林迪
- 作品数：14 被引量：104H指数：6
- 供职机构：解放军第117医院更多>>
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- 2013年CLSI M100-S23文件主要更新内容解读被引量：2
- 2013年
- 本文主要介绍美国临床和实验室标准协会(CLSI)抗茵药物敏感试验执行标准M100-S23文件主要更新和变化情况,内容包括:(1)一般变化;(2)试验和报告推荐药物变化;(3)解释标准(折点)变化;(4)质量控制变化;(5)附录和术语表变化。
- 孙长贵林迪成军
- 关键词：抗菌药物微生物敏感性试验
- 全文增补中
- 5356例血培养病原菌分布及耐药性分析被引量：13
- 2012年
- 目的了解血培养阳性标本中的病原菌分布和耐药性，以指导临床合理用药。方法患者血标本用BacT／Alert3D全自动血培养仪进行培养，阳性标本分离出的病原菌使用VITEK．32全自动微生物分析系统进行菌株鉴定和药物敏感试验。采用WHONET5．4软件对2009年1月至2011年12月5356例血培养标本所分离的病原菌及药敏结果进行统计分析。结果5356份血培养标本中共分离出病原菌587株，阳性率10．96％。其中革兰阳性球菌233株（39．69％）；革兰阴性杆菌201株（34．24％）；真菌111株（18．91％）；革兰阳性杆菌42株（7．16％）。前10位分离菌种共389株，占总分离菌株66．27％，凝固酶阴性葡萄球菌（120株）居分离菌株首位，其后依次为白色念珠菌（61株）、金黄色葡萄球菌（56株）、大肠埃希菌（47株）、粪肠球菌（23株）、鲍曼不动杆菌（22株）、乙酸钙不动杆菌（17株）、土生拉乌尔菌（16株）、热带念珠菌（14株）和肺炎克雷伯菌（13株）。革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺敏感性较高，耐药率均为0％。革兰阴性杆菌对碳青霉烯类药物的耐药率低，对其他抗菌药物均存在不同程度耐药，耐药率在12．5％～87．23％之间。白色念珠菌、季也蒙念珠菌和热带念珠菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑和伊曲康唑等耐药率较低（1．64％～13．33％），未检出对伏立康唑耐药株。结论血培养中革兰阳性球菌是最常见分离细菌，其次为革兰阴性杆菌，真菌分离率在增加。大部分菌株对多种抗菌药物耐药，提示临床应予以重视。
- 孙长贵杨燕陈坚林迪成军张丽君
- 关键词：血培养病原菌抗菌药物耐药性
- 登革病毒感染及其实验室检查被引量：6
- 2014年
- 登革热是登革病毒引起的一种急性传染病,是世界上蔓延速度最快的虫媒病毒感染疾病,WHO根据临床表现把登革热分为典型登革热(Dengue fever,DF)、登革出血热(Dengue haemorrhagic fever,DHF)和登革休克综合征(Dengue shock syndrome,DSS)三型。登革热广泛流行于全球热带及亚热带地区,严重威胁全球25亿人口的健康,每年有超过5000万人感染登革热。今年6月份以来,我国广东省登革热疫情呈暴发式增长,截至2014年10月10日零时,广东省卫计委最新通报显示全省共有20个地级市报告登革热临床诊断和实验室确诊病例27593例,较去年同期上升2610.51%,引起国人广泛关注。本文就该病毒的结构、生物学特性、流行病学、临床表现、诊断与鉴别诊断和实验室检查等作简要综述。
- 林迪孙长贵
- 关键词：登革热病毒虫媒流行病学
- 埃博拉病毒感染及其实验室检查被引量：2
- 2014年
- 据世界卫生组织官方报道,截至2014年8月4日埃博拉病毒累计感染1 711人,并致932人死亡。埃博拉病毒是一种能引起人类和灵长类动物产生埃博拉出血热的烈性传染病病毒,该病毒致死率极高,为50%-90%。本文就该病毒的结构、生物学特性、流行病学、临床表现、诊断与鉴别诊断和实验室检查等作简要综述。
- 林迪孙长贵
- 关键词：埃博拉病毒出血热流行病学
- 碳青霉烯类非敏感肠杆菌科细菌的β-内酰胺酶检测及耐药性分析被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨碳青霉烯类非敏感肠杆菌科细菌产碳青霉烯酶、超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）及对16种抗菌药物的耐药情况，为临床合理用药提供依据。方法收集2010年1月至2013年12月临床分离的对碳青霉烯类非敏感的肺炎克雷伯菌214株、大肠埃希菌111株，采用改良Hodge试验对碳青霉烯酶进行检测，表型确证试验检测ESBLs，K-B纸片扩散法检测药敏试验。结果214株肺炎克雷伯菌单产碳青霉烯酶的阳性率为57.9%，单产ESBLs为12.6%，同时产ESBLs和碳青霉烯酶为20.6%；111株大肠埃希菌单产碳青霉烯酶的阳性率为54.1%，单产ESBLs为5.4%，同时产ESBLs和碳青霉烯酶为23.4%。试验菌株对临床常用的抗菌药物耐药性严重，耐药率在13.5%-98.1%之间，对米诺环素和替加环素耐药率低。结论对碳青霉烯类非敏感的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产碳青霉烯酶率高，治疗该类细菌引起的感染可根据病原菌药敏试验结果和患者病情合理选用替加环素或米诺环素，以达到有效控制感染目的。
- 陈坚林迪杨燕胡雪成军孙长贵
- 关键词：肠杆菌科碳青霉烯酶
- 碳青霉烯类药物非敏感肠杆菌科细菌基因型研究被引量：5
- 2013年
- 目的探讨临床分离的碳青霉烯类药物非敏感肠杆菌科细菌的基因型。方法收集2010年1月至2013年6月临床标本中分离的碳青霉烯类药物非敏感肠杆菌科细菌110株,K-B纸片扩散法检测细菌对临床常用药物的敏感性,纸片扩散表型确证试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),改良Hodge试验(MHT)检测碳青霉烯酶表型,PCR、DNA测序及BLAST比对等方法确定菌株耐药基因型。结果 110株碳青霉烯类非敏感肠杆菌科细菌中,MHT阳性77株(70.0%)。31株大肠埃希菌、1株产气肠杆菌和1株黏质沙雷菌检出bla KPC-2基因,5株阴沟肠杆菌和1株产气肠杆菌分别检出bla IMP-26和bla VIM-2基因。36株32.7%菌株ESBLs表型试验阳性,主要检出bla CTX-M-15、bla SHV-12和bla CTX-M-33种ESBLs基因型。结论本项研究碳青霉烯类非敏感肠杆菌科细菌以bla KPC-2基因型为主,其次为bla IMP-26和bla VIM-2基因型。
- 胡雪林迪陈坚杨丽君杨燕成军陈东科曾贤铭孙长贵
- 关键词：肠杆菌科碳青霉烯类基因型细菌
- 弗劳地枸橼酸杆菌中质粒介导的KPC-2和NDM-1型碳青霉烯酶基因结构分析被引量：4
- 2016年
- 目的对携带bla_(NDM-1)和bl_(aKPC-2)的弗劳地枸橼酸杆菌的碳青霉烯酶基因结构进行分析。方法收集4株耐碳青霉烯类药物弗劳地枸橼酸杆菌(CF-05、CF-17、CF-35、CF-43),琼脂稀释法测定抗菌药物敏感性;脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析细菌同源性;特异性PCR扩增和序列测定分析碳青霉烯酶耐药基因和ESBLs耐药基因、接合试验、耐药基因周围序列分析对菌株的耐药机制进行分子水平研究。结果 4株细菌仅CF-05对阿米卡星敏感,所有菌株对其他检测药物全部耐药;PFGE结果显示4株细菌不同源;特异性PCR扩增和序列分析显示2株(CF-35、CF-43)同时携带blaNDM-1和blaKPC-2、另2株(CF-05、CF-17)仅携带blaNDM-1,CF-35同时携带bla_(CTX-M-15);其中3株细菌(CF-05、CF-17、CF-43)接合成功,CF-05、CF-17接合子(CF-05-1和CF-17-1)携带bla_(NDM-1),CF-43获得2种接合子(CF-43-1携带bla_(KPC-2)、CF-43-2同时携带bla_(NDM-1)和bla_(KPC-2));分析blaNDM-1和blaKPC-2周围序列发现,4株细菌周围序列分别与国内报道携带bla_(NDM-1)和bla_(KPC-2)的肺炎克雷伯菌质粒pNDM-HN380和PK048周围序列高度相似。结论在4株弗劳地枸橼酸杆菌中检测到NDM-1型碳青霉烯酶,其中2株同时携带KPC-2型碳青霉烯酶,bla_(NDM-1)周围序列和bla_(KPC-2)周围序列与国内已知肺炎克雷伯菌相关耐药基因周围序列高度相似。
- 林迪方颍张嵘陈功祥
- 关键词：弗劳地枸橼酸杆菌碳青霉烯酶NDM-1
- Carba NP试验用于检测肠杆菌科细菌产碳青霉烯酶的评价被引量：6
- 2016年
- 目的评价CarbaNP试验检测碳青霉烯类非敏感的肠杆菌科细菌产碳青霉烯酶的效果。方法采用CarbaNP试验和改良的Hodge试验检测解放军第一一七医院2010年1月至2014年12月临床标本中分离的253株碳青霉烯类非敏感的肠杆菌科细菌，以PCR基因检测结果为金标准，采用SPSS19．0版本软件对其进行x。检验。结果253株碳青霉烯类非敏感的肠杆菌科细菌，用改良Hodge试验检出188株阳性，65株阴性；CarbaNP试验检出175株阳性，77株阴性，1株无效；PCR法检测碳青霉烯酶耐药基因，177株阳性，76株阴性。CarbaNP试验的敏感度为98．9％（175／177），改良的Hodge试验的敏感度为98．3％（174／177），两者差异无统计学意义（x2=0．5，P=0．48）；CarbaNP试验的特异度为100．0％（76／76），改良的Hodge试验的特异度为81．6％（62／76），CarbaNP试验明显优于改良的Hodge试验（x2=12．1，P〈0．05）。CarbaNP试验阳性出现时间以产KPC型酶菌株最快。结论CarbaNP试验快速简便，具有很好的敏感度和特异度，但还存在不足有待进一步完善。
- 杨燕陈坚孙倩林迪成军孙长贵
- 关键词：肠杆菌科细菌微生物敏感性试验
- 寨卡病毒感染及其实验室检查被引量：3
- 2016年
- 非洲埃博拉疫情还没完全结束,又一种蚊媒病毒-寨卡病毒在美洲出现暴发流行。2007年以前,寨卡病毒病在全球仅有14例散发病例。2015年5月以来,巴西发生大规模寨卡病毒感染疫情,美洲、非洲等其他30多个国家和地区也相继报告出现寨卡病毒传播;新年伊始,寨卡病毒陆续进入中国境内,截止2016年2月26日,我国已发生6例输入性寨卡病毒感染病例。由于寨卡病毒疫情爆发式蔓延,2016年2月1日,世界卫生组织(WHO)把寨卡病毒感染列为国际紧急卫生事故,引起了国际社会的广泛关注。本文就该病毒的结构、生物学特性、流行病学、临床表现、诊断与鉴别诊断和实验室检查等作简要综述。
- 林迪孙长贵
- 关键词：小头畸形
- 诺如病毒感染及其实验室检查被引量：3
- 2015年
- 诺如病毒性胃肠炎是一组由诺如病毒感染引起,以恶心、呕吐、腹痛和腹泻为主要临床表现的肠道传染病,2006年美国疾病控制中心(CDC)将其列为生物恐怖B类因子。诺如病毒性胃肠炎在全世界范围内均有流行,全年均可发生感染,我国历年病毒性腹泻监测数据显示,每年的11月至次年3月为诺如病毒性胃肠炎的高发季节。2014年上半年我国嘉兴、北京、江苏等地区都相继出现了诺如病毒感染事件,2014年11月广州南洋理工职业学院再次暴发诺如病毒感染,受感染人数达274例,未有死亡病例。本文就该病毒的结构、生物学特性、流行病学、临床表现、诊断与鉴别诊断和实验室检查等作简要综述。
- 林迪孙长贵
- 关键词：诺如病毒
