唐璐
- 作品数：1 被引量：14H指数：1
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- 血清肌钙蛋白Ⅰ和缺血修饰白蛋白在急性冠状动脉综合征早期诊断及预后评估中的价值被引量：14
- 2015年
- 目的探讨血清肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)和缺血修饰白蛋白(IMA)在急性冠状动脉综合征(ACS)早期诊断及预后评估中的价值,为临床的诊断治疗及预后提供更准确的实验室依据,以便及时进行临床干预。方法收集543例ACS患者发病3小时内的血清样本,其中不稳定心绞痛(UA)180例、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)100例、ST段抬高心肌梗死(STEMI)173例,以同期400例体检健康者作为对照组。全自动生化仪检测IMA、血糖(GLU)、血脂(TG、CHO、HDL、LDL),全自动化学发光仪检测TnⅠ。各组间TnⅠ、IMA比较采用非参数Mann-Whitney U检验,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析抗TnⅠ及IMA对ACS的早期诊断价值,采用二分类Logistic回归分析对ACS的预后因素进行评估。结果 UA组、NSTEMI组及STEMI组IMA水平分别为79.30(77.50~86.00)、81.40(78.25~89.70)、83.46(80.01~90.04),均显著高于对照组[71.28(66.44~75.55)],而NSTEMI组和STEMI组TnⅠ水平[0.65(0.173~3.523)、0.74(0.29~22.51)]也显著高于对照组[0.03(0.018~0.6)],TnⅠ、IMA及联合诊断的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.842、0.868、0.904。ACS患者30天内发生主要心脏不良事件(MACEs)的几率为16.70%(88/527),发生MACEs组的血清TnⅠ及IMA水平[0.41(0.11~16.43),89.10(84.20~93.89)]均高于未发生MACEs组[0.11(0.05~1.78),81.80(77.70~85.60)],多因素Logistic回归分析显示血清IMA水平是30天内MACEs发生的独立危险因素。结论血清TnⅠ、IMA均可作为ACS早期诊断的生物学标志,两者联合检测具有高敏感度和特异度,具有更强的诊断价值,血清IMA是ACS近期预后不良的独立危险因素,还可对ACS患者近期预后进行评估。
- 刘毓刚肖毅沈金兰唐璐刘诗颖万娜曾平
- 关键词：急性冠状动脉综合征缺血修饰白蛋白预后因素
