叶新华 作品数:49 被引量:526 H指数:14 供职机构: 兰州大学第一医院 更多>> 发文基金: 甘肃省自然科学基金 国家自然科学基金 World Health Organization 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
兰州市儿童肥胖与睡眠障碍的相关性分析 被引量:14 2019年 目的调查兰州市儿童肥胖与睡眠障碍的流行情况及相互关系。方法采用分层整群随机抽样的方法在甘肃省兰州市4个区选取3 283名小学生,进行体格检查和睡眠问卷调查,选出符合睡眠障碍和符合肥胖标准的两组儿童作为研究对象,同时随机选出既无睡眠障碍也无肥胖的健康儿童200名作为对照组。结果 3 283名儿童中,肥胖检出率为5.76%(189/3 283),肥胖合并睡眠障碍的儿童占42.3%(80/189)。睡眠障碍检出率为16.24%(533/3 283),睡眠障碍儿童中肥胖的检出率为24.6%(131/533)。肥胖儿童中,打鼾是最常见的睡眠障碍;肥胖合并睡眠障碍儿童中,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的检出率为45%(36/80)。肥胖儿童睡眠障碍的检出率(42.3%)明显高于体重正常儿童(20.0%,40/200),差异有统计学意义(P < 0.01)。结论兰州市儿童肥胖和睡眠障碍之间关系密切,互为影响因素。 叶新华 陈虹 康曦光 张倩关键词:睡眠障碍 肥胖 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 儿童 小儿鼾症病因对睡眠障碍及生长发育影响的调查分析 被引量:14 2013年 目的分析小儿鼾症病因对睡眠障碍及生长发育的影响。方法总结72例鼾症患儿的病因。对5~8岁扁桃体及腺样体肥大的鼾症患儿34例进行临床症状统计,分析小儿鼾症对睡眠障碍的影响;同时选取37例5~8岁正常儿童作为正常对照组,与同年龄段扁桃体及腺样体肥大的鼾症患儿相比较,分析睡眠质量对生长发育的影响。结果小儿鼾症的主要病因为扁桃体及腺样体肥大;临床症状中入睡打鼾、张口呼吸为主要症状,伴随症状中主要表现为注意力缺陷、夜间睡眠反复惊醒。5~8岁鼾症患儿夜间睡眠总量缩短;~7岁鼾症患儿当前身高、当前体质量降低;~8岁鼾症患儿当前身高、当前体质量降低,夜间睡眠觉醒次数增多,与正常儿童比较差异均有统计学意义(P<0.05,0.01)。结论小儿鼾症影响睡眠,导致睡眠障碍,进而影响生长发育。 贺秋红 叶新华 陈虹关键词:睡眠呼吸暂停综合征 病因学 睡眠障碍 生长发育 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对肥胖儿童健康的早期影响 被引量:1 2022年 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)对肥胖儿童健康的早期危害,为肥胖儿童睡眠障碍的临床防治及基础研究提供理论依据。方法对兰州市4个区小学生进行体格检查和睡眠问卷调查,选出符合OSAHS和肥胖标准的儿童80例作为研究对象,既无睡眠障碍也无肥胖的健康儿童51例作为对照组。结果肥胖伴OSAHS的儿童腹围、腹围/身高和血压均高于对照组,且腹围、腹围/身高和血压呈正相关关系,均有显著性差异(P<0.01);OSAHS肥胖儿童心电图发生异常的比率高于对照组(P<0.05),中、重度组儿童体块指数高于轻度组;肥胖儿童体块指数与呼吸暂停低通气指数呈正相关关系,与动脉血氧饱和度呈负相关关系,差异有统计学意义(P<0.01);OSAHS肥胖儿童的代谢指标高于对照组。结论腹型肥胖儿童会引起血压升高,肥胖儿童OSAHS严重程度与体块指数相关。OSAHS肥胖儿童存在早期肝损害和代谢紊乱,是成年后发生健康问题的潜在威胁人群。 叶新华 陈宁 康曦光 张倩 陈虹关键词:肥胖儿童 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的系统评价 被引量:41 2013年 目的:评价阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效和安全性。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、中国生物医学数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库和万方数据库,收集阿奇霉素对比红霉素治疗小儿支原体肺炎的随机对照试验,由两名评价员独立筛选合格文献并提取相关信息进行分析。根据Cochrane协作网推荐的工具进行偏倚风险评估,用RevMan 5.0软件进行统计学分析。结果:最终纳入160个随机对照试验,共17 417例支原体肺炎患儿。对纳入的研究根据给药方式进行亚组分析。阿奇霉素组在总有效率、临床症状改变时间及影像学指标等方面优于红霉素组,两组比较差异具有统计学意义[RR=1.16,95%CI(1.13,1.20);MD=-0.89,95%CI(-1.12,-0.65);MD=-1.94,95%CI(-2.21,-1.66);MD=-1.58,95%CI(-1.82,1.34);MD=-2.51,95%CI(-3.10,-1.93)]。阿奇霉素组不良反应发生率低于红霉素组,两组比较差异具有统计学意义[RR=0.28,95%CI(0.26,0.31)]。两组的不良反应在对症处理或停药后均可恢复正常。结论:目前证据表明,阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效好、安全性高。 朱庆龄 杨声坪 叶新华 陈虹关键词:阿奇霉素 红霉素 支原体肺炎 小儿智力糖浆对比利他林治疗儿童注意缺陷多动障碍疗效和安全性的系统评价 被引量:10 2015年 目的:评价小儿智力糖浆治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的疗效和安全性。方法:制定原始文献的纳入标准及检索策略,计算机检索Cochr ane Li br ar y、Pub Med、中国生物医学数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanf ang dat a)和维普数据库(Vi p),收集小儿智力糖浆与利他林治疗儿童注意缺陷多动障碍的随机对照试验(RCT),检索时限均为2000年4月—2014年4月。按纳入和排除标准筛选试验、提取资料并评价研究质量后,用Rev Man 5.2软件进行统计学分析。结果:最终纳入8个随机对照试验,共764例ADHD患儿。Met a分析结果显示:小儿智力糖浆组总有效率[RR=1.17,95%CI(1.05,1.31)]、近期临床显效率[RR=1.20,95%CI(1.04,1.39)]、不良反应发生率[RR=0.16,95%CI(0.11,0.26)]与利他林组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多动指数[MD=-0.03,95%CI(-0.14,0.07)],2组间差异无统计学意义。所有纳入研究均报道小儿智力糖浆无严重不良反应。结论:目前证据表明,小儿智力糖浆治疗儿童注意缺陷多动障碍的总有效率、近期临床显效率等方面明显优于利他林;不良反应发生率小儿智力糖浆组显著低于利他林组、安全性高。由于纳入研究数量限制,上述结论尚需进一步开展更多高质量、大样本RCT加以验证。 王舒雅 欧光顺 陈虹 叶新华关键词:小儿智力糖浆 利他林 注意缺陷多动障碍 兰州市及东乡县汉族与东乡族学龄期儿童铁缺乏对照研究及相关因素分析 被引量:3 2017年 目的了解兰州市与东乡县学龄期儿童铁缺乏、铁减少、缺铁性贫血患病率及影响因素,为预防和治疗铁缺乏提供参考依据。方法 2015年10月分别于兰州市及东乡县的两所学校抽取6~12岁儿童396名。进行体格发育指标测量、静脉血采集和调查问卷。分析血红蛋白、血清铁、血清铁蛋白等指标,对调查问卷进行多因素Logistic回归分析。结果 396例儿童中铁减少、缺铁性贫血、铁缺乏的患病率分别为12.6%、8.6%、21.2%;东乡县儿童铁减少、缺铁性贫血、铁缺乏的患病率均较兰州市高,差异有统计学意义(P<0.05);东乡族儿童铁减少、缺铁性贫血、铁缺乏的患病率均较汉族高,差异均具有统计学意义(P<0.05);不同性别儿童铁减少、缺铁性贫血、铁缺乏患病率差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄组儿童缺铁性贫血患病率差异有统计学意义(P<0.05),但铁减少的患病率差异无统计学意义(P>0.05)。在13个相关因素中,婴儿期(6月龄后)喂养、零食食入及偏食(OR>1,P<0.05)对缺铁性贫血患病率有显著影响,经济水平、带养人学历、家中有亲属贫血、注意饮食搭配、用铁锅烹饪及肉食食入为缺铁性贫血保护因素。结论兰州市及东乡县学龄期儿童铁缺乏患病率较前降低,隐性缺铁仍是目前重要问题。 穆静 杨文凯 陈虹 叶新华 康曦光关键词:缺铁性贫血 铁缺乏 儿童 兰州地区小儿病毒性腹泻的临床流行病学研究 兰州地区小儿病毒性腹泻的临床流行病学研究目的腹泻病毒感染是导致全球儿童急性腹泻的重要原因。改善公共卫生条件不能有效地减少病毒性腹泻的发病率,而且临床上缺乏特效药,开发和应用疫苗免疫接种是预防控制病毒性腹泻的有效途径。我们... 叶新华关键词:病毒性腹泻 轮状病毒 肠道腺病毒 流行病学 病原体 文献传递 7~14岁学生肥胖与青春期性发育的相关研究 2023年 目的了解兰州市7~14岁学生肥胖与青春期性发育现状及影响因素。方法2020年10月~2021年12月,采用分层整群抽样的方法,从兰州市4个区随机选取3731例小学生,进行调查问卷及体格检查,内容包括一般情况、生活习惯、身高、体重、第二性征等,采用二元Logistic回归分析评价肥胖与青春期性发育的影响因素。结果有效调查3612例,有效率为96.81%,兰州市7~14岁学生肥胖发生率为27.30%,男生为32.47%,女生为21.36%;青春期性发育率为21.00%,男生为10.31%,女生为33.25%,肥胖男生较非肥胖男生更易青春期性发育(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,母亲体重重、母亲初潮年龄小、父亲陪伴时间少、非独生子、运动量少、短期体重控制良好等是兰州市学生青春期性发育的独立影响因素(P<0.05)。结论兰州市区学生青春期性发育状况与肥胖、生活习惯、家庭关系、饮食习惯等因素密切相关,学校、社区及医院应做好学生肥胖及性发育的健康宣传教育工作。 师丛 惠琼琼 陈虹 叶新华关键词:小学生 肥胖 青春期性发育 游泳联合抚触对早产儿生长发育影响的系统评价 被引量:5 2013年 目的:系统评价游泳联合抚触对早产儿生长发育的影响。方法:计算机全面检索Cochrane library(2012年2期)、EMbase(1974-2012.5)、PUBMED(1966-2012.5)、中国生物医学文献数据库(CBM,1978-2012.5)、中国期刊全文数据库(CNKI,1979-2012.5)、维普数据库(VIP,1989-2012.5)、万方数据知识服务平台(1988-2012.5),并追查纳入研究参考文献,由两位评价员独立筛选。收集以游泳联合抚触对早产儿进行干预治疗的所有随机对照试验,筛选合格文献并提取相关信息进行分析。根据Cochrane协作网推荐的"风险评估工具"进行风险偏倚评估,用Revman5.0软件进行统计学分析。结果:最终纳入4个随机对照试验,共296例早产儿。4篇游泳联合抚触对比单纯沐浴的研究结果显示,游泳联合抚触组的早产儿的排便次数、胎便转黄时间及神经系统发育优于对照组[t=3.836,P=0.000;SMD=-8.01,95%C(I-13.23,-2.79);t=5.172,P<0.01],而体重增长、胎便初排时间等无统计学差异[SMD=0.70,95%CI(-0.60,2.01);SMD=-1.81,95%C(I-5.42,1.81)]。结论:目前证据表明,游泳联合抚触相比单纯淋浴对早产儿的干预,在排便情况及神经系统发育显示较为有效的趋势。由于纳入研究数量少,存在一定的偏倚风险,使论证强度受到影响,需要更多高质量的随机对照试验提供高质量的证据。 朱庆龄 杨声坪 刘倩 叶新华 陈虹关键词:早产儿 游泳 抚触 学龄期肥胖儿童肝X受体与脂代谢异常的相关性分析 被引量:3 2014年 目的:探讨学龄期肥胖儿童肝X受体(LXR)与血脂代谢异常的相关因素。方法自2011年6月至10月,在1~6年级学生(7~14岁)中,通过体格发育指标检测,筛选出80例肥胖儿童和51例年龄与性别匹配的正常对照儿童作为研究对象。取空腹静脉血进行天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和LXR相对表达量检测。结果肥胖儿童LXR表达量为(9.14&#177;1.15),高于正常对照儿童的(2.84&#177;3.68),差异有统计学意义(t=4.55,P=0.000);肥胖儿童中LXR>1比例为80.0%(64/80),高于正常对照儿童的45.1%(23/51),差异有统计学意义(χ2=17.01,P=0.000)。肥胖儿童的AST、ALT、GGT、CHOL、TG、LDL-C较正常对照儿童高,而HDL-C较正常对照儿童低,差异均有统计学意义(P&lt;0.05)。LXR表达与AST、ALT、CHOL、LDL-C和BMI水平均呈正相关(r=0.18~0.26,P均&lt;0.05)。AST≥40 IU/L(OR=1.076),ALT≥40 IU/L(OR=1.036),CHOL≥5.20 mmol/L(OR=2.038),LDL-C≥3.36 mmol/L(OR=2.176)、BMI≥18.9 kg/m2(OR=1.131)均为LXR>1的危险因素(P均&lt;0.05)。结论学龄期儿童肥胖可能促使体内LXR的表达量上调,导致肝损伤和血脂紊乱。 朱庆龄 叶新华 杨声坪 刘倩 陈虹关键词:学龄期儿童 代谢异常