张静萍 作品数:9 被引量:48 H指数:4 供职机构: 贵州医科大学附属医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
危重患者镇静评估护理的研究进展 被引量:2 2017年 重症患者入住ICU后,由于病房的特殊性,自身疾病的困扰,各种治疗及护理因素的影响,往往会表现出烦躁不安、不配合治疗及护理操作,进而影响患者的临床治疗及转归。所以,适当的、个体化的镇静治疗策略必不可少,这也已成为ICU常规治疗的一部分,备受医护人员的关注。适度的镇静是减少患者不良经历的有效措施。能有效、迅速地减轻ICU患者的不适,减少身体的应激反应,也能减少机械通气患者的人机对抗,降低呼吸相关性肺损伤等并发症的发生嘲,同时合理地镇静使患者安静配合,减少不必要的约束,减少患者躁动而导致的意外拔管,利于各项治疗及护理操作的顺利实施,这也改善了患者的睡眠质量。 罗尚荣 张静萍关键词:护理研究 危重患者 联合应用镇静评估工具对机械通气患者行镇静评估的研究 被引量:6 2017年 ICU患者病情危重,往往需要借助多种侵入性治疗手段。这些治疗措施的实施可能会使患者产生不良经历,而合理的镇静治疗能够减少患者的不适经历,有计划地进行镇静评估是保证合理镇静的前提条件。保障机械通气患者能得到合适的镇静效果是镇静管理的关键。 罗尚荣 张静萍 乔国瑾 周小梅 李贵美关键词:机械通气 护士对GRACE评分的认知度调查及影响因素分析 被引量:6 2017年 目的了解护士对全球急性冠脉事件注册评分(GRACE评分)的知晓情况,并分析其影响因素。方法以便利抽样法抽取贵州省的4所三甲医院的185名护理人员为调查对象,自行设计调查问卷,并采用现场问卷调查。结果护士对GRACE评分名称、具体内容认知度偏低,不同科室、年限、职称、学历的护理人员对于GRACE评分的认知度差异没有统计学意义,(P>0.05)。结论护士对于GRACE评分的认知度偏低,缺乏专业评估工具的相关知识,有待进一步提高,应加强对心血管专科评估工具的培训,深化专科护理内涵,提升护理能力。 逄锦 张静萍关键词:非ST段抬高型急性冠脉综合征 认知度 根据痰液黏稠度设定气道湿化温度对气管切开机械通气的影响 被引量:7 2016年 目的:观察根据痰液黏稠度设定气道湿化温度对气管切开机械通气患者的影响。方法:将60例机械通气患者随机分为对照组和试验组,对照组由护士根据经验设定呼吸机吸入端温度,试验组根据患者痰液黏稠度评分表设定呼吸机吸入端温度,观察两组患者试验当天(第1天)、第2天、第3天、第4天痰液中α-酸性糖蛋白(AAG)、Ca2+含量、p H值,并比较两组24 h湿化罐内灭菌注射用水消耗量、24 h痰液总量及气道相关并发症发生率。结果:从第2天起,试验组AAG含量逐渐减少,对照组AAG含量逐渐增加,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组Ca2+含量逐渐减少,对照组Ca2+含量逐渐增加,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组p H逐渐升高,对照组p H逐渐降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。从第2天起,同一时段试验组24 h痰液总量及灭菌注射用水量较对照组多,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组发生呼吸机相关性肺炎(VAP)、气道黏膜出血及痰液堵塞等气道相关并发症较对照组少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:根据患者痰液黏稠度设定呼吸机气道湿化温度,更利于提高呼吸道的治疗效果,降低气道相关并发症,提高气道护理质量。 姚欢 张静萍 乔国瑾 刘明 周谊霞关键词:机械通气 气道湿化 温度 糖蛋白类 不同预处理对高凝倾向患者行血液滤过联合灌流治疗的效果评价 被引量:1 2017年 目的探讨采取不同预处理方法高凝倾向患者行血液滤过(Hemofiltration,HF)联合血液灌流(Hemoperfusion,HP)对滤器凝血发生率和灌流治疗完成情况的影响。方法选取我科2014年11月-2015年11月有高凝倾向并需紧急行床旁HF联合HP治疗的患者157例,随机分成观察组81例和对照组76例。两组患者分别采用不同的方式进行血液滤器预处理,观察并分析两组患者滤器凝血程度,灌流治疗完成情况及治疗结束时凝血功能及血常规相关指标的变化。结果 (1)两组滤器的凝血发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组灌流治疗完成情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组患者治疗结束时活化部分凝血活酶(APTT-SEC)、凝血酶原时间(PT-SEC)、凝血酶时间(TT-SEC)等的比较差异均无统计学意义(P>0.05);结论观察组可减少有高凝倾向的重症患者行血液滤过联合灌流治疗时滤器凝血发生率,提高灌流治疗完成率,且对血液相关因子的影响没有临床意义,具有一定临床推广价值。 杨仕容 张静萍 喻桂琴 朱珠 陈照菊 王志娟 张宣兰 邓苏强 程新欣 石照萍 郑秀 李亮亮关键词:血液滤过 血液灌流 护理 关于护士对非ST段抬高型急性冠脉综合征中角色胜任度的调查分析 被引量:2 2017年 随着疾病谱的变化,心血管疾病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,严重威胁我国国民的健康。急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是心血管疾病中的危重症,根据患者发病时的心电图ST段是否抬高,可将ACS分为急性ST段抬高性心肌梗死(ST-segment acute myocardial infarction,STEMI)和非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)。其中,NSTE-ACS又包括非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)和不稳定型心绞痛(UA)。 逄锦 张静萍关键词:非ST段抬高型急性冠脉综合征 护理角色 专科培训 某三级甲等医院重症医学科护士镇静评分工具应用现状调查分析 被引量:3 2017年 目的了解某三甲医院重症医学科(ICU)护士使用镇静评分工具的情况,为进一步提高危重患者镇静护理水平提供改进依据。方法采用方便抽样法调研某三甲医院ICU护士,通过问卷星和微信群网络发放自行设计的调查问卷,填写完毕后当场回收问卷。结果本次问卷调查共回收有效问卷146份。主观评估工具中的躁动镇静评分(RASS)的使用率最高,其次是Ramsay镇静评分,镇静-焦虑评分(SAS)及护士镇静交流评分(NICS)。而作为客观评估工具代表的脑电双频指数(BIS)仅占5.5%;部分护士(6.8%)工作中未采用任何镇静评估工具,主要凭借工作经验来管理危重患者的镇静治疗。结论在镇静治疗过程中医护人员若选择合适的镇静评估工具并及时评估反馈调整,将会提高重症患者镇静治疗效果及镇静护理水平。应加强对ICU护士的镇静培训,规范镇静护理。 罗尚荣 张静萍关键词:ICU 护士 气道湿化后不同痰液黏稠度下吸痰对患者循环呼吸的影响 被引量:18 2016年 目的探讨气道湿化后不同痰液黏稠度下吸痰对患者循环呼吸的影响,为达到最佳人工气道湿化提供参考依据。方法选取气管切开行机械通气患者60例,根据呼吸机加温湿化后患者痰液黏稠度不同分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度3组,每组20例,比较每组患者吸痰前后不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SPO_2)、气道峰压(Ppeak)、肺动态顺应性(Cd)的变化。结果三组患者SPO_2吸痰后与吸痰前(基线水平)相比差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ度组和Ⅲ度组在吸痰后5min HR、MAP、RR、Ppeak、Cd与基线水平及同时段Ⅱ度组相比差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ度组Ppeak、Cd在吸痰后10min较基线水平与同时段Ⅱ度组差异有统计学意义(P<0.05),且Cd在吸痰后15min与同时段Ⅱ度组差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ度组在吸痰后10、15min Ppeak、Cd较基线水平及同时段Ⅱ度组差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ度组仅在吸痰后5 min Ppeak较基线水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论进行人工气道湿化后,当患者痰液黏稠度为Ⅱ度水平时,吸痰对患者循环及呼吸的影响最小。 姚欢 张静萍 董裕康 朱珠关键词:气道湿化 吸痰