张园园
- 作品数：11 被引量：82H指数：6
- 供职机构：湖南省疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项湖南省卫生厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 湖南省艾滋病病人抗病毒治疗死亡病例分析被引量：2
- 2010年
- 目的探讨影响艾滋病抗病毒治疗病人死亡的主要因素,为降低病人死亡率,提高治疗效果提供参考。方法1 346例艾滋病抗病毒治疗病例信息均来自国家艾滋病综合防治信息系统,用SPSS13.0统计软件进行数据处理,对病例进行生存分析,计算病死率[/(100人.年)],分析可能影响病人死亡率的临床和基线CD4计数等因素。结果从2003年到2008年,共有1 346名艾滋病人接受抗病毒治疗,其中死亡221例,死亡病例中艾滋病相关疾病死亡198例,其他原因死亡23例;总病死率为13.6/[(100人.年)],12个月生存率为14.0%,按病死率[/(100人.年)]计算为19.8;接受治疗前94.9%(188/198)的患者出现过1种临床症状,77.3%(153/198)的病例同时具有2种或2种以上临床症状;基线CD4计数(个/mm3)在<50,50~200,>200各组间病死患者生存时间差异有统计学意义,P<0.05;1年以内病死的与生存1年以上的病例基线CD4计数水平差异也有统计学意义,P<0.01。结论接受抗病毒治疗患者1年以内的生存率变化最大,病死率与开始治疗时的基线CD4细胞计数水平及病人的一般情况密切相关,加强病人的早期发现和及时治疗,构建社会综合支持网络,才能有效地降低病人死亡率,提高治疗效果。
- 魏秀青欧秋英张园园陈曦贺健梅
- 关键词：艾滋病抗病毒治疗病死率
- 湖南省52例艾滋病抗病毒治疗失败及耐药病例分析被引量：3
- 2011年
- 目的了解湖南省艾滋病抗病毒治疗失败病例耐药情况,分析其特点和影响因素。方法对治疗时间在6个月以上,且病毒载量检测〉1 000拷贝/ml的52例病人进行耐药检测,将耐药结果结合病人的随访和检测数据进行分析,探讨病例耐药特点和可能的影响因素。结果 52例病人中,27例存在低度以上的耐药,25例未发现耐药,核苷类和非核苷类耐药最为常见,对蛋白酶类药品未发现耐药。耐药个案的治疗方案中,D4T＋3TC＋NVP最常见,占51.9%,其次是AZT＋3TC＋NVP方案,占25.9%。治疗时间在12~24个月的所占比例最大,占37%,其次是36个月以上的,占29.6%。耐药病例与非耐药病例的分组检验提示耐药组与非耐药组抗病毒治疗时间差异有统计学意义,与非耐药组相比,耐药组治疗时间较长。结论治疗失败可能的原因主要是依从性不良和耐药,目前一线治疗方案中的药物都有不同程度的耐药出现,加强依从性教育、早期开展治疗可减少或延缓治疗失败和继发性耐药的发生。
- 魏秀青张园园欧秋英陈曦贺健梅邹潇白丁丽莎
- 关键词：抗病毒治疗耐药
- 湖南省6558例HIV/AIDS病人HAART疗效及不良反应分析被引量：14
- 2014年
- 目的了解湖南省开展艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS病人）高效抗反转录病毒治疗（HAART）的疗效、不良反应及耐药等情况。方法采用回顾性研究,对湖南省2003年9月至2012年12月间接受HAART的病例进行分析。结果共有6558例HIV/AIDS病人接受了HAART：1）CD＋4T淋巴细胞（简称CD4细胞）计数随治疗时间的延长明显升高,按照基线CD4细胞水平划分为≤99个/μL、100~199个/μL、200~350个/μL三组,然后做两两比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。2）在治疗后7-12个月,64%的病人体内病毒复制得到了完全抑制,病毒载量检测值〈50拷贝/mL;在治疗后7-12个月,病毒载量〈50拷贝/mL的比例及病毒载量常用对数值lgVL变化幅度最大,12个月以后下降趋势减缓,约3年后进入平台期。3）服药后较常见的不良反应是胃口改变、恶心呕吐、皮疹及疲倦等,因不良反应更换治疗方案的病例占总换药病例的70.1%（1719/2451）,因不良反应停药占总停药病例的33.6%（178/529）。4）最近一次病毒载量检测〈50拷贝/mL的2739例病人中,连续2次CD4细胞计数较基线水平增幅〈20%,或治疗一年以上未达200个/μL的共375例,免疫无应答比例13.7%。5）2011及2012连续两年耐药监测显示,总耐药率为2.6%,处于较低水平。结论湖南省艾滋病HAART在免疫学和病毒学方面均取得了较好的疗效,需进一步加强不良反应、免疫无应答及耐药情况的监测和处理。
- 魏秀青张园园贺健梅张国强彭瑾瑜陈曦
- 关键词：艾滋病病人高效抗反转录病毒治疗疗效免疫无应答
- 乡村医生参与艾滋病预防控制工作试点效果研究被引量：8
- 2010年
- 目的探讨通过提高乡村医生识别艾滋病能力,及时发现转介疑似HIV感染者,达到提高感染者的发现率。方法对5个乡镇317名村医进行艾滋病知识培训,并在村内开展艾滋病宣传以及发现并转介疑似HIV感染者的外出人员。在1个乡由村医对190名外出农民工进行电话、短信干预,了解干预工作开展的可行性。结果村医艾滋病知识和识别疑似HIV感染者能力提高,开展自愿咨询检测人数明显增加,新发现了一批感染者。190名外出农民工艾滋病预防知识提高,安全套使用率上升。结论村医参与艾滋病防治工作是必然趋势,应该充分发挥村医在艾滋病防治工作中的作用。
- 陈曦胡红安李雄飞宋立新张园园郑军赵亚飞
- 关键词：乡村医生农民工艾滋病自愿咨询检测
- 湖南省252例艾滋病患者抗病毒治疗效果及耐药分析被引量：21
- 2012年
- 目的了解湖南省艾滋病患者接受国家免费抗病毒治疗的效果,分析治疗依从性及治疗后产生耐药的情况。方法对衡阳市接受国家免费抗病毒治疗时间超过6个月,且年龄为18岁以上在治的艾滋病患者进行问卷调查,并采集抗凝全血,检测CD4+T淋巴细胞和病毒载量,对病毒载量>1 000拷贝/ml的标本做HIV耐药基因型检测分析。结果共调查252名艾滋病患者,接受抗病毒治疗6个月以后,71.83%的患者坚持服药,无漏服;91.27%的患者CD4+T淋巴细胞计数比治疗前增加,80.95%的患者CD4+T淋巴细胞计数与治疗前比增加了50个/μl以上;病毒载量完全抑制的比例为71.03%;13名患者发生耐药,耐药发生率为5.16%,对核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)和非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)耐药发生率分别为3.97%和5.16%,对NRTIs和NNRTIs两类药物均发生耐药的比例为3.97%。结论湖南省接受艾滋病抗病毒治疗患者总体疗效显著,少数患者出现耐药值得关注。
- 覃碧云贺健梅邹潇白魏秀青张园园陈曦
- 关键词：艾滋病抗病毒治疗耐药
- 湖南省AIDS病人HAART过程中影响免疫功能重建的因素分析被引量：10
- 2015年
- 目的分析高效抗反转录病毒治疗（HAART）过程中影响免疫功能重建的因素。方法 2003年9月至2013年6月,采用回顾式队列分析,从国家艾滋病抗病毒治疗数据库中筛选出按要求完成随访的病人5567例,检测病人基线及HAART治疗9-15个月后的CD＋4T淋巴细胞（简称CD4细胞）数量,将CD4细胞〈200个/μL或较基线增长〈20%定义为免疫重建不良,采用Logistic回归分析观察其影响因素。结果 HAART有效率为54.25%,共有2547例病人发生免疫重建不良,男性[比值比（OR）：1.58,95%可信区间（CI）：（1.41-1.76）]、高龄[-60岁OR：2.25,95%CI：（1.38-3.67）]、〉60岁OR：2.57,95%CI：（1.54-4.31）]、静脉吸毒、基线CD4细胞水平过低、合并丙型肝炎病毒（HCV）[OR：1.68,95%CI（1.26-2.24）]感染、结核菌（TB）感染、病毒抑制不良[〉5000拷贝OR：4.05,95%CI：（2.82-5.82）]等,均是发生免疫重建不良的危险因素,而乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性未发现与免疫重建相关[OR：0.90,95%CI：（0.71-1.16）]。结论男性、高龄、静脉吸毒、基线CD4细胞水平过低、合并HCV感染、病毒抑制不良等,均是发生免疫重建不良的危险因素,临床上需引起注意。
- 魏秀青陈曦贺健梅张园园张国强彭瑾瑜
- 关键词：艾滋病病人高效抗反转录病毒治疗免疫功能重建影响因素
- 艾滋病病毒基因耐药性特征的研究与应用
- 陈曦贺健梅邹潇白魏秀青张园园陈培厚彭瑾瑜张国强李向忠江洋郑军丁莉莎覃莎莎
- HIV病毒结构简单，缺乏外切核酸校读功能，快速复制加上高突变使其从原发状态进化为遗传差异很大的病毒，在体内可同时感染多个亚型的HIV毒株，不同亚型和相同型的HIV毒株之间又可发生重组，导致高度的变异性。该研究运用分子生物...
- 关键词：
- 关键词：艾滋病抗病毒治疗治疗药物
- 湖南省不同类型艾滋病抗病毒治疗机构病毒载量检测率及结果分析被引量：1
- 2021年
- 湖南省2003年启动艾滋病免费抗病毒治疗工作,从2018年开始,抗病毒治疗工作由CDC逐步转向各级定点医院,由指定的传染病医院或综合医院的传染科来负责艾滋病诊疗工作。本研究旨在对不同类型抗病毒治疗机构病毒载量检测率及病毒抑制情况进行分析,为评估各类机构管理质量和治疗效果提供参考和依据。
- 魏秀青贺健梅郑军张园园陈曦
- 关键词：艾滋病病毒载量检测率
- HIV检测方法在儿童感染诊断中的应用被引量：11
- 2010年
- 近20年来,通过采取早期发现、抗病毒药物预防性治疗、人工喂养等综合方法使得母婴传播艾滋病比率迅速下降,但是18月龄以下新生儿HIV感染诊断仍然十分困难。本文回顾了近年来国外采取的一些诊断方法,为开展儿童诊断和治疗的临床医务工作者提供参考。
- 陈曦罗普泉贺健梅邹潇白张园园欧秋英
- 关键词：HIV母婴传播孕妇新生儿
- 湖南省2011年艾滋病患者抗病毒治疗及时性分析被引量：6
- 2013年
- 目的分析湖南省2011年艾滋病抗病毒治疗的情况,了解该省艾滋病患者治疗的现状及存在的问题。方法从国家艾滋病综合防治信息系统中导出湖南省患者治疗数据,用SPSS 17.0统计软件进行分析处理,了解患者在接受治疗时的WHO分期、基线CD4+T淋巴细胞水平、治疗与确证时间间隔及相关临床症状与疾病。结果 2011年共有1 474例成人病例纳入治疗,平均年龄(42.0±13.1)岁,66.1%(975例)是男性,感染途径以性传播为主(81.5%,1 202例);接受治疗时,38.5%(568例)的患者处于WHO临床Ⅰ期(无症状期),24.6%(362例)的患者处于临床Ⅱ期(轻度疾病期),24.2%(357例)的患者处于临床Ⅲ期(中度疾病期),12.7%(187例)的患者处于临床Ⅳ期(严重疾病期);基线CD4+T淋巴细胞平均166个/μl,<50个/μl、51～200个/μl、201～350个/μl及>350个/μl的分别占22.7%、37.5%、37.1%和2.7%;74.3%的基线CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μl的患者能在确证诊断后6个月内接受治疗,治疗与确证诊断间隔中位数为70d;接受治疗前的1年有175例(11.9%)发生结核感染,563例(38.2%)在治疗前3个月内出现1种以上的症状和疾病,较常见的是发热(17.1%)、皮肤损害(9.1%)和鹅口疮(7.1%)。结论患者接受抗病毒治疗前CD4水平较低,部分已进入疾病期,需要进一步加强早期检测,使更多患者能够在疾病早期得到确诊并及时纳入治疗。
- 魏秀青张园园陈曦贺健梅张国强李向忠
- 关键词：艾滋病CD4+T淋巴细胞计数
