张慧
- 作品数：13 被引量：80H指数：5
- 供职机构：北京德尔康尼骨科医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同腰椎扳法对椎间盘内压的影响被引量：11
- 2014年
- 目的：测试不同扳法对腰椎间盘内压的影响,探讨扳法治疗椎间盘退变性疾病的作用机制.方法：截取12具新鲜湿润尸体的腰骶段,包埋所有标本的L1、L2、S1、S2椎体,露出L3～L5.将微型压力传感器植入L3～4、L4～5、L5S1椎间盘,并与压力测试数据采集系统相连接,收集不同体位、不同载荷下L3～4、L4～5、L5S13个椎间盘的内压.将腰椎标本固定在BOSE动静态材料试验机上,使用WinTest软件控制扭矩和角度,编写运行程序,模拟坐位和卧位2种体位、4种不同载荷扳法.实验前进行2次加载和卸载循环预处理,在第3次加载时进行测试.测试模拟4种不同扳法的L3～4、L4～5、L5S1椎间盘内压基线值和扳法复位后椎间盘内压值;模拟4种不同扳法7.5 Nm预加载相和25 Nm扳动相L3～、L4～5、L5S1椎间盘内压值;模拟4种扳法7.5 Nm预加载相和25 Nm扳动相的腰椎旋转角度.结果：①4种载荷扳法椎间盘内压基线值的比较.4种不同载荷扳法椎间盘内压基线值比较,组间差异均有统计学意义[（0.2589±0.1256） MPa,（0.1757±0.0970） MPa,（0.0522±0.0645） MPa,（0.0348±0.0472） MPa,F=17.140,P =0.000;（1.0844±0.2180） MPa,（0.7119±0.2841） MPa,（0.1599±0.1243） MPa,（0.0944±0.0627） MPa,F=72.159,P =0.000; （0.4407±0.1691） MPa,（0.2843±0.1154） MPa,（0.0684±0.0653） MPa,（0.0458±0.0490） MPa,F=34.805,P=0.000）.L3～4椎间盘内压基线值组间两两比较,-500 N载荷组与-300 N载荷组比较,差异无统计学意义（P =0.386）;-500 N载荷组高于0N、＋100 N载荷组（P=0.001,P=0.000）;-300 N载荷组高于0N、＋100N载荷组（P =0.009,P=0.002）;0 N载荷组与＋100 N载荷组比较,差异无统计学意义（P =0.968）.L4～5椎间盘内压基线值组间两两比较,-500 N载荷组高于-300N、0N、＋100 N载荷组（P =0.010,P=0.000,P=0.000）;-300 N载荷组高于0N、＋100N载荷组（P=0.000,P=0.000）;0 N载荷组与＋100 N载荷组比较,差异无统计学
- 刘强张军张慧乔杰
- 关键词：腰椎椎间盘舒筋整复手法扳法椎间盘内压
- 重复测量方差分析在规范手法治疗腰三横突综合征临床随机对照研究的应用
- 目的：利用重复测量方差分析的方法评价规范手法治疗腰三横突综合征的有效性和安全性.方法：应用多中心、随机对照的方法,对试验组(80例)、对照组(40例)分别采用规范手法和调制中频理疗疗法,2组均配合功能锻炼.治疗周期均...
- 唐杰张军孙树椿赵忠民韩磊焦权明刘强张慧
- 关键词：手法腰三横突综合征随机对照试验
- 文献传递网络资源链接
- HVLA脊柱手法的生物力学研究进展被引量：4
- 2016年
- HVLA（High Velocity,Low Amplitude）脊柱手法是手法治疗师使用特定幅度、特定方向和特定时间的力,作用于脊柱的靶向部位上进行的一种力学干预,其特征是高速度、低幅度[1]。HVLA脊柱手法能使脊柱和周围软组织发生形变,常常引发出＂咔哒＂声,这种声响被认为是脊柱关节突关节产生的气穴现象。
- 王飞赵平刘强张慧张军
- 关键词：脊柱手法生物力学
- 循环载荷条件下腰椎间盘退变的离体实验研究被引量：1
- 2013年
- 目的：循环载荷条件下，人体离体腰椎间盘退变病理状态的力学模拟；方法：本研究对12具离体腰椎标本施加750N、6h、60转／min的循环载荷，通过腰椎CT扫描椎间隙、椎体高度和腰椎三维运动分析方法研究腰椎间盘突出或者退变的病理状态。结果：36个椎间隙前高、中高、后高在循环载荷后均降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；椎体前高、中高、后高在循环载荷后均有降低趋势，差异无统计学意义（P〉0.05）；循环载荷后，L3～L4、L4～L5、L5～S1节段屈伸、旋转、侧弯运动范围、中性区均增加，差异有统计学意义（P〈0.05）；结论：离体腰椎标本经过循环载荷后，形成椎间盘退变第二阶段一不稳定期。
- 张军刘强乔杰张慧
- 关键词：循环载荷腰椎间盘突出椎间盘退变
- 肱骨毛细血管扩张型骨肉瘤误诊1例
- 2016年
- 男，20岁，2个月前无明显诱因出现右肩关节疼痛，伴右肩关节轻度活动受限；1个月前自觉肩关节疼痛明显加重，夜间疼痛明显不能入睡。查体：右肩关节前举外展及后伸活动明显受限，右肩关节肿胀，局部皮温增高，关节周围压痛（＋）；实验室检查：血ALP 85 U/L，参考值20～132 U/L。
- 张秀江张慧
- 关键词：毛细血管扩张型骨肉瘤动脉瘤样骨囊肿误诊
- 理筋手法对非特异性下腰痛的痛阈值和肌张力的影响被引量：9
- 2015年
- 目的:研究非特异性下腰痛患者椎旁软组织肌张力和痛阈值的特点,明确理筋手法在非特异性下腰痛治疗中的最佳干预期,提高临床疗效,完善治疗规范化。方法:90例非特异性下腰痛患者,按诊断标准分为急性组(25例)、亚急性组(29例)、慢性组(36例),治疗前后测量肌张力和痛阈值,分析理筋手法最佳干预期。结果:1)手法治疗后3组硬度值均较治疗前有所降低,急性组手法治疗后P=0.569,差异无统计学意义;亚急性组手法治疗后,P=0.000,差异有统计学意义;慢性组手法治疗后P=0.148,差异无统计学意义;2)痛阈值手法治疗后,急性组手法治疗后痛阈值较治疗前降低,P=0.001,差异有统计学意义;亚急性组手法治疗后较治疗前升高,P=0.000,差异有统计学意义;慢性组手法治疗后较治疗前有所升高,P=0.248,差异无统计学意义。结论:理筋手法对亚急性非特异性下腰痛具有较高的敏感性和特异性。
- 张慧张军乔杰刘强王飞
- 关键词：非特异性下腰痛理筋手法痛阈值
- 急性非特异性下腰痛椎旁肌表面肌电图特点被引量：2
- 2013年
- 目的:研究急性非特异性下腰痛椎旁肌表面肌电图特点,分析手法治疗前后表面肌电信号变化与腰部症状之间的相关性。方法:45例急性非特异性下腰痛患者(ANLBP组)和20例健康志愿者(对照组),ANLBP组采用理筋手法治疗,治疗前后测量ANLBP组痛侧椎旁肌在腰椎屈伸动作中平均肌电值(AEMG)和腰部症状评分VAS、DFTF(弯腰时手指离地距离);对照组测量椎旁肌表面肌电指标。比较ANLBP组与对照组表面肌电指标,ANLBP组治疗前后表面肌电指标与症状评分,分析ANLBP表面肌电信号与症状之间的相关性。结果:①治疗前ANLBP组与对照组的AEMG比较:屈曲时、维持屈曲时ANLBP组均高于对照组;伸直时ANLBP组低于对照组,差异有统计学意义。直立时ANLBP组与对照组比较,差异无统计学意义。②ANLBP组治疗后与治疗前AEMG比较:屈曲时、维持屈曲时治疗后低于治疗前、伸直时治疗后高于治疗前,差异有统计学意义;直立时治疗后与治疗前比较,差异无统计学意义。③ANLBP组治疗前后症状评分比较:治疗后VAS、DFTF低于治疗前;差异有统计学意义。④表面肌电指标与症状评分差值的相关性:维持屈曲时AEMG与VAS、DFTF成正相关。结论:急性下腰痛时患者椎旁肌表面肌电信号可出现特异性改变,理筋手法治疗有助于腰部症状的缓解和表面肌电信号的恢复,维持屈曲阶段AEMG与症状评分间具有显著相关性。
- 张军乔杰刘强张慧
- 关键词：非特异性下腰痛表面肌电手法
- 有限元分析法在脊柱生物力学中的应用与进展被引量：4
- 2014年
- 有限元（FE）概念在20世纪40年代最早被提出,在20世纪50年代因美国波音公司两名研究员Turner和Martin的文章得以闻名。其基本原理是把一个由无限个质点构成并且有无限个自由度的连续体划分为有限个小单元体组成的集合体,此过程称为有限元模型的离散化。用这种离散化的有限单元模型代替原有物体,根据其几何材料特性及受力条件而采用不同的单元种类,单元间有节点相连,力则通过结点传递。
- 张慧张军钱秀清刘强王飞乔杰
- 关键词：有限元脊柱生物力学多体动力学
- 腰椎关节松动手法及冲击手法下力在关节突关节内的传导特征被引量：5
- 2016年
- 背景:腰椎关节松动手法和腰椎关节冲击手法的目的都是纠正椎间关节的半脱位状态,但两种手法下力在关节突关节内如何传导尚不十分清楚。目的:测量腰椎关节松动手法和冲击手法过程中关节突关节压力的变化,探讨两种手法对关节压力作用的异同。方法:12具成年男性新鲜尸体腰椎标本(T12-S2)随机分为2组。一组模拟松动手法(n=6):预加载15°,速度3(°)/s,最大加载角度20°,速度1(°)/s,L5棘突水平推力9 N;另一组模拟冲击手法(n=6):预加载15°,速度3(°)/s,最大加载角度20°,冲击速度33(°)/s,L5棘突水平推力22 N。采用Tekscan压力分布测量系统测量手法过程中双侧L4-5和L5-S1关节突关节的压力。结果与结论:1两种手法过程中(向右侧旋转再回到中立位),右侧关节压力先逐渐减小再逐渐增大,左侧关节压力先逐渐增大再逐渐减小;2两种手法下右侧关节压力差异无显著性意义(P>0.05),冲击手法左侧关节最大压力大于松动手法(P<0.05);3冲击手法右侧关节压力下降速度大于松动手法(P<0.01),上升速度差异无显著性意义(P>0.05),冲击手法左侧关节压力上升速度和下降速度均大于松动手法(P<0.01);4两种手法下旋转同侧关节压力先减小后增大,旋转对侧关节压力先增大后减小,手法结束后关节压力均恢复到手法前状态;5冲击手法下关节压力变化速度和幅度高于松动手法。冲击手法比松动手法造成关节突关节损伤的可能性大,使用冲击手法时注意把握冲击速度和力度。
- 张军王飞刘强张慧孙培栋梁栋柱赵平
- 关键词：腰椎脊柱手法松动术椎关节突关节
- 产后骨盆痛患者耻骨联合分离与疼痛的关系初探被引量：12
- 2015年
- 目的:初步探讨产后骨盆痛患者耻骨联合分离间距与疼痛程度之间的关系。方法:回顾性分析32例产后骨盆痛患者临床资料,以初诊时骨盆正位X线平片耻骨联合间距分为A组(6mm≤间距<12mm,11人)、B组(12mm≤间距<20mm,15人)、C组(20≤间距<30mm,8人)。比较3组患者初诊时一般情况和疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS),并观察2月后复诊时耻骨联合间距与VAS的变化。结果:初诊时3组VAS组间比较差异无统计学意义(P>0.05);与初诊时相比复诊时3组VAS均明显降低(P<0.05);C组耻骨联合间距较前减小(P<0.05),A组、B组耻骨联合间距较前均无显著改变(P>0.05)。结论:产后骨盆痛患者耻骨联合分离间距与疼痛程度无明显一致性。
- 乔杰张军董晓俊张慧刘强
- 关键词：耻骨联合疼痛
