法采用袢钢板技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位25例,NeerⅡ型锁骨远端骨折23例,其中男性31例,女性17例;年龄21~75岁,平均（37.12±13.21）岁。交通意外伤30例,摔伤16例,另2例为陈旧性肩锁关节脱位。对患者进行术后随访,观察术后肩关节功能恢复情况。结果患者术后肩锁关节疼痛较术前明显好转,肩关节功能评估时肩关节功能基本恢复至伤前活动能力。术后Constant-Muley评分,TossyⅢ型肩锁关节脱位组术后6个月总分平均为（93.8±1.9）分,NeerⅡ型锁骨远端骨折组术后12个月总分平均为（92.3±2.0）分。结论用带袢钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨远端骨折近期及中期疗效较好。; 俞旭东盛晓文杨兴

累及小转子对股骨转子间骨折术后疗效的影响: 2022年; 目的比较是否累及小转子对股骨转子间骨折行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗效果的影响。方法将65例行PFNA治疗的股骨转子间骨折患者根据是否累及小转子分为观察组(累及小转子,33例)和对照组(不累及小转子,32例)。比较两组手术情况、疼痛VAS评分、Harris评分、日常生活能力(ADL)评分及髂腰肌肌力。结果患者均获得随访,时间12~14个月。手术时间及术中出血量两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。首次完成直腿抬高时间、首次下地时间、住院时间对照组均早(短)于观察组(P<0.05)。疼痛VAS评分:术后1 d、3 d、1周、3周、6周及3个月疼痛VAS评分对照组均低于观察组(P<0.05),而术后6、12个月两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Harris评分及ADL评分:术后1、6周及3、6个月对照组均明显高于观察组(P<0.05),术后12个月两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。髂腰肌肌力:术后3 d、1周、3周、6周、3个月、6个月、12个月对照组均强于观察组(P<0.05)。结论未累及小转子的股骨转子间骨折患者PFNA术后早期疼痛VAS评分及功能恢复均优于累及小转子患者。; 宁迩玉殷思愉韩启斌杨兴; 关键词：股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉

陶瓷对陶瓷的全髋关节置换被引量：1: 2013年; 背景:目前陶瓷制造工艺方面仍在不断改进,陶瓷对陶瓷摩擦界面的假体成为关节外科领域关注的焦点,并取得了良好的临床疗效,然而随着陶瓷对陶瓷摩擦界面假体的广泛应用,出现了假体碎裂和高调摩擦音等一系列问题。目的:探讨陶瓷对陶瓷全髋关节置换的初期临床疗效。方法:对常熟市第一人民医院2006年1月至2010年6月间小于55岁行陶瓷对陶瓷全髋关节置换的50例患者进行随访,其中男19例(20髋),女31例(33髋),平均年龄45岁,随访时间平均20(12-42)个月。置换前后均采用Harris评分进行疗效评估,影像学随访包括髋臼假体外展角和前倾角,假体松动采用Kawamura及Engh标准,骨溶解采用Engh标准,异位骨化依据Brooker法评价。结果与结论:置换前Harris评分为(48.10±26.33)分,置换后为(91.10±19.78)分。置换后随访无患者有关节异响的主诉,未见假体松动,未发生假体周围感染,无可观察到的磨损和骨溶解,无明显异位骨化。其中,1例因髋臼陶瓷内衬碎裂翻修。可见陶瓷对陶瓷全髋关节置换对于年轻的骨质量较好的患者短期疗效显著,长期疗效有待于进一步随访。; 杨兴王正飞薛峰盛晓文陈兵乾钱宇峰俞旭东; 关键词：人工假体全髋关节置换髋假体医学植入物假体材料人工关节假体

金属对聚乙烯假体全髋关节置换术后磨损的中期随访研究被引量：3: 2015年; 目的对金属-聚乙烯(MOP)全髋关节置换术(THA)后患者的界面磨损进行回顾性研究,探讨不同年龄段患者金属-聚乙烯全髋关节置换术的临床疗效。方法收集2003年5月到2008年11月期间于常熟市第一人民医院行THA患者资料研究,共获得完整病例资料84例(88髋),按年龄及活动量分为两组:年龄<50岁和活动量大病例组(A组)和年龄≥50岁和活动量小病例组(B组)。全髋假体为钻铬钼合金-高分子聚乙烯全髋假体,临床疗效应用Harris评分标准进行临床随访和对比研究,影像学进行内衬磨损率及骨溶解测量分析。结果所有病例均取的至少5年的完整随访资料,其中A组有3例3髋(7.7%)因假体松动而最终行翻修手术,而B组资料中无任何翻修病例。所有病例均未发生骨折、感染、深静脉血栓(DVT)等常见并发症。A组Harris评分由术前34.13±6.28改善至手术后91.35±2.68,B组35.51±5.32改善至90.05±2.47;影像学观察,A组内衬磨损率为每年0.19±0.24 mm,B组为每年0.09±0.13 mm,两组中MOP内衬磨损差异具有统计学意义(P<0.05);A组MOP全部发生不同程度的骨溶解,B组MOP骨溶解的发生率为63.16%,两组比较,P<0.05)。结论对于小于50岁和活动量大的患者,MOP假体的内衬磨损、骨溶解及影像学松动率均明显高于年龄≥50岁和活动量小的病例组,因此,对于年轻患者使用MOP假体应慎重,而对于老年病人和低活动需求的病人行THA时中期疗效较好。; 杨兴薛峰盛晓文王正飞; 关键词：全髋关节置换术磨损骨溶解

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杨兴

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