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结直肠癌术前D-二聚体水平与淋巴结转移的关系: 2013年; 目的研究结直肠癌患者术前D-二聚体水平与淋巴结转移之间的关系。方法全组106例患者均行标准结直肠癌根治性切除术，记录患者术前D-二聚体水平，及肿瘤大小、浸润深度、切除淋巴结数目、转移数目等病理学资料。结果N分期晚的患者血浆D-二聚体水平明显升高；结直肠癌患者术前D-二聚体水平与淋巴结转移数之间的相关性有统计学意义；D-二聚体临界水平为0．4μg／mL时，可预测淋巴结转移与否。结论术前D-二聚体水平的测定，对判断结直肠癌淋巴结转移状况有一定的意义。; 徐林彭开勤; 关键词：结直肠癌 D-二聚体淋巴结转移

腹股沟疝无张力修补术患者预防性应用抗生素的临床观察及其意义被引量：13: 2018年; 目的:探讨腹股沟疝无张力修补术患者预防性应用抗生素的临床效果及其意义。方法:选取180例拟行腹股沟疝无张力修补术患者,按随机数表法分为两组,每组各90例。对照组围手术期未预防性使用抗生素,观察组内具有高危感染因素患者行预防性应用抗生素,比较两组患者临床相关指标、白细胞计数及并发症情况。结果:观察组患者手术时间、住院时间及体温与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前及术后,观察组白细胞计数水平分别与对照组术前及术后比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率6.67%,对照组8.89%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:预防性应用抗生素对腹股沟疝无张力修补术患者无直接效果,故在围手术期无需预防性抗生素治疗,最大程度上降低抗生素盲目使用率。; 徐林刘文; 关键词：腹股沟疝无张力修补术抗生素白细胞计数

捏提试验在急性阑尾炎诊断中的价值被引量：1: 2011年; 目的探讨捏提试验在急性阑尾炎诊断中的价值。方法2008年1月至2010年12月拟诊急性阑尾炎并行阑尾切除术的病人323例，体检时均行捏提试验、Rovsing征及Markle征，分别计算特异性、敏感度及阳性预测值；并比较捏提试验阳性和阴性病人之间阴性阑尾切除率。结果捏提试验的特异性和敏感度分别为80．9％和75．7％；捏提试验的阳性预测值为95．9％，高于Rovs—ing征（87．3％）及Markle征（92．0％）；捏提试验阳性病人的阴性阑尾切除率为4．1％，捏提试验阴性病人的阴性阑尾切除率为36．2％，两者比较，差异有统计学意3L（X^2=43．46，P〈0．05）。结论应用捏提试验能提高急性阑尾炎的诊断率，显著降低阴性阑尾切除率。; 徐林彭开勤张应天全卓勇邵永胜余阳; 关键词：阑尾炎急性病阑尾切除术

血液学指标对老年胆道感染的早期诊断价值被引量：5: 2018年; 目的探讨血液学指标对老年胆道感染的早期诊断价值。方法选择老年胆道感染患者为感染组46例。另纳入同期收治的不合并感染的老年胆道系统结石患者作为对照组50例。分别于入院次日清晨、空腹状态下抽取外周血5 ml,离心后取血清,采用酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子(TNF)-α、降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)水平。并分析以上指标对胆道感染的早期诊断价值。结果感染组血清CRP、PCT及TNF-α水平均显著高于对照组(P<0.01)。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,以27.59 ng/L为截点值,TNF-α早期诊断老年胆道感染敏感性为84.00%,特异性为82.61%,曲线下面积为0.83,优于CRP及PCT。结论外周血CRP、PCT及TNF-α对老年胆道感染均具有一定早期诊断价值,其中TNF-α诊断价值最高。; 徐林刘文; 关键词：胆道感染 C-反应蛋白降钙素原肿瘤坏死因子-Α

消化性溃疡穿孔液体治疗中的正平衡被引量：2: 2012年; 目的探讨消化性溃疡穿孔病人液体正平衡量与病情轻重及预后的关系。方法2007年1月至2012年6月，连续219例消化性溃疡穿孑L病人分为4组，A组（n=153）为非手术治疗病例，B组（n=20）为非手术治疗后转行手术治疗病例，C组（n=41）为直接接受手术的存活病例，D组（n=5）为直接接受手术、术后死亡病例。比较4组病例入院后1～3日的液体正平衡量。结果A组与B组入院第1日液体正平衡量差异无统计学意义（P〉0．05），A组入院第2日和第3日的液体正平衡量呈减少趋势；B组入院第2日液体正平衡量明显增加，但入院第3日液体正平衡量开始减少。A、B组与C、D组，以及C组与D组入院第1日液体正平衡量差异有统计学意义（P〈0．01）。C组入院第2日和第3日的液体正平衡量呈减少趋势，D组入院第2日和第3日的液体正平衡量呈增加趋势。结论液体正平衡量有助于判断消化性溃疡穿孔病人的病情轻重及预后，动态监测液体正平衡量还有助于判断治疗效果、调整治疗策略。; 邵永胜彭开勤张应天徐林余阳刘文; 关键词：消化性溃疡穿孔液体正平衡

前降钙素在临床外科中的应用前景被引量：1: 2012年; 前降钙素是一种判断全身感染的标志物，临床上已广泛的应用于脓毒症及急性胰腺炎的诊断治疗中。本文简要综述前降钙素在临床外科中的应用，以助于临床医师判断细菌感染，指导抗生素的应用。; 徐林张应天; 关键词：前降钙素细菌感染抗生素

传统疝修补术与Lichtenstein术在急性嵌段性腹股沟疝者中的疗效及安全性被引量：4: 2017年; 急性嵌顿性腹股沟疝是临床外科急腹症中的一种常见疾病,患者往往会由于腹内疝疝内容物绞窄性坏死而出现剧烈呕吐、血便、腹痛乃至休克等一系列临床症状.手术是急性嵌顿性腹股沟疝患者的主要治疗措施,传统术式患者手术前后卧床,且大部分患者手术后疼痛感明显,复发风险较大.; 徐林刘文; 关键词：腹股沟疝传统疝修补术疼痛

少见食管裂孔疝误诊1例: 2011年; 1临床资料 87岁女性，因“上腹痛10d，呕吐咖啡渣样物1d”入院。有关节炎病史，长期口服非甾体类止痛药。入院查体：神志清楚，双肺呼吸音清，腹平软，剑突下压痛，无反跳痛。入院后行胃镜检查提示“胃底部有较多的食物残留，胃腔明显变形，内镜不能到达幽门”；上消化道碘水造影提示“造影剂进入胃内受阻，未见造影剂进入胃窦部”。逐以“幽门梗阻”收住。; 徐林余阳邵永胜; 关键词：食管裂孔疝误诊

肠内营养对老年肝癌肝切除术患者肝功能、免疫细胞及炎症因子的影响被引量：16: 2018年; 目的探讨肠内营养支持治疗对肝切除术的老年肝癌患者肝功能、免疫细胞及炎症因子的影响。方法接受肝切除手术的老年肝癌患者91例随机分为观察组42例给予早期肠内营养,对照组49例给予静脉营养。结果两组术后谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平先升高后降低,两组白蛋白(ALB)水平先下降后升高,两组术后3、7 d时AST、ALT、ALB水平差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后7 d TBIL水平明显低于对照组(t=2.884,P=0.005);两组术后3、7 d时CD4^+T细胞、CD8^+T细胞水平先下降后上升,组间术后3 d的CD4^+T细胞、CD8^+T细胞、CD4^+/CD8^+T细胞水平差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后7 d CD4^+T细胞、CD8^+T细胞、CD4^+T细胞/CD8^+T细胞水平明显高于对照组(P<0.05);两组术后3、7 d的白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平先升高后下降,组间术后3 d时IL-1、IL-6、TNF-α水平差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后7 d IL-1、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。结论早期肠内营养支持可以促进肝功能恢复,改善患者术后免疫抑制状态,降低体内炎症反应,对肝切除术的老年肝癌患者预后恢复具有重要的临床意义。; 徐林刘文; 关键词：肠内营养肝切除术肝癌肝功能炎症因子

结直肠癌淋巴结切片数目对检查结果的影响: 2013年; 目的探讨结直肠癌淋巴结切片数目对检查结果及pTNM分期的影响.方法分析57例结直肠癌连续病例获取的区域淋巴结,每枚淋巴结分别做1张切片、3张切片和6张切片HE染色,比较三种方法的检查结果及pTNM分期.结果与1张切片的检查结果相比,3张切片检查使12例（21.05％）患者的pTNM分期上升,6张切片检查使16例（28.07％）患者的pTNM分期上升；随着淋巴结切片数目的增加,淋巴结转移的病例数增加（Х^2=6.692,P=0.035）,转移淋巴结的数目也增加（Х^2 =41.70,P＜0.001）.结论 6张切片HE染色检查,可以更为准确地判断结直肠癌淋巴结转移状况.; 邵永胜张应天冯燕彭开勤徐林余阳刘文; 关键词：结直肠癌淋巴结转移

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徐林

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