钟丽敏
- 作品数：8 被引量：73H指数：5
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- 颅内动脉瘤介入术中施行控制性降压的护理配合及干预
- 2011年
- 目的:探讨颅内动脉瘤介入术中施行控制性降压的护理配合及干预。方法:30例动脉瘤栓塞术并施行控制性降压的患者,分别记录患者年龄,体重,以及麻醉诱导前、诱导后、手术开始、术后30 min、60 min和手术结束时的MAP、HR、SpO2、PEtCO2;此外,积极配合麻醉和手术医师做好患者的心理干预、监护及脑保护。结果:术中麻醉诱导后MAP、HR有不同程度的下降。MAP、HR、SpO2、PEtCO2在手术期间稳定的控制在一定范围,无显著性改变。结论:在颅内动脉瘤的介入治疗中,充分的术前准备,熟练、周密默契的术中配合很重要,而控制性降压并加强监护是保证手术顺利的关键。
- 倪梁燕刘一之钟丽敏
- 关键词：颅内动脉瘤介入治疗控制性降压护理
- 右美托咪定对脓毒症大鼠脑组织炎性反应的影响被引量：21
- 2013年
- 目的评价右美托咪定对脓毒症大鼠脑组织炎性反应的影响。方法健康雄性sD大鼠72只，10周龄，体重250—280g，采用随机数字表法，将其分为4组（n=18）：对照组（c组）、脓毒症组（LPS组）、注射用水组（DW组）和右美托咪定组（DEX组）。LPS组、DW组和DEX组腹腔注射LPS5mg／kg（溶于1ml生理盐水中）制备大鼠脓毒症模型；C组腹腔注射生理盐水1ml。DW组侧脑室注射注射用水20μl，DEX组侧脑室注射右美托咪定3μg／kg（溶于20μl注射用水中）。分别于开始给药后1、2和6h时处死6只大鼠，取海马组织，采用ELISA法测定TNF—α和IL-6的含量，采用RT-PCR法测定TLR4mRNA的表达。结果与c组比较，LPS组开始给药后各时点海马组织IL-6和TNF—α的含量升高（P〈0．05）；与LPS组比较，DW组开始给药后各时点海马组织IL．6和TNF-α的含量差异无统计学意义（P〉0．05），TLR4 mRNA表达上调（P〈0．05）；与DW组比较，DEX组开始给药后各时点海马组织IL-6和11NF-α的含量降低，开始给药后2和6h时海马组织TLR4mRNA表达下调（P〈0．05）。结论右美托咪定可减轻脓毒症大鼠脑组织炎性反应，可能与下调TLR4mRNA的表达有关。
- 蔡玥娇刘华跃钟丽敏嵇富海杨建平
- 关键词：右美托咪啶脓毒症炎症
- 右旋美托咪啶与咪达唑仑在老年高位颈椎骨折患者清醒气管插管中的镇静作用被引量：9
- 2015年
- 目的比较有旋美托眯啶与咪达唑仑对老年高位颈椎骨折清醒患者气管插管中镇静作用。方法选择我院2010年1月至2015年1月收治的老年高位颈椎骨折择期行清醒气管插管全麻手术治疗的68例患者为研究对象。随机分为右旋美托咪啶组和咪达唑仑组，其中右旋美托咪啶组34例，采用右旋美托咪啶麻醉诱导；眯达唑仑组34例，采用咪达唑仑麻醉诱导；对比分析两组患者入室后麻醉前（T1）、气管插管前即刻（T2）和插管后即刻（T3）患者心率、平均动脉压和脑电双频谱指数值（BIS）值，插管前后二氧化碳分压（PaCO2）值以及不良反应发生情况。结果T1时刻两组患者心率、平均动脉压和BIS比较差异无统计学意义（P〉0．05）。T2和T3时刻右旋美托咪啶组患者心率、平均动脉压和BIS均明显低于咪达唑仑组（P〈0．010）。气管插管前后两组患者组内和组间PaCO2值比较差异无统计学意义（P〉0．05），两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ^2=1．308，P=0．253）。结论与咪达唑仑比较右旋美托咪啶用于高位颈椎骨折患者清醒气管插管可更好稳定患者心率、平均动脉压和BIS，安全性好，值得临床应用。
- 钟丽敏靳丽敏姜亚辉
- 关键词：咪达唑仑颈椎插管法气管内
- 骨癌痛大鼠脊髓背角KCC2的表达及可能机制被引量：5
- 2010年
- 目的研究骨癌痛大鼠脊髓背角钾离子-氯离子联合转运体2(potassium-chloride cotransporter2,KCC2)的表达变化及其可能机制。方法采用大鼠胫骨骨髓腔接种Walker256肿瘤细胞建立胫骨癌痛模型。观测种瘤前后大鼠机械缩足反射阈值(mechanical withdrawl thresthold,MWT)和脊髓背角KCC2表达水平的变化,观察痛敏形成前鞘内预注射酪氨酸蛋白激酶B(tyrosine protein kinase B,TrkB)中和抗体阻断脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BD-NF)-TrkB途径对KCC2表达和机械性痛觉超敏的影响。结果大鼠种瘤后6～12d,MWT明显下降(P<0.01),出现明显的机械性痛敏,脊髓背角KCC2蛋白水平进行性降低(P<0.01);鞘内预注射TrkB中和抗体的骨癌痛大鼠,其脊髓KCC2表达水平和MWT明显高于注射IgG和不作处理的骨癌痛大鼠(P<0.01)。结论脊髓背角的KCC2可能参与了骨癌痛的发生发展,而BDNF-TrkB途径可能介导了该作用。
- 贾晓明杨建平王丽娜钟丽敏高建瓴许期年王秀云左剑玲
- 关键词：胫骨癌痛TRKBBDNF痛觉超敏
- 液体加温对剖宫产术患者寒战与低体温的预防作用被引量：10
- 2015年
- 目的研究分析液体加温对剖宫产术患者寒战与低体温的预防作用。方法选取120例剖宫产术患者作为研究对象,ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级,将其随机均分为2组（n=60）,采用腰硬联合阻滞麻醉,对照组患者输注室温乳酸钠林格氏液,观察组患者则输注加温的乳酸钠林格氏液,后续对2组术中寒战发生情况及不同输液时间下的肛温变化情况进行对比分析。结果与观察组相比,对照组患者在开始输液后30、45 min肛温较基础值下降幅度更大,对照组从（37.0±0.2）下降到（35.9±0.3）和（35.6±0.3）,而观察组则从（36.9±0.2）下降到（36.6±0.3）和（36.5±0.3）（P〈0.05）,且在2组寒战发生率的对比方面,对照组为40%,而观察组为10%,观察组患者的寒战发生率更低（P〈0.05）。结论在剖宫产术围术期,对患者采用液体加温能有效防治患者的围术期体温降低,且同时可有效减少寒战的发生,可推荐使用。
- 钟丽敏靳丽敏
- 关键词：剖宫产寒战
- GlideScope视频喉镜在评估困难气道中的应用被引量：14
- 2011年
- 目的应用GlideScope视频喉镜对术前预计为困难气道的患者进行评估,探讨其应用价值。方法 30例术前评估为困难气道的患者,先在半清醒状态下分别应用Macintosh直接喉镜和GlideScope视频喉镜进行气道评估,记录喉部显露分级和暴露声门即刻血流动力学指标。若Cormack and Lehane分级评估在Ⅱ级以下,即在快诱导下行气管插管;Ⅱ级以上,则按照ASA困难气道处理方案执行。结果 GlideScope视频喉镜可显著降低Cormackand Lehane分级,与Macintosh直接喉镜相比其显露声门时所致的血流动力学波动更小。结论应用Glide Scope视频喉镜能够更直观精准的对困难气道进行评估,有利于选择适当的麻醉诱导方法,增加此类患者在插管时的安全系数、舒适度及避免不必要的血流动力学波动。
- 钟丽敏嵇富海朱晓刚成浩杨建平
- 关键词：GLIDESCOPE视频喉镜困难气道
- 七氟醚与丙泊酚对老年患者全麻术后认知功能影响的比较被引量：14
- 2011年
- 目的 比较七氟醚与丙泊酚麻醉对老年患者术后认知功能的影响.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级,无糖尿病、心脑血管疾病且未服用影响神经精神系统功能的药物在苏州大学附属第一医院择期全身麻醉下行人工髋关节置换手术的老年患者（65～80岁）40例,随机分为2组,Ⅰ组（n=20）患者以七氟醚、芬太尼、维库溴铵全麻诱导并维持麻醉;Ⅱ组（n=20）患者以靶控输注丙泊酚、芬太尼、维库溴铵全麻诱导并维持麻醉.术中监测麻醉期间心率、无创血压、脉氧、呼末二氧化碳值、脑电双频指数,并根据以上监测调节麻醉深度;术后镇痛采用病人自控静脉镇痛,镇痛效果采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）评估.术前、术后1d、7d简易智力状态检查（mini-mental state examination,MMSE）评分.结果 两组患者一般资料、麻醉时间及术后镇痛效果之间差异均无显著性（P〉0.05）;两组患者术后1d及7d与术前比较简易智力状态检查评分差异无显著性（P〉0.05）.结论 七氟醚与丙泊酚麻醉对老年患者术后认知功能的影响无显著差异.
- 毛一群嵇福海钟丽敏姜宏宇
- 关键词：七氟醚丙泊酚全身麻醉
