王陶
- 作品数：23 被引量：144H指数：8
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项首都卫生发展科研专项北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 美国创伤急诊评估工具的汉化及信效度检验被引量：1
- 2023年
- 目的分析汉化版美国通用创伤急诊评估工具(GETAC)在我国单中心运用的信效度。方法抽取北京积水潭医院2020年1月至6月153例急诊创伤患者,利用汉化版GETAC对患者进行回顾性分析。评价指标包括评定者信度、重测信度、内容效度、结构效度。信度分析采用Pearson相关性检验,效度分析采用探索性因子分析。结果GETAC的评定者间信度为0.900,重测信度Ⅰ级条目Pearson系数均值为0.818,总分Pearson相关性系数为0.881;Ⅱ级条目Pearson系数均值为0.954,总分Pearson系数为0.828。GETAC单个条目内容效度指数(I-CVI)为0.857~1.000,各个条目I-CVI均>0.780,总条目内容效度指数(S-CVI)为0.916。因子分析共提取8个公因子,累计贡献率为65.63%;各个条目在相应公因子上的因子负荷均>0.4。结论GETAC具有良好的信效度,可适用于我国创伤急诊早期对患者的评估。
- 金晔张玉勤王陶张春琰
- 关键词：创伤急诊信度
- 外固定支架延长、矫形结合接骨板治疗股骨短缩并成角畸形被引量：5
- 2018年
- 目的介绍并总结使用外固定支架延长、矫正成角畸形后从大腿内侧置入接骨板、拆除外固定支架治疗股骨成角和短缩畸形的方法和疗效。方法回顾性研究2009年12月至2016年11月北京积水潭医院创伤骨科收治的12例股骨短缩或合并成角畸形患者资料，男3例，女9例；年龄14～32岁，平均23岁；左侧4例，右侧8例；11例患者幼年时因外伤致股骨远端骨骺损伤继发肢体短缩畸形或合并膝关节内、外翻畸形，1例患者股骨髁上骨折后选择保守治疗致股骨短缩并内翻畸形；股骨短缩3～11cm（平均6．7cm），膝关节内或外翻畸形8°～18°（平均12°）。在股骨外侧安放单边外固定支架，骨干部截骨后7-14d开始延长肢体；待延长到预计长度后对膝部有内、外翻的患者再次于股骨髁上行截骨术，借助外固定支架矫正畸形。采取大腿内侧人路用微创技术置入接骨板并以螺钉固定，拆除外固定支架。记录钢板取出时间、延长情况、膝内或外翻畸形矫正情况。结果术后对9例未取出接骨板的患者平均随访31个月（23-43个月），对3例取出接骨板的患者随访到取出接骨板术后2～14个月（平均6．5个月）。术后无输血。延长均达到预定长度3～9cm（平均6．2cm），新生骨成骨好，膝内或外翻畸形均得到矫正，膝关节屈曲范围仅1例较术前减少40°，其余与术前一致。外固定支架固定时间46-113d（平均91d）。外固定支架指数22d／cm。患者均对治疗表示满意。结论外固定支架临时延长、矫形结合接骨板固定是治疗股骨短缩并成角畸形的一种有效方法，明显地缩短外固定支架使用时间。
- 黄雷杨胜松滕星王陶汤文杰汤文杰
- 关键词：股骨外固定器骨板微创性畸形
- 外固定架临时加压交锁髓内针再次锁定治疗交锁髓内针动力化后股骨干骨折不愈合被引量：11
- 2019年
- 目的探讨外固定架临时加压后交锁髓内针再次锁定治疗交锁髓内针动力化后股骨干骨折不愈合的方法及疗效。方法 回顾性分析2006年3月至2017年7月采用外固定架临时加压交锁髓内针再次锁定治疗2例顺行交锁髓内针动力化后股骨干骨折不愈合和1例逆行交锁髓内针术后骨折不愈合取出髓内针的患者资料,女2例,男1例;年龄分别为24、50、66岁;左2例,右1例;肥大型骨折不愈合2例,营养不良型骨折不愈合1例;骨折分别位于股骨远端、中段和近端。对于2例顺行髓内针远端动力化的患者在股骨转子区和股骨髁部于交锁髓内针内缘垂直于股骨干矢状面的解剖轴自前向后各平行拧入2枚外固定架半针;对于1例逆行髓内针近端未锁定的患者分别在股骨转子区和股骨髁部自外向内垂直于股骨干冠状面解剖轴于髓内针后部拧入2枚半针;均使用单边重建外固定架将位于股骨远、近端的2组半针相连,并采用牵拉-加压器将两者间距离缩短10~15 mm,股骨干骨折不愈合两端加压后,在因动力化而取出锁钉的一端交锁髓内针钉孔内再次置入2枚锁钉,而后去除外固定架。结果 术后第1天,1例即可完全负重行走,1例因心理问题扶拐部分负重12个月后完全弃拐行走,1例扶拐1个月后完全弃拐行走。X线片显示骨折愈合,2例为术后7个月,1例为术后12个月。术后3例患者均获得随访,随访时间分别为25、22和7个月;无一例患者出现感染征象;患侧髋、膝和踝关节活动度均正常。1例术后25个月时要求并接受髓内针取出术,取出术后37个月复查时无不适主诉。结论 外固定架临时加压交锁髓内针再次锁定是治疗交锁髓内针动力化后股骨干肥大型和营养不良型骨折不愈合的一种方法,具有微创、简单、术后早日恢复功能的优点。
- 黄雷杨胜松滕星王陶汤文杰吴新宝
- 关键词：骨折不愈合髓内外固定器
- 胫骨骨运输术中对接端新鲜化技术的临床观察被引量：4
- 2022年
- 目的:研究胫骨骨运输术中对接端应用骨面新鲜化处理技术的效果。方法:对2014年1月至2019年12月胫骨骨运输术中对接端骨面新鲜化处理手术的20例患者进行分析。其中男15例,女5例;年龄19~62(42.3±11.5)岁;感染性7例,非感染性13例。对接端达到接触后即刻通过使骨面新鲜化处理的手术技术,清除卡入断端的皮肤和软组织,切除硬化封闭的骨端,改善对位,增加接触面积,术中即刻对对接端进行加压,并就近取骨植骨。术后继续逐渐加压。结果:缺损长度5~15(9.2±2.9)cm,从截骨到对接端接触需要26~243(109.1±51.1)d。所有患者对接端达到骨性愈合。达到影像学愈合标准需要3~7(3.7±1.1)个月,20例中15例需要腓骨截骨,其中14例腓骨的截骨端达到骨性愈合。胫骨牵开端的骨痂达到影像学坚实化的时间需要5~28(15.0±6.5)个月,骨愈合指数(bone healing index,BHI)为每厘米需0.8~2.8(1.6±0.5)个月。20例中1例胫骨切口出现感染。拆除外固定架后随访时间为12~73(37.6±20.3)个月,所有患者对接端未发生骨折。结论:胫骨骨运输术中,当对接端接触后尽早进行骨面新鲜化处理能缩短对接端的愈合时间,避免对接端再骨折,术中收集的松质骨和钻孔产生的骨屑能消除缺损和间隙,避免在其他部位取自体骨植骨。
- 滕星黄雷杨胜松王陶公茂琪蒋协远
- 关键词：ILIZAROV技术
- 髌腱及股四头肌腱断裂的诊断与治疗被引量：29
- 2002年
- 目的 探讨髌腱及股四头肌腱断裂的诊断与治疗问题。 方法 2 3例髌腱及股四头肌腱断裂的患者。股四头肌或股四头肌腱断裂 12例 (急性股四头肌或股四头肌腱损伤 7例 ,陈旧性股四头肌或股四头肌腱损伤 5例 )。髌腱断裂 11例 (急性髌腱损伤共 8例 ,陈旧性髌腱损伤共 3例 )。回顾性统计患者的年龄、致伤原因、损伤性质、症状、体征、辅助检查、受伤至手术时间间隔、手术治疗方式、制动情况、膝关节活动度、功能恢复情况 (采用Lysholm评分。积分达 95分以上者为优秀 ,94～85分为良好 ,84～ 6 5分为尚可 ,小于 6 5分为差 )、髌骨位置高低 (Insall方法 )及满意程度。 结果 2 3例髌腱及股四头肌腱断裂患者平均随访期为 6年 (4个月～ 11年 6个月 )。 3例因联系方式失效而失访。急性股四头肌或肌腱断裂急诊修复者 5例优秀 ,2例良可。急性髌腱断裂急诊修复 8例均为优秀。陈旧性股四头肌及股四头肌腱损伤 5例 ,2例为优秀 (3例失访 )。陈旧性髌腱断裂重建结果为优秀 1例 ,优良 2例。 结论 手术治疗髌腱及股四头肌腱断裂 ,急性髌腱及股四头肌腱断裂早期修复有很好的预后。陈旧性损伤的预后劣于急性髌腱及股四头肌腱断裂早期修复 ,但经过治疗亦可取得较为满意的结果。
- 贺良王陶王满宜荣国威
- 关键词：股四头肌腱髌韧带膝损伤
- 老年股骨骨折患者围术期血清炎性因子水平变化研究被引量：2
- 2011年
- 目的探讨老年股骨骨折患者围术期血清炎性因子水平变化规律。方法回顾性分析58例老年股骨骨折患者的临床资料，观察比较治疗前及治疗后即刻、1周及2周血清炎性因子白细胞介素-2（IL．2）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素．10（IL-10）、肿瘤坏死因子．-αTNF．d）及c反应蛋白（crte）水平变化情况。结果58例患者均治愈出院，无严重并发症发生。治疗前及治疗后即刻、1周及2周血清IL-2、IL-6、IL．10、TNF-α和CRP水平呈现先升后降的趋势；治疗后即刻、治疗后1周各项观察指标与治疗前差异均有统计学意义（t=6．459、8．263、7．664、5．687、6．398、5．669、6．157、5．996、7．251、6．893，均P〈0．05）；治疗后1周各项观察指标与治疗后即刻比较差异均有统计学意义（t=5．682、6．354、6．798、6．335、5．983，均P〈0．05）。治疗后2周各项观察指标与治疗前比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论老年股骨颈骨折患者围术期血清炎性因子水平变化呈现一定的变化规律，对预测疾病的发展转归有重要意义。
- 王陶
- 关键词：股骨骨折细胞因子类
- 采用3D打印技术辅助治疗陈旧髋臼骨盆骨折的疗效观察被引量：1
- 2022年
- 目的观察3D打印技术辅助治疗陈旧髋臼骨盆骨折的临床疗效。方法2013年2月至2013年12月北京积水潭医院创伤骨科对20例陈旧髋臼骨盆患者进行了3D打印技术辅助的手术治疗。将所有患者骨盆打印为实体模型。使用多枚克氏针钻孔定位,进行截骨。然后进行模拟复位,塑形钢板进行固定。采用视觉疼痛模拟评分(VAS)对患者疼痛情况进行评定,采用Harris评分和EQ-5D评价患者髋部功能及生活质量。结果3D打印技术可以在术前对骨折截骨位置,复位方式,固定方式进行有效的模拟,显著缩短手术时间,减少手术创伤,减少手术出血;在手术时间手术出血较传统方式均有明显改善。VAS评分术前为(4.3±2.1)分;术后末次随访时降至(1.2±0.9)分(P<0.05)。Harris评分术前为(26.8±14.3)分;术后末次随访时为(77.2±11.3)分(P<0.05)。EQ-5D术前为(0.36±0.12)分;术后末次随访为(0.72±0.15)分(P<0.05)。8例优4例良;1例差(最终行全髋关节置换术);7例失随访。结论3D打印技术可以有效的辅助进行陈旧髋臼骨折手术治疗,对手术时间、手术损伤、手术效果均有一定改善。
- 王陶李宇能滕星杨胜松曹奇勇黄雷吴新宝
- 关键词：骨盆骨折髋臼3D打印
- 外固定架辅助髓内钉技术治疗股骨畸形和股骨干骨折不愈合被引量：12
- 2013年
- 目的探讨外固定架辅助髓内钉（fixator assist nailing，FAN）技术治疗股骨畸形、股骨十骨折不愈合伴畸形和畸形愈合的疗效。方法回顾性分析在2008年1月至2011年12月采用FAN技术治疗8例股骨干骨折不愈合伴畸形、3例维牛素D抵抗性佝偻病性股骨畸形、2例股骨干骨折畸形愈合．．男11例，女2例；年龄16-50岁，平均33岁。10例采用一期手术，3例采用二期手术。12例采用单边外固定架，l例采用环形外固定架。8例采用顺行髓内钉，5例采用逆行髓内钉。2例患者采用自体髂骨植骨，l例骨痂剪碎后植骨。结果12例患者获得完整随访，随访时间12-48个月，平均21个月。7例股骨干骨折不愈合的患者骨折在术后3-6个月愈合，平均3．8个月。5例股骨畸形行截骨术的患者截骨端在术后3-5个月（平均3．5个月）愈合。根据Paley评分标准，9例为优，2例为良，1例为可。术前下肢不等长（48．2±23．0）mm，术后为（27．3±24．6）mm，肢体长度增加4．6-41．0mm（平均23．3mm）。术前机械轴偏向（27．5±24．4）mm，术后（6．3±8．3）mm。末发生感染和神经、血管损伤。结论FAN技术结合了外固定架安全、微创、便于调节，可准确矫正畸形优点和髓内钉固定患者依从性高特点，可有效地治疗代谢性骨病引起的股骨畸形、股骨干骨折不愈合伴畸形和畸形愈合。
- 杨胜松黄雷滕星赵刚王陶王满宜
- 关键词：股骨骨折不愈合外固定器髓内
- 应用混合式外固定支架骨搬运技术治疗胫骨干骺端骨缺损被引量：21
- 2013年
- 目的探讨应用混合式外固定支架骨搬运技术治疗胫骨干骺端骨缺损的疗效。方法回顾性分析2009年12月至2013年2月收治并获完整随访的9例男性胫骨干骺端骨缺损患者资料，年龄25～66岁，平均45．0岁；骨缺损部位：胫骨近端4例，远端5例；感染性骨缺损5例，非感染性骨缺损4例。双侧胫骨长度差异平均为13．0mm（-2-30mm），胫骨缺损长度平均为8．3cm（4-13cm）。对于非感染性骨缺损患者，一期行外固定支架固定、缺损端修整术，一期或二期于胫骨正常干骺端行截骨延长术。对感染性骨缺损患者先行扩创、混合式外固定支架固定、抗生素骨水泥或抗生素人工骨植入术，二期于正常干骺端行截骨延长术。结果9例患者术后获平均22．4个月（16-35个月）随访。所有患者的延长端和对合端均达骨性愈合，延长长度平均为8．9cm（5-13cm）。除1例合并短缩、马蹄足畸形的患者拒绝矫正外，其余8例患者术后胫骨短缩平均为4mm（1-14mm）。外固定指数平均为1．8个月／cm（1．2-2．6个月/cm），无感染复发。末次随访时，根据Paley等提出的评分标准评定疗效：骨性结果：优7例，良2例；功能结果：优4例，良5例。并发症发生情况为1．4种／例。结论应用混合式外固定支架骨搬运技术可成功治疗胫骨干骺端骨缺损，保留邻近关节的功能，可靠地固定胫骨两端的小段松质骨。但需谨慎应用对合端加压的方法促进愈合，建议积极进行自体骨植骨。
- 滕星黄雷杨胜松王陶赵刚王满宜滕星
- 关键词：胫骨伊利扎罗夫技术骨延长术
- 牵拉成骨技术结合胫距或胫跟融合术治疗踝关节周围感染性骨折不愈合被引量：8
- 2015年
- 目的 总结应用混合外固定架进行胫骨运输术和延长术结合胫骨距骨融合术或胫骨跟骨融合术治疗踝关节周围感染性骨折不愈合的结果.方法 2003年4月至2013年3月对26例胫骨远端合并距骨和跟骨感染性骨折不愈合的患者实施混合式外固定架固定术、清创术.清创术后胫骨远段及踝关节前内侧创面2 cm×4 cm～4 cm×8 cm.二期行胫骨近段截骨运输术,待胫骨与距骨或跟骨对接后行胫距或胫跟融合术.对治疗结果进行回顾性分析.结果 患者均获得随访,随访时间22 ～ 38个月,平均32个月.胫骨近段截骨区新生骨长度为4～15 cm,平均8 cm.18例在对接端实施清创术,其中14例附加自体骨植骨术,3例合并腓骨缺损者直接短缩肢体,使胫骨与距骨加压,术后延长肢体至双下肢等长.待对接端骨折愈合、胫骨近段截骨运输处新生骨成熟后去除外固定架.平均带外固定架时间15个月.所有融合术均成功,感染无复发.2例在融合区出现6°内翻畸形.结论 胫骨牵拉成骨术结合胫距融合术或胫跟融合是治疗踝关节周围感染性骨折不愈合特别是大段骨缺损的一种有效治疗方法.
- 黄雷王慎东滕星杨胜松夏志林赵刚王陶王满宜
- 关键词：骨髓炎关节融合术外固定器
