黎明
- 作品数：69 被引量：324H指数：11
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金北京市科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学政治法律天文地球更多>>
- 一种分体式主动脉覆膜支架的设计及改进研究
- 目的：设计并研制一种使用单入路全腔内技术治疗升主动脉及主动脉弓部疾患的分体式覆膜支架系统。 方法：提出分体式主动脉覆膜支架系统的设计理论,该系统包括带有中段下沉区域的大动脉覆膜支架主体和近心端“伞”状结构的分支动脉覆膜支...
- 黎明
- 关键词：分体式覆膜支架体外实验
- 文献传递
- 新型一体三分支支架系统用于主动脉弓部病变的FIM研究
- 2023年
- 背景与目的:胸主动脉腔内修复术(TEVAR)目前已广泛应用于胸主动脉疾病的治疗,但主动脉弓部疾病由于其治疗难度大,风险高,是TEVAR的难点和研究方向之一。特别是如何用微创的方式重建主动脉弓部三分支,是目前血管外科面临的一大挑战。虽然目前有杂交技术、烟囱技术、带分支支架技术、开窗技术等新的方法用于主动脉弓部疾病的腔内治疗,但这些技术都有其局限性。本文总结一种新型一体式三分支支架系统(Concave Supra-arch branched stent-graft系统,简称CS系统)用于主动脉弓部病变腔内治疗的first-in-man(FIM)研究结果,探讨其安全性和有效性。方法:回顾性分析2022年8月—2023年4月在中南大学湘雅二医院和中国医学科学院阜外医院采用CS系统治疗主动脉弓部疾病的5例患者的临床资料。观察CS系统的技术成功率、血管通畅率、内漏发生率和近期临床效果。结果:5例患者包括缺乏近端锚定区的主动脉弓部动脉瘤患者4例,Stanford B型主动脉夹层1例;男性4例,女性1例;年龄51~79岁。其中2例患者合并高血压,2例合并冠心病,1例合并糖尿病,3例存在脂代谢异常。全部5例患者手术中均顺利置入CS系统。无血管破裂、死亡等严重并发症。平均介入时间(72.4±16.9)min,平均总手术时间(169.4±19.6)min,平均造影剂使用量为(79.0±6.5)mL。术毕造影均显示瘤体隔绝完整,夹层破口封堵完全,未见内漏且分支支架形态良好,无狭窄闭塞。术后入住ICU时间(24.2±3.2)h。围手术期均无严重并发症,存活率100%。术后2周5例患者均顺利出院。出院复查CTA检查均显示三分支支架系统位置满意,无内漏,弓上三分支血管无狭窄闭塞。5例患者随访一般情况良好,无心脑相关事件,存活率100%,其中最长随访时间已达6个月。随访期间未发现支架移位,内漏,亦无二次介入情况。结论:CS系统为一款带有凹槽结构的一体化支架
- 舒畅舒畅何昊何昊李全明李全明方坤黎明李鑫刘鼎骁
- 关键词：主动脉疾病主动脉
- 腹主动脉瘤腔内治疗术后主髂动脉破裂的治疗被引量：2
- 2021年
- 背景与目的:腹主动脉瘤(AAA)腔内治疗术(EVAR)的发展和推广使患者的寿命显著延长,也伴随越来越多的术后远期并发症发生,其中最严重的就是术后主髂动脉继续扩张最终破裂,病情凶险、治疗难度大。本文通过回顾性分析本中心收治的EVAR术后主髂动脉破裂的病例,探讨、总结该疾病的治疗策略。方法:回顾性分析2016年6月—2020年8月手术治疗AAA行EVAR术后主髂动脉破裂患者21例患者资料,其中,男性18(85.7%)例;主动脉和髂动脉发生破裂时最大直径分别为(111.1±13.1)mm和(100.4±6.6)mm;破裂平均发生在术后(62.0±21.2)个月;导致瘤体破裂的原因包括:I型内漏15例(71.4%),II型内漏4例(19.0%),不明原因内漏2例(9.5%)。结果:5例(23.8%)行急诊手术,10例(47.6%)采用腔内手术,11例(52.4%)患者采用“主动脉球囊阻断联合主髂动脉缩缝”的开放手术。腔内手术和开放手术的平均手术时间分别为(68.1±12.0)min和(236.4±48.6)min。围手术期死亡1例(4.8%),开放手术重症监护时间13 d。平均随访时间(21.3±17.7)个月,2例(2/9,22.2%)腔内手术患者因腹主动脉病变再次接受手术治疗。结论:主髂动脉破裂是一种严重的EVAR术后远期并发症。内漏,尤其I型,是导致其发生的主要原因。腔内手术是首选治疗策略,“主动脉球囊阻断联合缩缝技术”的开放手术具有较好的安全性和有效性。
- 王暾王暾舒畅何昊李全明李全明何昊何昊黎明
- 关键词：主动脉瘤动脉瘤
- 用PCR-LiPA技术研究HLA-DR4基因与类风湿性关节炎的相关性
- 目的:研究HLA-DR4基因及亚型与湖南地区类风湿性关节炎的相关性.方法:应用第十二届国际HLA协作科研(12th ⅢWC)提供的生物素化的PCR引物特异性地扩增HLA-DR4基因的第二外显子.扩增产物变性后,与序列特异...
- 黎明
- 关键词：类风湿性关节炎多聚酶链式反应
- 内脏动脉瘤的外科治疗被引量：8
- 2011年
- 目的总结腔内技术和外科手段治疗内脏动脉瘤的疗效。方法回顾性分析10例内脏动脉瘤患者的临床资料。男4例，女6例，年龄28—74岁，平均（56±13）岁。其中脾动脉真性动脉瘤5例，脾动脉假性动脉瘤1例，肠系膜上动脉瘤2例，腹腔干结核性假性动脉瘤1例，肾动脉瘤1例。结果1例腹腔干假性动脉瘤行支架型人工血管腔内修复术，1例脾动脉瘤行支架型人工血管腔内修复术失败，改为开腹手术治疗，另外8例直接行开腹手术治疗。手术均获成功，康复出院。术后住院时间7—18d，平均（10±5）d，本组所有患者获随访，随访时间3个月至6年，平均（27±12）个月。无死亡病例，无动脉瘤复发，无胃肠道、肝脏、脾脏、肾脏缺血梗死及其他严重并发症发生。结论内脏动脉瘤开放手术治疗疗效可靠，而腔内治疗则是一种有前途的微创治疗手段。
- 舒畅罗明尧李全明姜晓华黎明周建平
- 关键词：动脉瘤血管外科手术人工血管
- 假性股动脉瘤的外科治疗被引量：2
- 2006年
- 目的总结假性股动脉瘤的外科治疗方法。方法回顾性分析我科2002年5月～2006年6月收治的23例假性股动脉瘤患者，其中注射毒品引起14例，外伤性6例，医源性3例。1例拒绝手术，22例假性动脉瘤被切除，其中8例行股动脉修补，10例行人工血管搭桥，3例行股动脉结扎，1例下肢缺血坏死，股动脉缺损无法修补或搭桥，行高位截肢术。结果拒绝手术的1例出院1周后死亡，其余均痊愈出院。3例失访，19例获随访，平均1．7（1～3）年，3例股动脉结扎者患肢皮温正常，1例人工血管旁路手术者术后3年复查DSA示人工血管闭塞但侧支循环良好，不影响患肢功能，其余患者效果良好。结论假性股动脉瘤一经发现须早期手术治疗，破裂、感染会严重影响治疗效果甚至危及生命。假性动脉瘤切除、自体血管重建或人工血管搭桥是首选治疗方法。对病程较长、瘤体较大、压迫症状明显者可行高位股动脉结扎。
- 宫毅李永国舒畅李全明黎明姜晓华
- 关键词：股动脉人工血管
- 破裂性腹主动脉瘤的救治被引量：5
- 2009年
- 目的回顾总结17例破裂性腹主动脉瘤(RAAA)的救治经验。方法对2002年5月至2008年3月救治的17例RAAA患者的临床资料进行回顾性分析。结果 17例RAAA患者中的15例采用开腹手术救治,紧急应用球囊导尿管阻断动脉以止血,自体出血回输装置进行自体输血,人工血管置换;2例采用腔内血管外科技术行带膜支架植入,成功1例,另1例转为开腹手术后仍成功救治。死亡3例,存活14例。结论腹主动脉瘤患者一旦出现腹痛等破裂先兆症状,必须尽快争取手术时间,球囊导尿管阻断动脉可以明显缩短失血性休克时间,减少术中出血和输血是抢救成功的关键。
- 舒畅何昊李全明姜晓华宫毅黎明郭媛媛
- 关键词：腹主动脉瘤外科手术球囊导管
- 特殊类型腹主动脉瘤的诊疗体会被引量：5
- 2009年
- 目的探讨特殊类型腹主动脉瘤(AAA)的诊疗方法。方法回顾性分析经手术治疗的31例特殊类型AAA的临床资料。结果31例特殊类型AAA中,破裂型AAA(ruptured abdominal aorticaneurysms,RAAA)17例,炎症性AAA(inflammatory abdominal aortic aneurysms,IAAA)4例,感染性AAA(my-cotic abdomianl aortic aneurysms,MAAA)3例,结核性AAA 2例,累及肾动脉平面以上的AAA 5例。1例AAA破裂患者于急诊室抢救无效死亡,另30例中,施行紧急手术治疗16例,择期手术治疗14例。施行人工血管置换27例,支架型人工血管腔内微创治疗3例。无瘫痪、下肢动脉栓塞等并发症发生。术中及术后30d病死率为6%(2例)。支架型人工血管腔内治疗的3例无漏血、移位等并发症发生,均痊愈出院。28例随访3个月至3年,均存活良好。结论特殊类型AAA应积极手术治疗,改进传统手术方法在技巧方面有利于提高手术的成功率;腔内技术的应用为其救治提供了新的方法。
- 舒畅何昊姜晓华李全明黎明李鑫
- 关键词：人工血管腔内修复术
- 大隐静脉曲张治疗方法合理选择及评价被引量：48
- 2015年
- 大隐静脉曲张是一种常见的下肢静脉疾病,发病率约占成年人的50%,是下肢静脉功能不全的表现。若不处理,可因长期淤血出现下肢皮肤色素沉着、静脉性溃疡、血栓性浅静脉炎等并发症。大隐静脉曲张长期以来的治疗方法是传统外科手术,即大隐静脉高位结扎、全程抽剥。近年来,随着腔内技术的发展,大隐静脉曲张也出现了多种腔内治疗方法,其治疗也有由开放向腔内转变的趋势。但腔内治疗的效果,尤其是对于重度大隐静脉曲张的远期疗效仍未有定论。
- 舒畅黎明
- 关键词：大隐静脉曲张开放手术
- 急性胸腹主动脉病变18例诊治体会被引量：2
- 2005年
- 目的 探讨急诊胸腹主动脉病变的外科治疗方法。方法 回顾性分析 1 8例急诊胸腹主动脉病变外科治疗的临床资料。结果 男 1 5例 ,女 3例。年龄为 2 1～ 6 3岁 ,平均年龄 4 2 .7岁。1 8例患者中急症手术治疗者 8例 ,施行支架型人工血管腔内微创治疗者 1 0例。围手术期死亡率为1 1. 1 %(2 . 1 8)。随访时间 2个月至 3年 ,均生存良好。结论 腔内血管外科治疗急诊胸腹主动脉病变有着创伤小 ,术后恢复快 ,并发症少等优点 ,传统手术方法在技巧等方面的改进有利于提高手术的成功率 ,并能为不具备腔内治疗条件的患者解除疾患。
- 舒畅黎明吕新生汪忠镐杨泽厚姜晓华李全明
- 关键词：疗效观察
