宋斌
- 作品数：12 被引量：38H指数：4
- 供职机构：武汉市医疗救治中心更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 肺结核患者下呼吸道医院感染病原菌的分布及耐药性分析被引量：6
- 2012年
- 目的探讨肺结核患者下呼吸道医院感染病原菌的分布及耐药现状,为临床选择抗菌药物提供参考依据。方法病原菌培养与鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用CLSI推荐的K-B法。结果 223株下呼吸道病原菌中,革兰阴性杆菌占78.5%,革兰阳性球菌占16.1%,真菌占5.4%;分离出的病原菌为多药耐药菌,对常用抗菌药物产生了严重的耐药性;MRSA的检出率为57.7%。结论应采取有效的干预措施,降低肺结核患者医院感染的发病率。
- 宋斌叶燕青
- 关键词：肺结核下呼吸道医院感染病原菌耐药性
- 学龄前期儿童肺结核治疗前后的CT变化分析及临床意义
- 宋斌
- 2013-2015年武汉市458例儿童结核病流行病学和耐药特点分析被引量：2
- 2017年
- 目的了解武汉市儿童结核病流行、耐药特点,为儿童结核病防治提供指导。方法将2013年1月-2015年12月武汉市医疗救治中心收治的458例痰涂片阳性儿童肺结核患儿纳入调查,对其分离菌株进行异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、吡嗪酰胺(PZA)、氧氟沙星(Ofx)、链霉素(S)、卡那霉素(Km)7种体外药敏实验,分析其耐药性和流行病学特点。结果药敏结果显示,药敏组328例(71.62%),耐药组130例(28.38%),其中单一耐药率11.14%,多耐药率5.90%,耐多药率7.42%,全耐药率3.93%,初治和复治分离菌在多耐药、耐多药、全耐药和总耐药方面差异有统计学意义(P<0.05);130例结核病耐药菌株总体耐药顺位为INH 35.38%,PZA 27.69%,S 26.15%,RFP 25.38%,Ofx13.85%,EMB 12.31%;药敏组与耐药组患儿在父母文化程度、父母职业、家庭收入、治疗史、户籍地、人口性质方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2013-2015年武汉市儿童结核病耐药率处于较高水平,加强低文化、低收入、流动人群肺结核防治宣传力度,减少复治患儿和加强治疗完成率是预防肺结核耐药性的关键。
- 黄晴李坤霞余振兴李翼宋斌
- 关键词：结核病儿童流行病学耐药特点
- 原发型肺结核儿童合并高肌酸激酶血症的临床分析
- 目的：总结分析原发型肺结核儿童合并高肌酸激酶(creatine kinase,CK)血症的病因和临床特点。方法：收集2012年5月至2016年12月武汉市医疗救治中心儿童结核病科住院的163例确诊为原发型肺结核的儿童患者...
- 宋斌
- 不同治疗方案在耐多药结核病治疗中的疗效比较
- 目的：比较耐多药结核病治疗中不同治疗方案的疗效.方法：选择本院2015年7月至2016年7月接收的耐多药结核病患者76例，随机抽取38例作为A组，采用司帕沙星治疗，另38例作为B组，给予氧氟沙星治疗，观察治疗效果及不良反...
- 宋斌
- 关键词：疗效
- γ干扰素血清浓度对肺结核合并HBV感染患者选择性抗病毒治疗的临床意义被引量：7
- 2018年
- 目的探讨采用监测γ干扰素(IFN-γ)血清浓度指导肺结核合并乙型肝炎病毒(HBV)感染患者抗病毒治疗的临床意义。方法对156例肺结核合并HBV感染患者治疗前检测的IFN-γ血清浓度与肝脏炎症活动度半定量积分(SSS)进行相关分析,并依据IFN-γ血清浓度水平及是否接受恩替卡韦抗病毒治疗将受试者分为A组(高IFN-γ血清浓度加用恩替卡韦抗病毒治疗)、B组(高IFN-γ血清浓度)及C组(低IFN-γ血清浓度)。所有肺结核合并HBV感染患者均给予优化抗结核方案(2HTE(S)Lfx/4HT)治疗。结果患者IFN-γ血清浓度与SSS评分呈正相关(r=0.6158,P<0.05),HBV-DNA定量与SSS无相关性(r=0.3265,P>0.05)。A组治疗后,HBV-DNA定量及IFN-γ血清浓度较治疗前明显下降;肝功能损害程度、HBV-DNA定量及IFN-γ血清浓度均明显低于B组(均P<0.01);HBV-DNA定量明显低于C组(P<0.01),但肝功能水平及IFN-γ血清浓度水平与C组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。B组治疗后,肝功能损害程度、HBV-DNA定量及IFN-γ浓度均明显高于C组(P<0.01);乙肝再激活率较C组明显升高(P<0.01)。结论 IFN-γ浓度能反映肝脏炎症活动程度,对于高IFN-γ血清浓度的肺结核合并HBV感染患者进行抗结核治疗同时给予恩替卡韦抗病毒治疗,能有效降低肝功能损害率及损害程度,而对低IFN-γ血清浓度患者不进行抗病毒治疗仍有较高的安全性,在肝脏穿刺病理检查困难的条件下,IFN-γ血清浓度有望为此类患者抗结核治疗过程中是否选择抗病毒治疗提供临床依据。
- 程海林胡旭东宋斌夏冰柏涛田德安
- 关键词：肺结核Γ干扰素
- 老年患者铜绿假单胞菌与鲍氏不动杆菌医院感染的耐药性分析被引量：7
- 2015年
- 目的了解老年患者医院感染中铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌的耐药性现状,为预防老年患者医院感染及临床合理用药提供参考。方法回顾性分析3 006例老年患者的临床资料,药敏监测采用CLSI推荐的K-B法,药敏数据统计采用WHONET 5.6软件,试验全过程严格执行室内质量控制要求。结果 3 006例老年患者发生医院感染365例、412例次,感染率为12.1%、例次感染率为13.7%;共分离出病原菌431株,其中铜绿假单胞菌124株占28.8%,鲍氏不动杆菌98株占22.7%;铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌所致的感染部位以下呼吸道、泌尿系为主,分别占54.5%和24.8%;泛耐药铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌检出率分别为14.5%和19.4%;耐亚胺培南铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌检出率分别为31.5%和41.8%。结论老年患者医院感染铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌的耐药性日趋严重,医院应实施果断的干预措施,预防控制老年患者医院感染。
- 王玲张瑾宋斌郭清莲
- 关键词：老年患者医院感染好发部位铜绿假单胞菌鲍氏不动杆菌耐药性
- 肺结核合并糖尿病与单纯性肺结核临床疗效对比研究被引量：4
- 2015年
- 目的：对比分析肺结核合并糖尿病患者与单纯性肺结核患者临床治疗的方法及疗效。方法：选择某院2011年5月～2014年5月期间所收治的肺结核伴糖尿病患者与同期单纯肺结核病患各49例，对病患痰菌、血糖、病变情况、治疗结果等指标作分析比较。结果：轻型、中型、重型肺结核并糖尿病组病患病灶吸收比例依次为90．1％、56．7％、53．2％，单纯性肺结核组病患病灶吸收比例依次为92．3％、85．3％、86．5％。中、重型肺结核合并糖尿病组与单纯性肺结核组，两组患者组间差异对比，P〈0．05，存在统计学意义。结论：肺结核伴糖尿病时，二者彼此互相存在不良影响，对于中重型病患的治疗，需运用胰岛素进行血糖水平的严密控制，并适时延长病患的抗痨治疗疗程。
- 周玺宋斌
- 关键词：肺结核糖尿病
- 肺结核患者合并医院真菌感染的相关因素分析被引量：12
- 2012年
- 目的探讨肺结核患者合并医院真菌感染的菌种分类及感染相关危险因素,为临床预防和治疗真菌感染提供参考依据。方法回顾性调查156例肺结核合并医院真菌感染患者的病案资料,真菌培养与药敏试验按照《全国临床检验操作规程》进行。结果肺结核患者真菌感染部位以呼吸道感染率最高,占67.3%;主要病原性真菌为白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌,分别占61.5%、15.4%、8.3%;真菌感染的危险因素为患者原发结核病的严重程度、年龄、住院天数、接受多种侵入性诊疗操作等。结论临床医师应采取干预措施,预防肺结核患者发生医院真菌感染。
- 宋斌叶燕青张瑾
- 关键词：肺结核真菌感染构成比
- 噬菌体D29在结核病诊断和治疗中的应用
- 2017年
- 目的 分析噬菌体D29在结核病诊断和治疗中的应用价值.方法 2015年8月~2016年12月,医院收治的疑似结核病患者310例,诊断为结核病患者114例,均进行PPD（结核菌素）试验、结核感染T细胞免疫斑点法（T-SPOT.TB）与噬菌体D29生物扩增法检查后,并进行药敏性分析.结果 噬菌体D29生物扩增法敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为68.42%、91.84%、82.98%、83.33%、83.23%,噬菌体D29生物扩增法敏感度、阴性预测值、符合率高于PPD皮试,差异有统计学意义（P〈0.05）.噬菌体D29生物扩增法阳性者利福平、异烟肼耐药率低于阴性者,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 噬菌体D29扩增法可作为结核病诊断的补充方法,以指导治疗.
- 宋斌
- 关键词：结核病噬菌体
