张建萍
- 作品数：25 被引量：539H指数：11
- 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 影响腹腔镜治疗不孕症疗效的多因素分析被引量：7
- 2011年
- 目的探讨影响腹腔镜手术治疗不孕症疗效的主要因素。方法回顾性分析2003年11月～2008年6月我科行腹腔镜手术并完成随访的507例不孕症患者的临床资料。对可能影响术后妊娠率的年龄、不孕年限、宫内节育器(IUD)史、妊娠史、异位妊娠史、人工流产史、手术史、盆腔炎史进行单因素分析,对P<0.05的因素进一步做Logistic回归分析。结果所有患者术后随访12～60个月,术后妊娠241例,总妊娠率47.5%,其中术后随访满2年的患者的术后妊娠率为55.2%(190/344)。根据腹腔镜探查结果,盆腔正常、盆腔炎性疾病(PID)、卵巢或盆腔子宫内膜异位症(EM)、其他因素患者的妊娠率分别为59.5%(78/131)、37.9%(92/243)、44.6%(41/92)、73.2%(30/41)。经单因素分析,年龄、不孕年限及放置IUD史、盆腔病变类型对术后妊娠结局的影响有统计学意义(P值均<0.05)。经Logistic综合评估各因素,不孕年限、放置IUD史是影响手术疗效的主要因素。结论影响腹腔镜治疗不孕症疗效的主要因素为不孕年限>3年和既往放置IUD史,有这些因素的患者腹腔镜手术的妊娠率低。
- 段爱红卢丹张建萍汤丽荣
- 关键词：不孕症腹腔镜妊娠率疗效
- 女性生殖器官发育异常433例临床分析被引量：15
- 2011年
- 目的:探讨女性生殖器官发育异常的临床特点及诊疗方法。方法:回顾性分析433例女性生殖器官发育异常患者的临床资料,分析其构成比、临床特点及诊疗方法。结果:①433例生殖器官发育异常患者中部分患者合并两种或两种以上发育异常,其中子宫发育异常421例,占71.8%(421/586);阴道发育异常141例,占24.1%(141/586);外阴发育异常及输卵管发育异常各12例,各占2.0%(12/586)。②临床表现主要为自然流产及胚胎停止发育(16.4%)、原发闭经(12.0%)、不孕(11.3%)及周期性腹痛(10.9%)。③合并泌尿系统畸形患者24例,占5.7%,主要为阴道斜隔、残角子宫、双子宫、中隔子宫及鞍状子宫患者。④433例生殖器官发育异常患者中302例行手术矫正,占69.7%,其中行宫腔镜手术151例,腹腔镜手术132例,经阴道手术133例,经腹手术65例。131例暂未手术或行器具治疗。结论:女性生殖器官发育异常中以各种类型的子宫发育异常最多见,而其中中隔子宫发病率最高。部分患者合并泌尿系统畸形。女性生殖器官发育异常对女性生育能力影响重大,是否手术和手术方式应依据畸形类型和程度个体化确定。
- 蔡兴苑卢丹张建萍张亚兰熊晓燕盛洁郑萍周琦吴霞
- 关键词：子宫发育异常泌尿系统畸形妇科腔镜
- 影响腹腔镜治疗不孕症疗效的多因素分析
- ：探讨影响腹腔镜手术治疗不孕症疗效的主要因素。 方法：回顾性分析2003年11月～2008年6月我科行腹腔镜手术并完成随访的507例不孕症患者的临床资料。对可能影响术后妊娠率的年龄、不孕年限、宫内节育器(IUD)史...
- 段爱红卢丹张建萍汤丽荣
- 关键词：不孕症腹腔镜妊娠率疗效
- 腹腔镜手术在女性不孕症诊治中的价值研究被引量：11
- 2011年
- 目的:探讨腹腔镜手术在女性不孕症诊断和治疗中的价值。方法:对行腹腔镜手术且完成随访的不孕症患者共507例进行病历回顾性分析。结果:507例不孕患者术后随访24个月～60个月,术后妊娠241例(其中异位妊娠16例),总妊娠率为47.5%。根据腹腔镜探查结果,盆腔正常、盆腔炎性疾病(PID)、子宫内膜异位症(EM)、其他因素患者的妊娠率分别为59.5%、37.9%、44.6%、73.2%。术前输卵管通液及造影正常者经腹腔镜探查为正常盆腔者分别为22.0%和44.7%。腹腔镜术后辅助生育的妊娠率为42.1%。结论:腹腔镜在女性不孕症的诊断和治疗中发挥了积极的作用,且有助于提高辅助生育技术的妊娠率。
- 段爱红卢丹张建萍
- 关键词：女性不孕妊娠率腹腔镜
- 青春期子宫内膜异位症临床特征与诊断分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨青春期子宫内膜异位症的临床特征与诊断，提高对该病的认识。方法对北京妇产医院2003年2月至2011年8月期间收治的39例13—21周岁的子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析。结果青春期子宫内膜异位症39例患者，以盆腔痛就诊者10例，占25．7％；痛经就诊者13例，占33．3％；痛经渐进性加重13例，占33．3％；血清糖类抗原（CA）125〉35U／ml19例，占48．7％，B型超声提示盆腔包块者30例，占76．9％。患者均根据腹腔镜检查或开腹探查手术中所见确定临床分期，I期9例（23．1％），Ⅲ期16例（41．0％），Ⅳ期14例（35．9％），且Ⅲ期及Ⅳ期患者术后病理回报确诊为子宫内膜异位症。结论青春期子宫内膜异位症易漏诊，要重视渐进性加重的痛经；盆腔检查中有无官旁包块很重要；CA125升高与本病有相关性；B型超声可以筛查盆腔异常包块，美国生育协会修正的标准分期法分期较高时多发现附件区肿块；腹腔镜检查可提高子宫内膜异位症早期发现水平。
- 叶立张建萍
- 关键词：子宫内膜异位症青春期
- 腹腔镜手术在输卵管性不孕症中的应用被引量：3
- 2004年
- 目的:探讨腹腔镜手术在输卵管性不孕症中的优势和适用范围。方法:回顾性分析我院72例输卵管性不孕症患者其输卵管形态、盆腔粘连程度与术后输卵管通畅性和妊娠率的关系。结果:72例患者中盆腔粘连轻度35例,中度28例,重度9例,术后输卵管通畅率分别为88.6％、75.0％、11.1％,1年内宫内妊娠率分别为51.4％(18例)、25.O％(7例)、0(0例)。异位妊娠率分别为0(0例)、10.7％(3例)、22.2％(2例);72例患者中双侧输卵管柔软21例,一侧柔软一侧僵硬40例,双侧僵硬11例,1年内宫内妊娠率分别为76.2％、22.5％、0,异位妊娠率分别为0、7.5％、18.2％。结论:腹腔镜手术能疏通输卵管阻塞、松解粘连、改善生殖功能、提高妊娠率。但对于输卵管病变严重者,术后异位妊娠率增加,不宜行输卵管疏通治疗。
- 曾学敏张建萍
- 关键词：腹腔镜手术不孕输卵管疏通术
- 左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫腺肌病痛经的临床观察被引量：84
- 2006年
- 目的探讨左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS；商品名：曼月乐)治疗子宫腺肌病所致中、重度痛经的临床疗效。方法对子宫腺肌病所致中、重度痛经的患者48例,于月经期的第5～7天放置LNG-IUS,行自身前后对照。采用视觉模拟评分(VAS)和口述评分(VRS)法,比较放置前与放置后12个月,痛经和深部性交痛的疼痛评分；并于放置LNG-IUS前及放置后3、6、12个月时,B超测量子宫大小,同时分别测定血清CA_(125)、血脂4项(胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)、月经第3天血清雌二醇、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平。结果放置LNG-IUS后12个月,44例痛经患者的VAS和VRS评分分别由治疗前的(75±13)和(2．3±0．4)分下降为治疗后的(11±11)和(0．4±0．3)分,分别比较,差异均有统计学意义(P＜0．01)。17例深部性交痛患者的VAS和VRS评分,分别由放置前的(54±19)和(1．6±0．8)分下降为放置后的(4±4)和(0．2±0．2)分,分别比较,差异也均有统计学意义(P＜0．01)。放置前血清CA_(125)、雌二醇水平分别为(63±47) kU/L和(231±212)pmol/L,放置后3、6、12个月时,分别为(56±44)kU/L和(277±255)pmol/L,(45+40)kU/L和(441±416)pmol/L,(34±27)kU/L和(458±406)pmol/L,放置后6、12个月时,血清CA_(125)、雌二醇水平分别与放置前比较,差异均有统计学意义(P＜0．05,P＜0．01)。治疗12个月时,29例(66%,29/44)患者对治疗的综合效果表示非常满意或满意。结论LNG-IUS治疗子宫腺肌病所致中、重度痛经效果显著。
- 盛洁卢丹张建萍崔桂芬
- 关键词：左炔诺孕酮药物释放系统子宫内膜异位症痛经
- 先天性子宫发育异常391例临床分析被引量：2
- 2012年
- 目的分析先天性子宫发育异常的临床特点及手术矫治对改善生殖预后的临床意义。方法收集2002年11月至2009年3月首都医科大学附属北京妇产医院391例先天性子宫发育异常患者的临床资料,分析其构成比、临床特点;随访其中185例术后妊娠及分娩结局。结果 (1)391例子宫发育异常包括9种类型,其中以中隔子宫最多见,为246例(62.9%)。(2)临床表现主要为自然流产(21.2%)、不孕(13.0%)、原发闭经(12.8%)、无明显症状仅在体检中发现(14.6%)。(3)随访行宫腔镜子宫中隔切除术的患者162例,术前自然流产率及不孕率分别为83.0%、17.3%,术后分别下降至15.4%、5.6%(P均<0.01)。术前足月分娩率、新生儿存活率分别为5.3%、10.6%,术后分别上升至76.5%、83.1%(P均<0.01)。结论先天性子宫发育异常中,以中隔子宫最多见;行宫腔镜手术矫治可显著改善生殖预后。
- 蔡兴苑卢丹张建萍张亚兰熊晓燕盛洁郑萍周琦吴霞
- 关键词：子宫发育异常宫腔镜腹腔镜生殖预后
- 阴道发育异常144例临床分析被引量：5
- 2013年
- 目的探讨阴道发育异常的临床特点及手术矫治的时机及方式的选择。方法收集2002年11月至2009年5月首都医科大学附属北京妇产医院144例阴道发育异常患者的临床资料,分析其构成比、临床特征;随访其中87例术后情况。结果 144例阴道发育异常包括6种类型,先天性无阴道最多见,为50例,占34.7%。临床表现主要为原发闭经(33.3%)、腹痛(19.5%)、阴道不规则出血(8.3%)及性交困难(6.9%)。有113例(78.5%)患者同时合并子宫发育异常、肾脏畸形及其他系统畸形。随访87例阴道发育异常矫治术后情况,其中先天性无阴道术后患者40例,自体皮片法及腹膜法再造阴道长分别为(7.53±1.02)cm及(7.21±1.35)cm;阴道宽≥3cm者分别为19例和15例,性生活满意率分别为78.6%及69.2%,两组比较差异无统计学意义;除阴道闭锁及阴道斜隔综合征患者各有1例术后再次手术外,85例患者无再次手术,妊娠13次。结论阴道发育异常合并子宫发育异常、肾脏畸形及其他系统畸形的发生率较高。应根据患者的要求,具体疾病情况,结合术者的经验,个体化选择手术方式,并在合适的时机进行手术矫治。
- 蔡兴苑卢丹张亚兰熊晓燕张建萍郑萍
- 关键词：阴道发育异常手术矫治
- 左炔诺孕酮宫内释放系统治疗手术后子宫内膜异位症相关疼痛被引量：5
- 2006年
- 目的评价左炔诺孕酮宫内释放系统（LNG-IUS）对经保守手术后仍有疼痛的子宫内膜异位症患者的临床疗效和不良反应。方法对36例手术后疼痛未愈或疼痛复发的子宫内膜异位症患者于经期的第5～7天宫腔放置LNG-IUS，自身前后对照，比较放置前与放置后1年痛经、慢性盆腔痛和深部性交痛的疼痛视觉模拟评分，并观察不良反应。结果宫腔放置LN0IUS后1年，患者痛经和深部性交痛的疼痛评分分别由治疗前的66．5±21．8和64．0±17．4下降为治疗后的8．3±2．9和12．0±4．9，差异均有统计学意义（P〈0．01）；患者的慢性盆腔痛的评分由放置前的66．2±24．3下降为放置后的26．7±21．6，差异有统计学意义（P〈0．05）。有21．2％的患者有不规则阴道出血，33．4％的患者体质量增加〉2kg，21．2％的患者发生卵巢无回声囊肿。治疗1年时52．8％的患者对治疗的综合效果表示非常满意或满意。结论LNG-IUS治疗子宫内膜异位症相关疼痛效果明显，不规则子宫出血及体质量增加是其主要的不良反应。
- 盛洁卢丹张建萍
- 关键词：子宫内膜异位症痛经左炔诺孕酮宫内释放系统
