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唐瑾: 作品数：14 被引量：42H指数：5; 供职机构：同济大学附属东方医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生农业科学更多>>

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高血压病及血压水平对急性心肌梗死患者炎症因子的影响被引量：5: 2012年; 目的通过检测急性心肌梗死患者的炎症因子(hs-CRP、IL-6、TNF-α)的水平,观察高血压病及血压水平对急性心肌梗死患者炎症反应的影响。方法收集诊断为急性心肌梗死且发病24 h以内的患者110例,根据既往是否有高血压病史将患者分为高血压病组(51例)和非高血压病组(59例),再根据入院24 h以内血压水平是否升高将患者分为血压正常组(70例)和血压升高组(40例),分别测定患者血清中hs-CRP、IL-6、TNF-α的水平。结果高血压病组患者的hs-CRP、IL-6、TNF-α水平显著高于非高血压病组(P=0.008、P=0.008、P=0.027);与血压正常组比较,血压升高组患者的hs-CRP、IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(P=0.524、P=0.822、P=0.781)。结论在急性心肌梗死患者中炎症反应与高血压病关系密切,但与入院时的血压水平关系不大。高血压病可能通过扩大炎症反应而影响急性心肌梗死的发生发展。; 唐瑾王学斌马少林白建文; 关键词：高血压病急性心肌梗死炎症因子

机械通气治疗创伤性连枷胸合并肺挫伤的临床观察被引量：6: 2012年; 在我国胸部创伤约占各类创伤的10％～15％，而在美国则占到1／3。出现连枷胸的患者，死亡率达10％～36％。机械通气是治疗连枷胸的常用方法之一，但因人工气道的建立导致呼吸机相关性肺炎的发生率升高，正压通气可造成气压伤，故对连枷胸患者能否进行机械通气仍有争议。本研究对创伤性连枷胸合并肺挫伤患者应用机械通气治疗的指征、疗效、并发症及病死率进行探讨。; 王学斌马少林沈桢巍叶海燕蒋易唐瑾; 关键词：创伤性连枷胸机械通气通气治疗肺挫伤伤患者胸部创伤

部分液体通气对内毒素诱导急性肺损伤幼猪炎症反应的影响被引量：13: 2014年; 目的动态观察部分液体通气（PLV）对内毒素诱导急性肺损伤（ALI）幼猪促炎／抗炎因子的影响。方法选择12头上海小白猪，按随机数字表法分为单纯机械通气（MV）组和PLV组，每组6头。静脉输注内毒素60μg·kg-1·h-静脉维持2h诱导Au模型。PLV组在MV基础上气管内注入全氟萘烷（PFC）10mL／kg。两组分别于基础状态下和ALI模型制备成功后0、1、2、4h时监测血流动力学、呼吸力学、动脉血气分析等参数，并采用酶联免疫吸附试验（ELISA）动态检测血清白细胞介素（IL-1B、IL-6、IL-8、IL-10）和肿瘤坏死因子-α．（TNF-OL）的水平；光镜下观察肺组织病理学改变，并进行病理学评分。结果PLV组给药后通气和氧合功能逐渐改善，气道阻力下降，在成模4h时各指标与MV组比较差异均有统计学意义[心率（HR，次／rain）：144±6比179±9，呼吸频率（RR，次／min）：58±4比77±6，平均动脉压（MAP，mmHg，1mmHg=O．133kPa）：99±7比75±29，肺顺应性（Cdyn，mL·cmH202·kg-1：1．9±0．3比1．2±0．4，潮气量（VT,mL／kg）：7．8±0．4比5．8±0．9，平均气道阻力（Raw，emH20·L-1·S-1）：20．5±6．6比35．2±4．0，平均气道压（Paw，emil20，1emil20=0．098kPa）：1．0±0．5比3．0±0．9，通气效率指标（VEI）：0．18±0．02比0．08±0．02，pH值：7．386±0．143比7．148±0．165，动脉血氧分压（PaO2，mmHg）：121．8±12．5比73．6±10．9，动脉血二氧化碳分压（PaCO：，mmHg）：39．6±20．3比66．8±23．5，氧合指数（Pa02／FiO：，mmHg）：311±35比184±27，P〈O．05或P〈O．01]。两组成模时血清TNF-α．、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10均较基础状态时明显升高，且随时间延长逐渐上升，成模后各时间点PLV组促炎因子明显低于MV组，以4h时最为明显[TNF-α（ng／L）：98．4±21．1比178．0±55．0，IL-β（ng／L）：142．0±38．0比226．0±55．0，IL-6（ng／L; 唐瑾张洁厉旭光郭忠良; 关键词：肺损伤部分液体通气炎症反应

全氟化碳在治疗ALI/ARDS时对促炎因子影响的研究进展被引量：5: 2014年; 以全氟化碳(Perfluorocarbons,PFC)为通气媒介的部分液体通气技术是近年来新兴的治疗ALI/ARDS的技术,其中对促炎因子的抑制作用可能是保护机制之一。虽然目前有关PFC抗炎的分子机制尚未完全阐明,但细胞和动物实验充分证明了PFC可以拮抗ALI/ARDS的炎症反应,可临床研究却令人失望。本研究就近年来全氟化碳对促炎因子TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8影响的相关研究进展进行综述。; 唐瑾郭忠良; 关键词：全氟化碳部分液体通气急性肺损伤促炎因子

重症监护室ICU谵妄的发生率及影响因素分析: 马少林王学斌刘杨叶海燕徐玮唐瑾张常晶燕艳丽

气道炎症性亚急性咳嗽应用三拗片治疗的效果观察被引量：1: 2014年; 目的探讨气道炎症性亚急性咳嗽应用三拗片干预的疗效及安全性.方法选取我院诊治的90例无影像学异常的亚急性咳嗽患者,随机分为两组,治疗组（45例）在常规治疗基础上加用三拗片,1.0g/次口服,3次/d;对照组（45例）仅给予常规治疗,连续治疗2周.观察患者治疗第3、7、14天临床症状的变化.结果（1）呼吸道症状评分：两组咳嗽症状积分较治疗前均有所改善（P均＜0.01）,其中以治疗组明显.组间分析发现,治疗组在第3、7、14天日间咳嗽症状评分[（2.18±0.62）、（1.22±0.46）、（0.83 ±0.45）分]、夜间咳嗽症状评分[（2.12±0.51）、（1.18±0.44）、（1.01 ±0.32）分]均显著低于对照组[日间咳嗽症状评分（2.78 ±0.55）、（2.05±0.41）、（1.86±0.68）分,夜间咳嗽症状评分（2.38 ±0.38）、（1.85 ±0.49）、（1.24±0.37）分],差异均有统计学意义（F组内=10.23,P＜0.05;F组间=8.46,P ＜0.05;F交互=12.05,P＜0.05;F组内=6.38,P＜0.05;F组间=7.59,P＜0.05;F交互 =8.13,P均＜0.05）.（2）总体疗效：治疗组22例痊愈,17例显效,总有效率86.7％;对照组痊愈14例,显效17例,总有效率68.9％;治疗组总有效率显著高于对照组（x2 =9.172,P＜0.01）.（3）两组均未发现明显不良反应.结论三拗片对于气道炎症性亚急性咳嗽患者的呼吸道症状改善作用较好,且安全性高,值得临床推广应用.; 张洁唐瑾厉旭光何翔张路尹琦郭忠良; 关键词：亚急性咳嗽中药治疗

老年急性梗阻化脓性胆管炎并感染性休克患者不同治疗方法的预后分析: 叶海燕唐瑾马少林; 文献传递

相对血糖比值对脓毒症相关ARDS患者关系的研究: 2024年; 目的:研究相对血糖比值(stress hyperglycemia ratio,SHR)与重症监护病房(intensive care unit,ICU)住院的脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者的关系。方法:回顾性纳入2019年10月—2024年2月在同济大学附属东方医院南院中心ICU住院的脓毒症患者375例,根据患者入院即刻血糖、糖化血红蛋白(glycosylated hemo-globin,HbA1c),计算SHR值。根据脓毒症患者入院是否发生ARDS分为ARDS组和非ARDS组,比较两组患者一般临床资料;应用多因素Logistic回归分析筛选脓毒症发生ARDS的危险因素;用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析SHR对脓毒症发生ARDS的预测价值。根据ARDS分级程度不同,比较SHR在不同ARDS分级中的表现。结果:发生脓毒症相关ARDS患者293例(78.1%),其中轻度128例(44.7%)、中度116例(39.6%)、重度49例(16.7%),与非ARDS组比较,ARDS组患者P/F指数更低,而SOFA评分、SHR、入院血糖、乳酸水平较高,呼吸机使用天数、血管活性药物使用天数、ICU住院天数较多,差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,SOFA评分(OR=1.307,95%CI:1.182~1.445)、SHR(OR=4.246,95%CI:1.940~9.296)是发生脓毒症相关ARDS的独立危险因素(P<0.001)。ROC曲线分析显示,SHR预测脓毒症相关ARDS发生的ROC曲线下面积(are under the curve,AUC)为0.682,敏感度为38.6%,特异度为91.4%;SHR联合SOFA评分预测脓毒症相关ARDS发生的AUC值为0.791,敏感度为68.3%,特异度为80.2%;随着脓毒症相关ARDS的疾病越严重,SHR数值越高(P=0.002)。结论:SHR数值高是脓毒症患者并发ARDS的危险因素;SHR水平对脓毒症导致ARDS的发生及其严重程度有一定的关系及预测价值,可作为快速预警的指标之一。; 汤赐俊唐瑾张素冕杨梅王雪琪王学斌; 关键词：脓毒症急性呼吸窘迫综合征

饱和氢气盐水对内毒素诱导小鼠急性肺损伤的保护作用研究: 目的探讨饱和氢气盐水对内毒素(LPS)诱导的小鼠急性肺损伤(ALI)的保护作用。方法将小鼠随机分为空白(Ⅰ)组、肺损伤(Ⅱ)组、肺损伤饱和氢气盐水干预(Ⅲ)组,每组20只。通过腹腔注射LPS制作肺损伤模型,Ⅲ组在LP...; 盛洁莹谢旺厉旭光张洁唐瑾郭忠良

部分液体通气对LPS诱导急性肺损伤幼猪炎症反应的影响: 目的动态观察部分液体通气(PLV)对内毒素诱导急性肺损伤(ALI)幼猪促炎/抗炎因子的影响. 方法 12只上海小白猪内毒素60 μg/kg静脉维持2 h诱导ALI模型.PLV组在MV基础上气管内注入全氟萘烷(PFC)1...; 唐瑾张洁厉旭光郭忠良; 关键词：急性肺损伤部分液体通气机械通气炎症反应

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