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舒畅: 作品数：187 被引量：869H指数：15; 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金湖南省自然科学基金北京市科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生金属学及工艺农业科学一般工业技术更多>>

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主动脉弓部分支腔内重建器材的研发进展: 2022年; 胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)自20世纪90年代面世以来,经过30年发展在降主动脉病变的治疗领域已取代传统开放手术,成为首选的治疗策略。累及主动脉弓的病变需要在彻底隔绝病变的同时重建重要分支动脉,其中涉及主动脉弓部和升主动脉复杂的解剖学形态、搏动主动脉复杂的血流动力学、主动脉弓部及其分支的血栓钙化等血管病变、血管入路的解剖学形态和局部病变等众多因素,治疗难度大,风险高,是目前TEVAR治疗最主要且最困难的研究方向之一。得益于国内外一线主动脉支架研发企业和全世界大型主动脉腔内治疗医学中心的不断研究,目前有多款适用于多种技术的新型腔内器材进入临床研究或使用,进展迅速并有望取得突破。本文就主动脉弓部分支腔内重建器材研发的最新进展进行介绍如下。; 舒畅王暾; 关键词：主动脉弓部升主动脉腔内治疗传统开放手术主动脉病变血流动力学

急性胸腹主动脉病变18例诊治体会被引量：2: 2005年; 目的　探讨急诊胸腹主动脉病变的外科治疗方法。方法　回顾性分析 1 8例急诊胸腹主动脉病变外科治疗的临床资料。结果　男 1 5例 ,女 3例。年龄为 2 1～ 6 3岁 ,平均年龄 4 2 .7岁。1 8例患者中急症手术治疗者 8例 ,施行支架型人工血管腔内微创治疗者 1 0例。围手术期死亡率为1 1. 1 %(2 . 1 8)。随访时间 2个月至 3年 ,均生存良好。结论　腔内血管外科治疗急诊胸腹主动脉病变有着创伤小 ,术后恢复快 ,并发症少等优点 ,传统手术方法在技巧等方面的改进有利于提高手术的成功率 ,并能为不具备腔内治疗条件的患者解除疾患。; 舒畅黎明吕新生汪忠镐杨泽厚姜晓华李全明; 关键词：疗效观察

特殊类型破裂性腹主动脉瘤的治疗经验总结被引量：4: 2015年; 目的总结特殊类型的破裂性腹主动脉瘤（AAA）的治疗经验.方法回顾性分析中南大学湘雅二医院血管外科2002年5月至2015年2月救治的52例破裂性AAA患者的临床资料,根据发病原因、并发症表现的特殊性将33例归为特殊类型的破裂性AAA,包括感染性6例、炎性5例、结核性6例、创伤性1例,合并腔静脉瘘2例、消化道瘘3例、累及脊柱5例.其中2例拒绝手术放弃治疗,19例选择急诊开放手术修复,13例采用腔内支架修复,1例中转开腹手术治疗.结果本组患者术前收缩压为64-107 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）,平均收缩压为（88±16） mmHg;就诊到确诊时间为4-33 h,平均（17±l0）h.围手术期死亡1例,患者死于失血性休克导致的代谢性酸中毒.术后随访3-72个月,未发生主动脉破裂、血管移植物感染等手术相关并发症及随访期死亡.结论早期明确诊断,积极的手术治疗是提高特殊类型的破裂性腹主动脉瘤救治成功率的关键,综合完善的围手术期治疗能有效降低病死率.; 舒畅方坤王暾李全明黎明李鑫; 关键词：外科手术

胸腹主动脉夹层动脉瘤(Stanford B型)的腔内血管外科治疗被引量：5: 2003年; 目的　探讨StanfordB型胸腹主动脉夹层动脉瘤腔内治疗的方法。方法　对 12例StanfordB型胸腹主动脉夹层动脉瘤患者的临床资料进行回顾性研究。结果　 12例患者全为男性 ,年龄 40～ 68岁 ,平均 5 2 .1岁。其中 10例患者进行了腔内血管外科治疗 ,均取得了技术上的成功 ,术后内漏 1例 ,3d后漏血停止。其余病例术后即时造影示瘘口已被完整覆盖 ,假腔无血漏入 ,内脏动脉等恢复真腔供血。 2例未行腔内治疗的患者 ,1例因并发呼衰死亡 ,1例死于夹层动脉瘤破裂。结论　对StanfordB型胸腹主动脉夹层动脉瘤的治疗 ,如适应证掌握合适 ,腔内治疗与传统的开胸手术相比 ,具有操作简单 ,损伤小 ,安全度大 ,并发症少等优点 ,且可大大缩短患者的住院时间。保守治疗难以控制病情的发展 ,易导致死亡等严重后果。; 舒畅吕新生杨泽厚姜晓华李全明黎明汪忠镐; 关键词：血管外科手术

累及分支动脉的StanfordB型主动脉夹层的治疗策略被引量：2: 2013年; 近年来,随着血管外科学和影像学技术的发展、我国人民饮食结构的改变导致高血压发病率增高等因素,Stanford B型主动脉夹层(type B aortic dissection,TBAD)的发病率显著提升,严重威胁人类生命[1]。1991年,Parodi首次成功使用主动脉腔内修复技术治疗主动脉疾病[2]。随着血管腔内技术的发展,其微创的特色和稳定的疗效已经逐渐被血管外科医生接受,目前,胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR); 舒畅王暾; 关键词：主动脉夹层血液供应下肢动脉缺血胸主动脉腔内治疗腔内技术

血流动力学在兔腹主动脉瘤形成过程中的作用: ＜正＞目的研究血流动力学因素对于兔腹主动脉瘤动物模型发展的影响情况。方法采用同种异体腹主动脉补片法构建新西兰大白兔 AAA 模型,测定正常兔腹主动脉和 AAA 模型的生物力学参数,测定模型的血压和血脂,分析拟合兔腹主动脉...; 李永国宫毅舒畅郭玮; 文献传递

腹主动脉-左股动脉人工血管转流术后远端吻合口假性动脉瘤形成1例及文献复习: 2010年; 目的探讨人工血管转流术后吻合口假性动脉瘤的形成机制、促发因素、分类特点、诊断和治疗。方法腹主动脉-左股动脉人工血管转流术后远端吻合口假性动脉瘤形成1例,经手术行血流重建治愈。结果至今随访4月,患者肢体血运良好,感觉、运动如常。结论人工血管转流术后吻合口假性动脉瘤是一种严重并发症,可由多种因素诱发,一旦发生,需及时进行外科处理。; 罗明尧舒畅李全明黎明李鑫; 关键词：吻合口人工血管

2022年美国胸外科医师学会/胸外科协会《B型主动脉夹层临床诊疗指南》解读被引量：4: 2022年; 近年来,世界范围内B型主动脉夹层(type B aortic dissection,TBAD)的诊疗和管理技术发展迅速,循证医学证据和临床研究数据不断积累,但仍缺乏标准的临床指南。基于此,美国胸外科医师学会(STS)和美国胸外科协会(AATS)成立了以主动脉外科医生为主的专家组,通过对急性、慢性、复杂和非复杂型TBAD相关文献数据进行整理和分析,制定了针对TBAD患者的临床诊疗指南。本文对该指南主要内容进行解读,并结合国内研究进行分析,以期为我国现阶段TBAD临床诊疗工作提供参考和帮助。; 韩辉罗明尧舒畅; 关键词：B型主动脉夹层腔内修复术

中国血管外科现状与发展被引量：3: 2014年; 在过去的半个世纪内，血管外科一直以迅猛的速度发展，成为整个外科界为之瞩目的明星学科。这主要与人类平均寿命的延长，疾病谱的变化，影像诊断技术的发展，血管外科技术的革新，抗凝药物以及人工血管、支架等材料的研发和推广应用密切相关。使得血管外科下术理念从简单的结扎止血挽救生命发展到血管重建保存肢体，; 舒畅黎明; 关键词：血管外科手术

胸主动脉夹层腔内修复术中造影剂对肾功能影响及相关因素研究被引量：1: 2017年; 目的研究胸主动脉腔内修复术(TEVAR)中使用的造影剂(碘克沙醇)对患者围手术期肾功能的影响和相关因素的分析。方法收集中南大学湘雅二医院血管外科2016年1月-2017年1月所进行的216例主动脉夹层腔内修复术患者的临床资料进行回顾性分析。收集术中使用造影剂的剂量及术前术后肾功能变化的结果,利用非配对t检验分析术前和术后2组间的差别。利用Spearman相关性分析计算肾功能变化幅度与患者性别、年龄、造影剂剂量、肾脏基础疾病情况是否存在相关性。结果本组患者共216例,男性患者171人(79.2%),女性患者45人(20.8%)。年龄为(53.3±11.5)岁。所有患者全部诊断为Stanford B型主动脉夹层,并成功实施TEVAR。所有患者术中均使用碘克沙醇作为造影剂,使用剂量为(90.7±12.7)mL。所有患者术后肌酐值(Cr)比术前均有所升高,差别具有统计学意义(P=0.0253);所有患者术后尿素氮(BUN)比术前有所升高,差别具有统计学意义(P=0.028)。术前存在肾脏基础疾病(肾功能衰竭、肾病综合征、夹层累及肾动脉影响单侧或双侧肾动脉血供)的患者与无肾脏基础疾病患者进行比较,术前和术后肌酐变化值(ΔCr)和尿素氮变化值(ΔBUN)差异显著(ΔCr P<0.0001;ΔBUN P=0.0014)。患者术前和术后ΔCr和ΔBUN与性别、年龄、造影剂用量和肾脏基础疾病存在相关性,但差异无统计学意义。结论 TEVAR中使用碘克沙醇造影剂的剂量为较低剂量。在使用后,可引起患者Cr和BUN的显著升高,但并未达到严重的急性肾功能损伤。已存在肾脏基础疾病或夹层影响肾动脉供血的患者较无以上情况患者,Cr和BUN的升高水平显著升高。进行TEVAR的患者造影剂造成的肾功能损伤的程度与性别、年龄、造影剂用量和肾脏基础疾病存在相关性,但并不显著。; 李鑫舒畅张惟常刘泽辉; 关键词：主动脉夹层腔内修复术造影剂肾功能

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