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自动化酸碱平衡图在急诊社区获得性肺炎诊治中的应用被引量：4: 2012年; 目的探讨自动化酸碱平衡图在急诊科社区获得性肺炎（CAP）患者诊断中的价值。方法根据病史、肺功能测定结果、慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断标准，将111例CAP患者分为单纯CAP组（56例）和COPD合并CAP组[即慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）组，55例]。询问患者病史后即刻抽取动脉血测血气并进行自动化酸碱平衡图分析。结果血气分析结果显示，AECOPD组动脉血二氧化碳分压（PaCO2，kPa）、HCO3-（mmol／L）、剩余碱（BE，mmolFL）均显著高于CAP组（PaCO2：7．714±2．414比5．896±1．308，HCO3-：30．767±7．185比25．014±3．043，BE：4．345±5．371比-0．354±3．180，均P〈0．01）。自动化酸碱平衡图分析结果显示，AECOPD组患者酸碱平衡紊乱高达89．1％，CAP组为66．1％。将AECOPD组和CAP组患者中正常（10．9％、33．9％）、急性呼吸性酸中毒（急性呼酸，12．7％、14_3％）、慢性呼吸性酸中毒（慢性呼酸，49．1％、10．7％）、呼吸性碱中毒（呼碱，7．3％、14．3％）、代谢性酸中毒（代酸，12．7％、17．9％）、代谢性碱中毒（代碱，12．7％、8．9％）综合进行X2分析，差异有统计学意义（x2=24．421，P=0．001），而将正常、急性呼酸、呼碱、代酸及代碱进行x。分析，差异无统计学意义（X2=5．280，P=0．260），提示AECOPD患者慢性呼酸的发生率较单纯CAP患者显著增加。结论自动化酸碱平衡图能帮助急诊科医师快速识别CAP患者是否存在多重酸碱平衡紊乱，并可快速识别急、慢性呼吸系统疾病。; 杨旭峰王海嵘顾金花姜坚潘曙明; 关键词：社区获得性肺炎阻塞性

超滤法缺血修饰白蛋白检测在急性冠脉综合征早期诊断中的作用被引量：5: 2009年; 急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）是急诊胸痛患者中最常见的致命性疾患。如何早期诊断ACS是急诊医师面临的一项挑战。传统心肌损伤标记物在心肌坏死后才升高，而对ACS迅速诊断并尽早干预，对患者预后极其重要。缺血修饰白蛋白（ischemia modifiedalbumin，IMA）能在心肌缺血发生后5～10min迅速升高，具有早期、敏感、; 潘曙明赵洁林强顾金花董利军杨旭峰; 关键词：急性冠脉综合征蛋白检测心肌损伤标记物超滤法急诊医师

慢性心力衰竭急性发作院内死亡相关危险因素的研究被引量：7: 2010年; 目的对因慢性心力衰竭急性发作而入院患者的院内死亡率及与其相关的危险因素进行分析,旨在找出有价值的预警指标指导临床实践.方法对434例慢性心力衰竭急性发作患者进行回顾性分析,检测其入院时的各项指标,包括性别、年龄及入院后的第一次临床检查和实验室检查指标.结果慢性心力衰竭急性发作的院内死亡率为11.9%;发现6个与院内死亡率相关的危险因素：冠心病史（OR值1.845,95%置信区间1.016～3.351）、高钠血症（OR值3.631,95%置信区间1.571～8.391）、低钠血症（OR值2.310,95%置信区间1.133～4.713）、高钾血症（OR值3.188,95%置信区间1.542～6.590）、血尿素氮升高（OR值3.450,95%置信区间1.699～7.005）和血肌酐升高（ OR值2.334,95%置信区间1.256～4.339）.结论既往冠心病史、合并肾功能不全、异常血钠、高钾血症提示慢性心力衰竭患者预后不良.; 陈淼董利军戴李华杨旭峰徐雯陈凉顾金花刘家福钱蓉; 关键词：慢性心力衰竭院内死亡率

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