刘玉明
- 作品数：13 被引量：122H指数：5
- 供职机构：重庆市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：重庆市卫生局科研项目长江学者和创新团队发展计划重庆市科委基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 激光联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗阴道上皮内瘤样病变21例分析被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨阴道上皮内瘤变(VAIN)的临床特征及采用激光联合干扰素局部治疗的临床疗效。方法:选择2006年5月～2010年12月重庆市妇幼保健院宫颈专科门诊经组织学确诊的VAIN患者21例,总结其临床特征,分析人乳头瘤病毒(HPV)感染状况,采用激光联合阴道给药重组人干扰素α-2b凝胶治疗,随访12个月以上,评价临床疗效。结果:①21例VAIN患者高危型HPV感染率为100.00%,其中HPV16型感染最常见(61.90%,13/21);②病灶多呈多灶性分布(71.43%,15/21),主要位于阴道穹窿部及阴道侧壁上1/3段(90.48%,19/21);③激光联合干扰素局部治疗VAIN临床治愈率为80.95%(17/21),好转率为14.29%(3/21),无效率为4.76%(1/21),复发率为19.05%(4/21)。术后并发症少,无阴道壁瘢痕形成,无阴道大量出血,无阴道粘连发生。结论:高危型HPV感染与VAIN发生密切相关,激光联合干扰素局部用药治疗VAIN,安全有效,近期疗效明确,远期疗效仍需观察。
- 杨君周德平王彬刘玉明王敏
- 关键词：阴道上皮内瘤变激光重组人干扰素Α-2B凝胶人乳头状瘤病毒
- 聚焦超声与激光治疗子宫颈炎的比较研究
- 慢性宫颈炎是育龄妇女生殖器官炎症中最常见的一种。传统的物理治疗方法有电凝、激光、微波、冷冻等,均是由外向内治疗,治疗时表面损伤重、创面脱痂易出血、并可有宫颈瘢痕形成等。聚焦超声治疗是一种全新的由内向外的治疗模式,体现微创...
- 陈锦云周德平刘玉明彭建华李成志刘玉娟胡波陈文直
- 文献传递
- Ⅰ级宫颈上皮内瘤变中HPV病毒载量与P16蛋白表达的相关性及预后意义被引量：8
- 2012年
- 目的探讨宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅰ级组织中HPV病毒载量与P16蛋白表达的相关性及二者用于预测CINⅠ转归的可行性。方法选择2008年5月至2010年1月,重庆市妇幼保健院宫颈专科门诊,经组织学确诊为CINⅠ患者103例,确诊CINⅠ同时以第二代杂交捕获法(hybrid captureⅡ,HC-2)检测高危型HPV(HR-HPV)病毒载量,采用免疫组化S-P法检测其相应宫颈组织中P16蛋白表达,分析二者相关性。分别于随访6、12、18、24个月复查细胞学、阴道镜,必要时重复宫颈活检。以随访第24个月组织学检查结果为病变转归结局,分析HPV病毒载量及P16蛋白表达作为CINⅠ病变转归预测指标的可行性。结果①CINⅠ组织中HPV阳性率为69.90%(72/103),P16蛋白阳性表达率为38.83%(40/103),P16蛋白表达与HPV病毒载量二者之间呈正相关(rs=0.568 8,P<0.01);②随访24个月,CINⅠ病变总进展率为11.65%(12/103);③以P16蛋白表达评分≥6分作为CINⅠ进展的预测指标,其敏感性、特异性及阴性预测值分别为91.67%、96.70%、98.88%(P<0.01);以HR-HPV病毒载量≥100 RLU/CO为预测指标,其敏感性、特异性和阴性预测值分别为58.33%、81.32%、93.67%(P<0.01)。结论 P16蛋白表达强度及HR-HPV病毒载量与CINⅠ病变转归密切相关,可以作为CINⅠ进展风险的预测指标。
- 杨君王彬周德平张轩珍刘玉明王敏
- 关键词：人乳头瘤病毒P16宫颈上皮内瘤变宫颈癌
- 重庆地区2497例妇科就诊患者HPV感染状况分析被引量：68
- 2012年
- 目的:调查重庆市女性人群人乳头状瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)感染状况,为预防HPV感染和宫颈癌防治提供理论依据。方法:采用HPV基因分型技术对2009年5月-2011年11月在重庆市妇幼保健院妇科门诊就诊的2 497例妇女进行HPV检查,分析HPV-DNA亚型感染状况。结果:2 497例患者中共检出HPV阳性者432例,阳性率为17.30%,其中高危型HPV感染阳性率为10.97%(274/2 497)。在被测的23个HPV-DNA亚型中,最常见类型依次为16型(32.18%,139/432),43型(18.75%,81/432),58型(15.05%,65/432),52型(13.19%,57/432),6型(8.56%,37/432),未检测出44型及MM4型。HPV阳性者中多重感染率为23.84%(103/432),以二重感染最常见(18.98%,82/432)。不同年龄段人群HPV阳性率有差异,50岁以上人群HPV阳性率最高(39.67%,48/121)。结论:早期筛查、控制HPV感染是降低宫颈癌发病率的有效途径。
- 杨君周德平陈凤娴彭建华刘玉明刘东云王敏
- 关键词：人乳头状瘤病毒宫颈癌基因分型
- 不同介质下聚焦超声治疗慢性宫颈炎的疗效对比
- 2009年
- 目的比较耦合剂与水剂两种介质下聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法采用聚焦超声治疗的1559例慢性宫颈炎患者,随机分为耦合剂介导组841例,水剂介导组718例。随访并评价两组慢性宫颈炎的效果和副反应。结果耦合剂组治疗总有效率为97.3%,其中治愈705例,显效99例,有效14例,无效23例。水剂组治疗总有效率为96.9%,其中治愈323例,显效196例,有效177例,无效22例。两组间总有效率比较差异无统计学意义;耦合剂组一次性治愈率(83.8%,705/841)高于水剂组(45.0%,323/718),p<0.01;两组临床疗效皆与宫颈糜烂程度及病理类型有关,治疗后副反应评分无差异。结论应用聚焦超声治疗慢性宫颈炎采用耦合剂作为介质,可显著提高临床疗效,减少副反应和并发症。
- 杨君刘玉明彭建华柏策林李成志
- 关键词：高强度聚焦超声宫颈炎耦合剂水剂
- 阴道镜用于子宫颈HPV亚临床感染的诊断分析被引量：1
- 2004年
- 杨君周德平彭建华刘玉明
- 关键词：阴道镜
- 阴道镜在诊断子宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染中的价值
- 宫颈癌是威胁妇女生命健康的第二大恶性肿瘤，人乳头瘤病毒(HPV)是宫颈癌的主要致病因素。本研究应用阴道镜检查观察宫颈表面病变，镜下定点活检，以病理检查为最后诊断，探讨阴道镜检查在诊断宫颈SPI中的价值。
- 杨君周德平彭建华刘玉明
- 关键词：阴道镜人乳头瘤病毒宫颈癌
- 文献传递
- 雌激素治疗流产后阴道出血的临床观察
- 2005年
- 目的探讨雌激素治疗流产后阴道出血的疗效。方法选择流产后阴道出血患者250例,随机分为A组和B组。A组125例患者予肌注苯甲酸雌二醇针4mg,每日2次,连续用5天。B组125例患者给予抗生素及益母草冲剂口服治疗5天。观察患者阴道出血及子宫情况,以阴道出血停止,B超提示宫内无异常回声,并有一定内膜生长为治愈,其余为无效。结果A组125例患者中99例治愈(79.20%),26例无效(20.80%)。B组125例患者,14例治愈(11.20%),111例无效(88.80%)。结论雌激素能促进子宫内膜修复,软化并促进宫腔残留物排出,是流产后阴道出血的有效治疗手段。
- 周德平杨君刘玉明
- 关键词：流产阴道出血雌激素
- 子宫内膜增生和子宫内膜癌危险因素探讨被引量：13
- 2010年
- 目的:性激素治疗的参与,使我们重新认识围绝经期功血和绝经后阴道出血的治疗,寻找相关的危险因子,有利于优化治疗方案,减少不必要的诊刮。方法:选择绝经妇女45例和未绝经妇女182例,发病年龄、体质指数(Body mass index,BMI)、病程、经量多、高血压、糖尿病、激素替代(Hormone replacement therapy,HRT)、乳腺癌术后用药、甲状腺疾病、多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,POS)、子宫内膜厚度作为观察指标,通过Logistic回归,研究其与异常子宫内膜的相关性。结果:行Logistic单因素和多因素回归,当未绝经妇女子宫内膜厚度≥7mm,与子宫内膜增生和子宫内膜癌有相关性,P=0.02;绝经后内膜厚度≥9mm时有相关性P<0.009,其余指标无明确的相关性。结论:绝经期妇女子宫内膜厚度<5mm,可以不做诊刮;未绝经妇女子宫内膜厚度<7mm,完全不需要诊刮,内膜厚度<9mm,可以先选择正规激素治疗,治疗无效再诊刮。大约1/3患者免除刮宫痛苦。
- 龚祝萍郝丽娟刘玉明刘畅
- 关键词：功血子宫内膜厚度围绝经期绝经期
- 聚焦超声治疗低级别宫颈上皮内瘤样病变被引量：2
- 2012年
- 目的探讨聚焦超声技术在治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ～Ⅱ级中的应用价值。方法收集78例经病理学证实的CINⅠ级及Ⅱ级患者,行聚焦超声治疗,其中CINⅠ级患者随机分为A1、A2及A3组,CINⅡ级随机分为B1、B2及B3组,分别给予不同的辐照剂量,6个月后行液基薄层细胞学检查(TCT),必要时行阴道镜或病理组织学检查。结果 A3组患者治愈率为88.24%(15/17),与A1、A2组差异均有统计学意义(P均<0.0167);B3组患者治愈率为81.82%(9/11),与B1组治愈率的差异有统计学意义(P<0.0167),而与B2组差异无统计学意义(P>0.0167)。结论采用适当治疗剂量的聚焦超声能够安全、有效地治疗低级别CIN。
- 林川杨君李成志刘玉明周德平
- 关键词：聚焦超声宫颈上皮内瘤样病变疗效
