蔡治方 作品数:42 被引量:134 H指数:7 供职机构: 遵义医学院附属医院 更多>> 发文基金: 贵州省科技计划项目 贵州省科技厅中药现代化项目 贵州省科学技术基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
清胰Ⅱ号颗粒剂对大鼠重症急性胰腺炎合并肾损伤时的保护作用 被引量:5 2012年 目的观察中药清胰Ⅱ号颗粒剂对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肾损伤(ARI)时的保护作用,并对其作用机制进行探讨。方法 48只SD大鼠随机分为3组:假手术组(A组,n=16),SAP模型组(B组,n=16),清胰Ⅱ号颗粒剂治疗组(C组,n=16)。A组开腹后仅翻动肠管,其余两组经胰胆管逆行注射3%牛磺胆酸钠(0.05mL/kg)建立大鼠SAP模型,制模后1 h给药,1次/8 h。A、B组给予生理盐水灌胃,C组给予清胰Ⅱ号颗粒剂稀释液灌胃。分别于制模后12、24 h抽血测定血清淀粉酶活性,血清尿素氮、肌酐浓度和肾脏组织TNF-αmRNA表达变化,观察肾脏、胰腺病理形态学改变。结果 C组大鼠血清淀粉酶活性、血清尿素氮、肌酐浓度均较B组减低(P<0.05);B组肾组织TNF-αmRNA表达水平均较A组升高,C组其表达较B组稍减弱。B组胰腺及肾脏病理损害严重,腹水的生成和皂化斑的形成多;C组大鼠胰腺及肾脏病理损害轻,腹水的生成和皂化斑的形成少;A组基本正常。结论中药清胰Ⅱ号颗粒剂对大鼠SAP并发ARI可能有保护作用。 蔡治方 兑丹华 陈正修 兰天罡关键词:重症急性胰腺炎 急性肾损伤 “高危”胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术的要点分析——附115例报告 被引量:7 2014年 目的探讨"高危"胆囊结石的疾病特点,总结其行腹腔镜胆囊切除术的诊治经验。方法对我院自2008年10月至2012年3月收治的115例"高危"胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析。结果本组115例患者,其中胆囊充满性型结石并胆囊萎缩、瓷化47例,急性化脓性及坏疽性胆囊炎42例,胆囊颈部结石嵌顿20例,胆囊管结石3例,胆囊十二指肠瘘2例,Mirizzi综合征1例。其中急诊腹腔镜胆囊切除术51例,其余均行择期手术,均康复出院。结论 "高危"胆囊结石患者,经积极术前准备,加强围手术期的处理,术中精准、规范及娴熟的手术操作,行腹腔镜胆囊切除术是可行的。 黄辉 兑丹华 蔡治方关键词:胆囊结石病 手术期间 重症急性胰腺炎大鼠血清高迁移率族蛋白-1对胰腺腺泡细胞死亡方式的影响 被引量:1 2014年 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)大鼠血清高迁移率族蛋白-1(HMGB1)水平对胰腺腺泡细胞胀亡的影响。方法将32只SD大鼠随机分为假手术组(SO组,n=8)和SAP组(n=24)。SO组大鼠开腹后仅翻动肠管,SAP组大鼠采用胆胰管内逆行注射3%牛磺胆酸钠的方法建立SAP模型。建模成功后,将SAP组大鼠随机均分为6、12及24 h组,每组8只,分别于上述时点处死大鼠,取静脉血及胰腺组织,行HE染色以观察胰腺组织的病理学改变,行ELISA法检测血清中的HMGB1浓度,以流式细胞仪检测胰腺腺泡细胞的胀亡百分比。结果 SO组大鼠的胰腺腺泡结构完整,偶见单个炎症细胞浸润。SAP-6 h组可见胰腺腺泡肿胀、间质水肿,炎症细胞浸润;SAP-12 h组及SAP-24 h组见胰腺病理学损伤加重,部分腺泡细胞坏死,间质血管瘀血,局灶坏死,且随时间延长病理学损伤加重。3个SAP亚组大鼠的血清HMGB1浓度和胰腺腺泡细胞胀亡百分比均高于SO组(P<0.01),且随时间延长,SAP大鼠的血清HMGB1浓度和胰腺腺泡细胞胀亡百分比均增高(P<0.05)。24 h内SAP大鼠的血清HMGB1浓度与胰腺腺泡细胞胀亡百分比呈正相关(r=0.846,P<0.01)。结论 SAP时,HMGB1在介导炎症反应的同时,可能诱导胰腺腺泡细胞胀亡,从而参与SAP的病理生理过程。 王俊 蔡治方 刘尧 兑丹华关键词:重症急性胰腺炎 细胞胀亡 纤维胆道镜诊治继发性胆总管结石的运用体会 2005年 目的通过胆囊切除术中经胆囊管胆道镜检查,探讨继发性胆总管结石好发因素及胆道镜运用指征。方法对328例开腹胆囊切除术中胆道镜检查结果作回顾性分析。结果发现继发性胆总管结石21例(占6.4%),胆囊管及胆总管扩张、细小结石、术前黄疸是诊断胆囊结石合并胆总管结石的重要因素。结论胆囊管及胆总管扩张、细小结石、术前黄疸是胆囊切除术中行胆道镜检查的重要指征,而胆道镜是防止SCBS漏诊的重要手段。 余德刚 蔡治方 顾静 简祖寿关键词:纤维胆道镜 继发性胆总管结石 胆囊切除术 腹腔镜下治疗高危胆囊良性疾病的手术经验及技巧 2012年 随着微创外科的发展,微创理念深入人心,越来越多的患者及家属对微创手术要求,促使越来越多的外科医师不断的追求及尝试微创外科手术。高危胆囊良性疾病的患者渴望得到微创外科治疗,而腹腔镜下胆囊切除术(Laparoscopiccholecystectomy,LC)成为首选。因此,腹腔镜下治疗高危胆囊良性疾病的病例逐渐增多,经验也在不断积累。如何提高该类手术的安全性、降低手术的风险一直是外科医师关注的问题。 兑丹华 蔡治方 兰天罡关键词:胆囊良性疾病 腹腔镜下治疗 手术经验 高危 微创外科手术 微创外科治疗 双镜联合下胆总管切开取石一期缝合术的临床分析 被引量:4 2011年 目的探讨腹腔镜与纤维胆道镜双镜联合下胆总管切开取石一期缝合术的可行性、优点及方法。方法腹腔镜与纤维胆道镜双镜联合下胆总管切开取石一期缝合术(laparoscopic common bile duct exploration and primary suture,LBEPS,n=40)与开腹胆总管切开取石T管引流术病例(open choledocholithotomy T-tube drainage,OCTD组,n=40)在手术时间、出血量、术后胃肠功能恢复时间、胆漏发生率、住院时间、住院费用等指标进行对比分析。结果 LBEPS组与OCTD组手术时间分别为(69.25±21.30)、(108.24±19.86)min;住院时间分别为(7.69±2.34)、(15.73±6.20)d;术后胃肠功能恢复时间分别为(22.65±9.35)、(48.33±7.45)h;两组存在统计学差异(P<0.05)。术中出血分别为(91.68±21.3)、(103.14±18.50)ml;住院费用分别为(9765.81±823.32)、(9038.56±896.43)元;胆漏发生率分别为2.5%和0.0%;以上各指标无统计学意义(P>0.05)。结论双镜联合下胆总管切开取石一期缝合术较经典开腹胆总管切开取石T管引流术创伤小,手术时间短、恢复快、安全可靠,值得在临床中推广使用。 余德刚 赵礼金 顾进 蔡治方 舒涛关键词:腹腔镜胆总管探查取石术 T管引流 胆总管一期缝合 急性结石性胆囊炎应用腹腔镜手术治疗的效果研究 目的 分析腹腔镜手术在急性结石性胆囊炎中的应用价值.方法 回顾性剖析2015年04月至2017年01月本科接诊的112例急性结石性胆囊炎病患的病历资料,按照手术方式对112例病例进行分组:实验组56例行腹腔镜手术治疗,对... 蔡治方 兰天罡 曹宇 杨秀智关键词:急性结石性胆囊炎 腹腔镜手术 并发症 胆囊癌MVD计数及nm23H1,CD44V6表达的意义 被引量:3 2005年 目的:研究nm23H1,CD44V6基因蛋白和胆囊癌微血管密度与胆囊癌的发生、发展及胆囊癌恶性生物学行为的关系,并探讨三者之间有无相关性.方法:应用免疫组化SP法检测42例胆囊癌,20例胆囊腺瘤和20例慢性胆囊炎的nm23H1,CD44V6,CD34的表达情况,综合分析结果(CD34染色显示血管内皮细胞以检测上述标本的MVD).结果:42例原发胆囊癌中nm23H1和CD44V6的阳性表达率分别为60%和74%,均高于胆囊良性病变组(P<0.01).nm23H1在胆囊癌中的表达与胆囊癌分化程度、有无转移有关联性(P<0.05).CD44V6抗原阳性表达率中晚期癌显著高于早期癌,有转移组明显高于无转移组(P<0.05).胆囊癌中MVD值高于胆囊良性病变(P<0.05),MVD与胆囊癌的临床分期、转移有相关性(P<0.05).nm23H1,CD44V6表达与胆囊癌MVD之间无相关性.结论:nm23H1,CD44V6和MVD可能在胆囊癌的发生、发展中起重要作用.检测nm23H1和CD44V6的基因蛋白表达和MVD计数是反映胆囊癌生物学特性良好的指标,有助于区分胆囊良恶性病变,对判断胆囊癌的临床分期,浸润转移和预后具有一定的临床意义. 彭慈军 兑丹华 蔡治方 邓飞 刘华庆关键词:胆囊肿瘤 微血管密度 CD44V6 NM23H1 肝移植术后胆道大出血一例病例分析 2009年 1 病历摘要
男性,59岁,因“肝移植术后1月,上腹部不适、发热1周”入院。既往有12年乙肝病史,曾于我院住院治疗8次。前次入院诊断:(1)慢性重型肝炎晚期;(2)肝功能衰竭;(3)肝炎后肝硬化;(4)原发性肝癌待排;(5)急性肺水肿;(6)右下肺炎。肝功能分级:Child—pugh为C级、UNOS分级为Ⅱ级。 兑丹华 肖青川 赵礼金 赵鹏 蔡治方关键词:肝移植术后 胆道大出血 病例分析 肝炎后肝硬化 入院诊断 上腹部不适 住院医师在普通外科规范化培训中的临床带教方法探讨 被引量:8 2016年 住院医师规范化培训是我国医学教育的重要阶段,也是培养临床医学人才的基础。随着培训人数及医疗机构单位的增多,临床工作任务繁重,怎样进行带教,一直是大家探讨的热点。因此,结合我院普通外科规范化培训住院医师的特点及多年的临床带教工作情况,浅谈我科临床带教的体会,总结如下几方面:做好入科宣教;加强外科基础理论知识的学习及临床应用;加强外科手术基本操作的训练;养成科学的严谨的临床思维方法 ;培养良好的医患沟通能力及高尚的医德医风和高度的责任意识。 蔡治方 刘尧 兰天罡 彭慈军关键词:住院医师 临床教学