董裕康 作品数:5 被引量:40 H指数:3 供职机构: 贵州医科大学附属医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
多发伤患者早期血糖变异度与预后的相关性研究 目的 探讨多发伤患者早期血糖变异度与预后的关系.方法 回顾性分析入住我院EICU的138例多发伤患者临床资料.记录每例患者的基础临床资料及入EICU 48h内血糖值,统计初始血糖(GluAdm)、血糖平均值(GluAve... 董裕康 梁显泉 虞晓红 韦卫琴 何茜严重多发伤患者早期血糖变异度与预后的相关性研究 被引量:10 2015年 目的:探讨严重多发伤患者早期血糖变异度与预后的关系。方法:回顾性分析入住我院急诊ICU的138例严重多发伤患者临床资料。记录每例患者的基础临床资料及入急诊ICU 48h内血糖值,统计初始血糖(GluAdm)、血糖平均值(GluAve)、血糖标准差(GluSD)、血糖变异系数(GluCV)、血糖不稳定指数(GLI)。根据28d转归分为存活组和死亡组,比较2组基础临床资料及各血糖指标的差异;通过多因素Logistic回归分析确定独立危险因素,并应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)比较预测价值。对血糖变异度指标与APACHEⅡ评分进行Pearson相关分析。结果:死亡组GluAdm、GluSD、GluCV、GLI高于存活组(P<0.05),2组GluAve比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,GluSD、GluCV、GLI、APACHEⅡ评分是影响预后的独立危险因素,ROC曲线分析显示,GLI预测预后的敏感性最高,与APACHEⅡ评分相似。Pearson相关分析显示,GluSD、GluCV、GLI与APACHEⅡ评分呈正相关。结论:早期血糖变异度是影响严重多发伤患者预后的独立因素,可作为其预后的预测因子。 董裕康 梁显泉 虞晓红 穆琼 何茜 李卓玲关键词:多发伤 预后 可溶性髓细胞触发受体-1在脓毒症诊断及病情判断的价值 被引量:12 2012年 目的 通过检测人血浆可溶性髓细胞触发受体-1(sTREM-1)水平,研究sTREM-1对脓毒症的诊断价值和在评估脓毒症严重程度及预后的意义.方法 将2010-05~2011-01收治的64例系统性炎症反应综合征(SIRS)患者,根据脓毒症诊断标准分为脓毒症组43例(脓毒症17例、严重脓毒症14例和脓毒性休克12例)、SIRS组(非感染)21例,根据28 d预后将脓毒症组分为存活组29例和死亡组14例.收集所有患者第1天的血浆,追踪留取脓毒症患者第1、4、7天的血浆,并记录对应时间的心率、白细胞计数、C反应蛋白(CRP)等临床数据.结果.患者入ICU第1天脓毒症组sTREM-1高于SIRS组[(147.28±58.32 pg/mL]比(81.61±24.57 pg/mL,P〈0.05)];sTREM-1的受试者特征操作曲线下面积高于降钙素原(PCT)、CRP、IPS评分;sTREM-1水平变化与APACHEⅡ评分变化呈正相关(rs=0.446,P=0.000).sTREM-1水平在存活组则呈逐渐下降趋势,在死亡组随时间推移无明显变化趋势,死亡组sTREM-1于病程第4天起高于存活组同期对应指标(P<0.05).结论.检测血浆sTREM-1可作为脓毒症早期诊断的指标,在诊断上具有良好的敏感性和特异性,诊断价值优于PCT、CRP及IPS评分等指标;动态监测检测血浆sTREM-1能反映疾病的严重程度及预后. 董裕康 梁显泉关键词:脓毒症 降钙素原 气道湿化后不同痰液黏稠度下吸痰对患者循环呼吸的影响 被引量:18 2016年 目的探讨气道湿化后不同痰液黏稠度下吸痰对患者循环呼吸的影响,为达到最佳人工气道湿化提供参考依据。方法选取气管切开行机械通气患者60例,根据呼吸机加温湿化后患者痰液黏稠度不同分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度3组,每组20例,比较每组患者吸痰前后不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SPO_2)、气道峰压(Ppeak)、肺动态顺应性(Cd)的变化。结果三组患者SPO_2吸痰后与吸痰前(基线水平)相比差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ度组和Ⅲ度组在吸痰后5min HR、MAP、RR、Ppeak、Cd与基线水平及同时段Ⅱ度组相比差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ度组Ppeak、Cd在吸痰后10min较基线水平与同时段Ⅱ度组差异有统计学意义(P<0.05),且Cd在吸痰后15min与同时段Ⅱ度组差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ度组在吸痰后10、15min Ppeak、Cd较基线水平及同时段Ⅱ度组差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ度组仅在吸痰后5 min Ppeak较基线水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论进行人工气道湿化后,当患者痰液黏稠度为Ⅱ度水平时,吸痰对患者循环及呼吸的影响最小。 姚欢 张静萍 董裕康 朱珠关键词:气道湿化 吸痰 可溶性髓细胞触发受体-1在脓毒症诊断及病情判断的价值 目的:通过检测人血浆可溶性髓细胞触发受体-1(sTREM-1)水平,研究sTREM-1对脓毒症的诊断价值及在评估脓毒症严重程度及预后的意义。 方法:将2010年5月至2011年1月贵阳医学院附属医院急诊重症监护病房,内... 董裕康关键词:脓毒症 降钙素原 反应蛋白 病情判断 文献传递