张坤明
- 作品数：13 被引量：53H指数：4
- 供职机构：扬州市妇幼保健院更多>>
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- 新生儿重度窒息后电解质紊乱的动态观察
- 1997年
- 作者对32侧重度窒息新生儿1周内电解质的动态变化进行了观察，结果发现Na＋、Cl－在生后1天呈低值的情况下至第3天仍呈下降趋势，直至1周时方接近正常值。Ca2＋由初生时的低值逐渐升高到1周时达正常值范围。K＋、Mg2＋则无明显变化。本组中有6例严重低钠、低氛的患儿早期给予适当补充Na＋，结果发现对于其减低趋势无明显影响。
- 张坤明
- 关键词：新生儿窒息
- 热毒宁注射液治疗小儿呼吸道感染疗效观察
- 张坤明
- 喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒肠炎合并心肌损害的疗效观察被引量：17
- 2011年
- 目的:观察喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒肠炎合并心肌损害的临床疗效。方法:将80例患者随机均分为对照组和观察组,观察组给予喜炎平注射液(5mg·kg-1d-1)并对症补液治疗;对照组给予利巴韦林注射液(10～15mg·kg-1·d-1)并对症补液治疗。2组病例均在初治和治疗5～7d后检查和复查心肌酶谱水平。结果:治疗后2组心肌酶谱水平均较治疗前有显著下降(P<0.05);组间比较除乳酸脱氢酶外,均有显著性差异(P<0.05);观察组总有效率为95%,对照组为77.5%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒肠炎合并心肌损害有明显疗效,且未见明显不良反应。
- 施长城张坤明刘霞刘素琴钱汉斌
- 关键词：喜炎平注射液轮状病毒肠炎心肌损害
- 扬州市医疗机构整治前、后抗菌药物应用分析
- 2015年
- 目的:探索抗菌药物治理的有效方法,促进扬州市(以下简称"我市")二、三级医疗机构合理使用抗菌药物。方法:我市卫生局对23家二、三级医疗机构的抗菌药物督导检查以了解整治前、后抗菌药物的使用情况。结果:整治前,住院患者抗菌药物使用率仅有4家医院符合规定,2013年整治后上升为14家;门诊患者抗菌药物处方达标的医院从2家上升为15家;Ⅰ类切口手术患者预防用抗菌药物达标的医院从0家上升为11家;住院患者抗菌药物使用强度达标的医院从0家上升为11家。结论:整治后,我市23家二、三级医疗机构的抗菌药物各项指标均有明显改善,临床抗菌药物使用更加合理。
- 张坤明陈晖施长城
- 关键词：抗菌药物专项整治用药分析
- 肺炎支原体肺炎患儿心肌酶谱动态分析被引量：3
- 2003年
- 目的 对婴幼儿与儿童肺炎支原体(MP)肺炎的心肌酶谱的动态变化进行检测,了解二者在发病早期与恢复期的不同。方法 婴幼儿组和儿童组MP肺炎均在发病后1周和3周早晨取空腹血测定血清心肌酶谱及其同工酶。结果 心肌酶谱在发病第1周时儿童组血清门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)均高于婴幼儿组,两组比较有显著性差异(P<0.01)。发病后3周经治疗血清心肌酶和同工酶婴幼儿组均高于儿童组,差异有显著性(P<0.01)。婴幼儿组中2次测定乳酸脱氢酶(LDH),均高于儿童组,且差异有显著性(P<0.01)。结论 MP肺炎感染早期儿童组心肌损害较婴幼儿组明显。发病后3周经治疗婴幼儿心肌损害较儿童组明显且迁延。婴幼儿组病程中LDH均高于儿童组,可能与LDH敏感性高、恢复慢、特异性差及婴幼儿肺部表现较儿童严重、且缺氧也更明显有关。
- 张坤明魏容梅钱汉斌陈新李国庆
- 关键词：肺炎肺炎支原体心肌酶谱儿童
- 川崎病治疗中的丙种球蛋白使用时机探讨被引量：2
- 2003年
- 张坤明欧庆林陈健魏蓉梅
- 关键词：川崎病冠状动脉瘤丙种球蛋白
- 小儿病毒性脑膜炎低钠血症与脑电图、CT的变化及其临床意义被引量：4
- 2003年
- 目的:分析小儿病毒性脑膜炎急性期低钠血症与脑电图、CT以及与病情的关系。方法:2002年1～7月扬州地区流行的肠道病毒性脑膜炎(主要是柯萨奇病毒B_5,少数为埃可病毒23)收治本院的76例进行临床分析,均在入院后1d内测血清电解质的浓度以及脑电图的检查,其中发病3～5d左右行脑CT检查共46例。结果:入院1d内发生电解质紊乱36％,其中低钠血症26％。惊厥或意识障碍组的低钠血症发生率高于非惊厥组。脑电图100％异常,其中中、重度异常21例中低钠血症发生率明显增加达43％。脑CT46例中有17例提示脑实质不同程度存在低密度影,占37％,脑损害的病人中有70％的患者存在低钠血症。结论:柯萨奇病毒和埃可病毒性脑膜炎早期即存在电解质紊乱,尤其是低钠血症,低钠血症的患儿发生惊厥或意识障碍的可能性较大,脑电图中、重度异常以及脑CT有脑实质损害时低钠血症发生率增加。本组病例提示低钠血症的发生可能是病毒性脑炎发生时机体的保护性病理生理反应有关,往往提示病情相对较重。柯萨奇病毒与埃可病毒引起的小儿脑膜炎预后较好,无明显后遗症。
- 张坤明魏蓉梅钱汉斌陈新
- 关键词：小儿病毒性脑膜炎低钠血症脑电图CT埃可病毒
- 重症、难治性肺炎支原体肺炎诊断和治疗
- 张坤明
- 新生儿重度窒息后患儿的电解质动态观察(附32例分析)被引量：18
- 1997年
- 本文对32例新生儿童度窒息患儿一周内电解质动态改变进行分析。结果显示钠、氯离子在生后1天呈低值的情况下至第3天仍呈下降趋势，直至一周时方接近正常值。钙离子则由低值通渐升高达正常住范围。钾离子、便离子经统计学分析明显改变。对6例低钠低氯的患儿早期给予适当补充，结果发现对于其减低趋势无明显影响。
- 张坤明
- 关键词：新生儿窒息重度窒息电解质
- 新生儿气胸40例临床分析被引量：2
- 2013年
- 目的总结新生儿气胸的病因及治疗方法。方法分析2007年1月-2011年12月我院收治40例新生儿气胸临床资料。结果 40例中,肺压缩<30%的8例患儿保守治疗后,气胸自行吸收;≥30%的32例中,27例予静脉留置针穿刺排气治疗治愈,4例予膈下切口置入胸导管作胸腔闭式引流成功,1例放弃治疗。结论根据气胸程度选择适当的治疗方案,规范急救复苏及熟练使用机械通气可降低气胸的发生率。
- 姜跃彭张坤明
- 关键词：气胸新生儿
