张望平
- 作品数：22 被引量：125H指数：7
- 供职机构：嘉兴市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：浙江省医学会临床科研基金浙江省嘉兴市科技计划项目嘉兴市科技局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 拉贝洛尔降压下瑞芬太尼抑制子痫前期产妇气管插管反应的半数有效浓度被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨瑞芬太尼抑制子痫前期产妇气管插管心血管反应的半数有效浓度（EC50）。方法选择子痫前期产妇30例，静注拉贝洛尔后诱导，瑞芬太尼初始效应室浓度为3 ng/mL。气管插管心血管反应阳性标准院收缩压或舒张压≥160/110 mmHg。采用Probit概率回归法计算瑞芬太尼EC50及其95豫可信区间。结果瑞芬太尼抑制气管插管心血管反应的EC50及其95豫可信区间为1.93（1.89-1.95）ng/mL。结论瑞芬太尼抑制子痫前期产妇气管插管心血管反应的EC50为1.93 ng/mL。
- 汪涛曾忠友张望平徐群张引法肖飞
- 关键词：瑞芬太尼拉贝洛尔剂量效应关系
- 全身麻醉复合右美托咪定对腹腔镜子宫全切术患者围术期应激反应和术后认知功能影响被引量：15
- 2022年
- 目的:分析全身麻醉复合右美托咪定对腹腔镜子宫全切术患者围术期应激反应和术后认知功能的影响.方法:选取本院2019年3月—2021年3月择期行腹腔镜子宫全切术的患者140例,随机数字表法分为观察组和对照组各70例,对照组采用常规全身麻醉,观察组采用右美托咪定复合全身麻醉.比较两组麻醉前(T0)、术中(T1)和术后1h(T2)时血清皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)等应激反应指标;采用警觉-镇静量表(OAAS)和简易智力状态检查量表(MMSE)评估患者术后意识和认知功能,统计不良反应情况.结果:T1、T2时两组血清Cor、AngⅡ、ET、MDA水平均较T0时降低,SOD水平较T0时升高,T1、T2时观察组血清Cor、AngⅡ、ET、MDA水平均低于对照组,SOD水平高于对照组(均P<0.05);术毕、拔管时及术后1h的OAAS评分两组均依次升高且观察组高于对照组,两组术后1h、4h、12hMMSE评分均依次升高且观察组高于对照组(均P<0.05).观察组POCD发生率(2.9%)低于对照组(14.3%)(P<0.05),不良反应发生率观察组(5.7%)与对照组(8.6%)无差异(P>0.05).结论:右美托咪定复合全身麻醉可有效减轻腹腔镜子宫全切术患者应激反应,利于患者术后意识和认知功能的恢复,且安全性较高.
- 于浏李桂华张望平
- 关键词：腹腔镜子宫全切术全身麻醉围术期应激反应
- 硬膜外镇痛下Cook宫颈扩张球囊在足月引产中的临床研究
- 目的:观察硬膜外镇痛下Cook宫颈扩张球囊在足月引产中的临床效果。方法:选择嘉兴妇幼保健院2013年3月014年8月之间80例足月初产妇,随机分为观察组与对照组,观察组40例在硬膜外镇痛下Cook宫颈扩张球囊引产,对照组...
- 张望平张引法蔡玉娟祝胜美
- 关键词：引产硬膜外镇痛
- 文献传递
- 血凝酶气管内注入联合机械通气治疗新生儿肺出血的临床疗效观察被引量：10
- 2013年
- 目的：为了进一步提高新生儿肺出血的临床治疗效果，分析和探讨在进行机械通气辅助呼吸的同时进行气管内注入血凝酶的可靠性和安全性。方法：按照随机分配的原则将2009年1月-2013年1月在该院产科出生的肺出血患者62例分为观察组和对照组，其中对照组31例患者治疗上给予机械通气同时给予抗感染、纠正代谢紊乱、补充凝血因子、营养支持等一般治疗，而观察组31例患者在给予机械通气、抗感染、纠正代谢紊乱、补充凝血因子、营养支持等一般治疗同时通过呼吸机在肺表面出血部位局部喷洒血凝酶，记录和探讨两种不同治疗方案给患者带来的益处和可行性。结果：经过统计分析发现，观察组和对照组患者在死亡人数方面比较差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者在肺止血时间和呼吸机脱机时间均显著少于对照组，两组比较差异同样具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于新生儿肺出血的患者在进行机械通气治疗的同时在气管内注入血凝酶，不仅可以显著减少患者的死亡率，而且有利于病情早期康复，值得临床推广。
- 周利郭丽华刘海洲张望平
- 关键词：新生儿肺出血血凝酶机械通气疗效
- 布托啡诺与芬太尼复合布比卡因用于硬膜外分娩镇痛的比较被引量：1
- 2012年
- 目的比较布托啡诺与芬太尼复合布比卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果。方法 200例初产妇随机均分为0.12%布比卡因+0.02 mg/mL布托啡诺组(A组)和0.12%布比卡因+2μg/mL芬太尼组(B组)。比较两组镇痛效果、Bromage评分、产程时间及Apgar评分。结果两组产妇在镇痛后30、60 min视觉模拟评分低于镇痛前,镇痛效果明显,但两组间30、60 min相比较视觉模拟评分无统计学意义(P>0.05)。两组产妇Bromage评分、产程时间、分娩方式差异均无统计学意义。两组产妇均无严重不良反应。两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论布比卡因复合布托啡诺硬膜外分娩镇痛效果好,产妇和新生儿不良反应少。
- 张望平
- 关键词：布托啡诺芬太尼布比卡因分娩镇痛
- 曲马朵与芬太尼用于硬膜外分娩镇痛效果比较
- 2012年
- 硬膜外镇痛是目前分娩镇痛的主要方式,常规采用低浓度的局麻药（如罗哌卡因）联合应用阿片类药物,以减少运动神经的阻滞,增强镇痛效果。本文观察了曲马朵与芬太尼复合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛过程中的镇痛效果以及对产程、运动神经阻滞和新生儿Apgar评分等因素的影响。
- 张望平
- 关键词：硬膜外分娩镇痛硬膜外镇痛镇痛效果芬太尼曲马朵运动神经阻滞
- 小剂量吗啡复合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果被引量：6
- 2019年
- 目的探讨罗哌卡因复合小剂量吗啡用于硬膜外分娩镇痛的效果。方法 100例初产妇随机分为观察组和对照组。观察组50例足月初产妇采用0.1%罗哌卡因复合0.1 mg·mL^(-1)吗啡硬膜外分娩镇痛;对照组50例采用0.1%罗哌卡因复合4μg·mL^(-1)芬太尼分娩镇痛。观察镇痛起效时间、作用维持时间、产程时间、分娩结局、血流动力学参数及镇痛效果,记录不良反应,评估新生儿Apgar评分并采集脐动脉血气分析。结果观察组镇痛起效时间长于对照组,作用时间明显长于对照组(P<0.05),2组产妇在镇痛后疼痛数字等级评分(numerical rating scale,NRS)低于镇痛前(P<0.01)。2组产妇产程时间、分娩结局、Bromage评分、新生儿Apgar评分、脐动脉pH值比较均无统计学意义,2组产妇均无严重不良反应。结论罗哌卡因复合小剂量吗啡硬膜外分娩镇痛起效稍慢、作用持久、效果确切、不影响产程、不增加母婴并发症。
- 赵艳萍张望平
- 关键词：吗啡罗哌卡因硬膜外分娩镇痛
- 琥珀胆碱与罗库溴铵在剖宫产术全麻诱导中的应用比较被引量：7
- 2016年
- 目的比较罗库溴铵和琥珀胆碱在剖宫产术全麻中的效果。方法选择拟全麻下行剖宫产术孕妇60例,采用随机数字表法分为用罗库溴铵组(L组)、琥珀胆碱组(S组),每组30例,采用芬太尼2μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg或琥珀胆碱1.5 mg/kg诱导后气管插管(插管前1 min静注艾司洛尔30 mg)。比较两组麻醉前(T_0)、插管时(T_1)、插管后5 min(T_2)及关腹(T_3)时的血压和心率情况,记录两组肌松药的起效时间,新生儿行Apgar评分和脐动脉血气分析,观察其并发症。结果 S组起效时间较L组缩短[(78.6±10.6)s vs.(87.4±16.7)s](P<0.05),但L组气管插管条件优良,几乎无不良反应。两组气管插管前后血压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿Apgar评分和脐动脉血气分析比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在剖宫产全麻中罗库溴铵起效时间比琥珀胆碱长,但气管插管条件优于琥珀胆碱,且不良反应少,是目前剖宫产全身麻醉的良好的肌松药。
- 汪涛张望平
- 关键词：琥珀胆碱罗库溴铵剖宫产全身麻醉
- 反比通气对妇科腹腔镜手术肥胖患者心肺功能和炎性因子的影响被引量：4
- 2015年
- 目的探讨妇科腹腔镜手术中反比通气(IRV)对肥胖患者心肺功能和炎性因子的影响。方法将80例患者随机分为对照组(常规通气组)和IRV组,每组40例,全身麻醉后行机械通气,IRV组吸呼比为2∶1,常规通气组吸呼比为1∶2,两组患者的潮气量(VT)均为8mL/kg,呼吸频率(RR)均为12次/min。观察并记录麻醉前2min(T0)、麻醉后气腹开始前2min(T1)、气腹后60min(T2)和手术结束(T3)各时间点的血流动力学指标。采集T1、T2时间点的桡动脉血气分析呼吸道压力峰值(Ppeak),计算氧合指数(OI)和肺顺应性(CL)。采用ELISA法检测TNF-α、IL-6、IL-10水平,并观察并发症(如皮下气肿、误吸、苏醒延迟、气栓、肌肉酸痛等)的发生情况。结果两组在T2时间点的动脉血二氧化碳分压(paCO2)、平均气道压(Pmean)、Ppeak显著高于同组T1时间点(P值均<0.05)。IRV组在T2时间点的动脉血氧分压(paO2)、OI和CL均显著高于常规通气组同时间点(P值均<0.05),Ppeak、TNF-α、IL-6、IL-10水平均显著低于常规通气组同时间点(P值均<0.05)。结论 IRV可有效降低行妇科腹腔镜术的肥胖患者机械通气时Ppeak,促进氧合,增加CL,减少炎性因子的释放,减轻肺损伤。
- 张望平祝胜美
- 关键词：反比通气妇科腹腔镜肺损伤炎性因子
- Cook宫颈扩张球囊联合硬膜外镇痛在足月引产中的临床研究被引量：5
- 2015年
- 目的 观察Cook宫颈扩张球囊联合硬膜外镇痛在足月引产中的临床效果。方法 选择2013年3月-2014年8月嘉兴妇幼保健院足月初产妇80例为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组40例。观察组在Cook宫颈扩张球囊联合硬膜外镇痛下引产,对照组单纯采用Cook宫颈球囊引产。观察产程时间、产程结局、血流动力学指标、出血量、新生儿Apgar评分及不良反应,采集新生儿脐动脉血血气分析,测定引产前及分娩后例组产妇血常规白细胞计数和超敏C反应蛋白,总体评价产妇分娩舒适度。结果 观察组第一产程潜伏期明显短于对照组[（196.60±65.48）比（242.80±78.62）min],差异有高度统计学意义（P〈0.01）,且观察组疼痛减轻;两组产程结局、出血量、新生儿Apgar评分、脐动脉血血气分析、引产术前及分娩后白细胞、超敏C反应蛋白比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组收缩压、舒张压、心率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,注药后0.5、1、2、3、4 h及结束时观察组视觉模拟评分均明显低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论 Cook宫颈扩张球囊联合硬膜外镇痛在足月引产中能明显缩短第一产程,减轻产妇疼痛,不增加感染概率,是一种安全有效的方法,可临床推广应用。
- 孙丹丹蔡玉娟张望平
- 关键词：引产硬膜外镇痛
