目的：探讨冠心病（ CHD）患者经皮冠状动脉介入术（ PCI）治疗前后血清髓过氧化物酶（ MPO）水平变化及临床意义。方法成功行PCI治疗的CHD患者80例（ CHD组），其中稳定型心绞痛（ SAP亚组）50例，不稳定型心绞痛（ UAP亚组）患者30例，又根据冠状动脉Gensini积分分为重度病变亚组32例和非重度病变亚组48例；另选取非CHD志愿者20例为健康对照组。观察PCI术前及术后1 h和24 h时血清MPO水平改变，综合分析MPO改变与临床各指标的关系。结果 SAP亚组和UAP亚组患者术前MPO和CRP水平均高于健康对照组（ P ＜0蜒．05）。与术前比较，PCI术后1 h MPO水平上升（ P ＜0．05），24 h回落。重度病变亚组患者术前MPO和CRP水平均高于非重度病变亚组（ P ＜0．05）。经PCI治疗后，重度病变亚组PCI术后1 h水平仍明显高于非重度病变亚组（ P ＜0．05）。ROC分析可见术后24 h和△1（术后1 h－术前）、△3（术后24 h－术后1 h）的MPO水平有助于预测MACE的发生（AUC分别为0．823、0．769和0．845， P ＜0．05）。△1（术后1 h－术前）与MACE存在正相关（ r ＝0．372， P ＜0．05），与Gensini积分存在正相关（ r ＝0．392， P ＜0．05），△3（术后24 h－术后1 h）与MACE存在负相关（ r ＝－0．329， P ＜0．05），与Gensini积分存在负相关（ r ＝－0．435， P ＜0．05）。 Logistic回归发现Gensini积分（OR＝1．03，95％CI 0．92～1．32， P ＜0．05）和△3（OR＝1．12，95％CI 0．94～1．45， P ＜0．05）为MACE发生的独立危险因素。结论 PCI术后CHD患者血清MPO出现一过性波动，这种改变与冠状动脉狭窄程度和临床预后相关。
