- 胆道闭锁术后复发性胆管炎:对细菌谱的分析及抗生素的选择
- 胆道闭锁Kasai手术后胆管炎的发生率在70-90%,很多病例表现为胆管炎反复发作。抗生素治疗是针对胆管炎发作的主要治疗手段。尽管多数胆管炎病例治疗中逐渐好转,但仍有病人最终死于难以控制的胆管炎。我们自2002~2009...
- 黄柳明刘钢王伟邵培余梦楠张宜鹏
- 文献传递
- 危重新生儿外科患儿院前主动转运的转归
- 新生儿外科急症多,又不易在各级医院广泛开展。转运是与治疗转归密切相关的一环。目前多数新生儿外科的患儿是自行转运到中心医院就诊,而由中心医院出车到基层医院把病人接回的模式称为主动院前转运。一般认为主动院前转运是可取的模式之...
- 黄柳明刘钢王伟邵培余梦楠张宜鹏
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- 胆道闭锁葛西手术后肝内胆管扩张的治疗与预后分析被引量:3
- 2010年
- 目的 探讨胆道闭锁葛西手术后肝内胆管扩张(Intrahepatic biliary cysts,IBCs)的治疗选择和预后情况.方法 回顾性分析8例肝内胆管囊性扩张患儿的临床表现、治疗过程和转归,其中2例单发囊肿型胆管扩张患儿分别予手术和抗感染治疗;6例多发复杂囊肿型胆管扩张患儿均行经皮肝胆管引流术(PTCD)治疗.结果 2例单发囊肿型胆管扩张患儿疗效好,预后良好.6例多发复杂囊肿型胆管扩张患儿经PTCD引流后,2例再次开腹手术吻合;6例患儿中,3例死亡,1例行肝脏移植,1例等待肝移植,1例合并门静脉高压存活.结论 胆道闭锁葛西术后多发肝内胆管扩张(C型)常提示存在严重肝脏损伤,PTCD治疗或手术再吻合治疗多数情况下仅是姑息治疗.PTCD有助于减轻黄疸,改善肝移植术前条件;而无条件进行肝脏移植的患者,单纯PTCD很难长期控制临床症状,应选择再次手术行扩张胆管肠吻合手术.单发肝内胆管扩张(A型)临床过程和预后明显优于C型扩张,可能与肝脏受损程度较轻有关.
- 刘钢高昕刘树立黄柳明王伟邵培侯文英张军李龙
- 关键词:手术后并发症胆管肝内