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重组人促红细胞生成素使用剂量与自体动静脉内瘘晚期失功的相关性分析被引量：4: 2021年; 目的探讨重组人促红细胞生成素(EPO)使用剂量及其它相关因素与血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)晚期失功的相关性。方法采用回顾性病例对照分析,选择经桡动脉-头静脉吻合内瘘行规律血液透析治疗的尿毒症患者53例,其中内瘘失功20例(失功组),内瘘通畅33例(通畅组)。询问基础疾病、吸烟史及服药史,分别测量血压(mmHg),检测透析前血红蛋白(HGB)、血肌酐(Sc r)、血尿酸(SUA)、白蛋白(ALB)、血钙(Ca)、血磷(P)、甲状旁腺激素(iPTH)、每周促红素使用剂量(IU/wk,IU/wk/kg)等,分析各因素与自体动静脉内瘘失功的相关性。结果①失功组和通畅组在年龄、收缩压水平、糖尿病及每周使用的促红素剂量等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);②失功组每周促红素使用剂量明显高于通畅组,差异有统计学意义(P<0.0001);③单因素Logistic回归分析显示合并糖尿病、EPO使用剂量是AVF失功的危险因素,差异有显著性(P<0.05);④多因素Logistic回归分析显示随着促红素使用剂量的增加,发生AVF失功风险更高(P<0.05)。结论高剂量使用EPO是AVF晚期失功的一个危险因素。; 桂巧巧何云吴莹曹丹沈赵楠; 关键词：血液透析动静脉内瘘重组人促红素

一种血液透析用手臂保护罩: 本实用新型涉及医疗器械技术领域，公开了一种血液透析用手臂保护罩，包括罩体，所述罩体上设置有弧形槽，所述罩体内设置有电热丝，所述电热丝电连接有导线，所述导线电连接有功率调节器；所述罩体上设置有电器盒，所述电器盒外表面设置有...; 曹丹何云曹阳; 文献传递

一种颈内静脉临时导管保护固定装置: 本实用新型涉及医疗器械技术领域，公开了一种颈内静脉临时导管保护固定装置，包括保护罩，所述保护罩的一端封闭，所述保护罩的另一端固定连接有软质的保护袋，所述保护袋远离保护罩一端的端部固定连接有条形的束紧带，所述保护罩远离保护...; 曹丹曹阳何云沈赵楠; 文献传递

思维导图结合情景模拟在肾内科临床带教中的应用被引量：1: 2023年; 目的研究思维导图结合情景模拟的教学法在肾内科临床带教中的应用效果。方法选取2021年3月—2022年3月在重庆市第五人民医院肾内科进行住院医师规范化培训的学员46名,采取随机数字表法分为研究组和对照组,每组23名,研究组采用思维导图联合情景模拟教学法的教学方式,对照组采用传统教学方式。通过比较两组住培学员出科理论成绩、出科技能操作成绩,研究两种教学方式在住院医师规范化培训学员中的教学效果。结果研究组住培学员理论考核成绩(90.26±3.61)分,高于对照组[(82.35±4.91)分],差异有统计学意义(P<0.05);研究组住培学员出科技能操作成绩(93.48±2.59)分,高于对照组[(92.52±1.83)分],但差异无统计学意义(P>0.05)。结论运用思维导图结合情景模拟的教学法在肾内科临床带教中有利于提高住培学员专科知识的掌握,提高临床思维能力。; 瞿力曹丹; 关键词：思维导图情景模拟肾内科临床带教住院医师规范化培训

维持性血液透析肾功能不全患者血清Sfrp5和Klotho水平变化及其与钙磷代谢的关系被引量：5: 2023年; 目的研究维持性血液透析(HD)肾功能不全患者的血清分泌型卷曲相关蛋白5(Sfrp5)、Klotho蛋白水平变化及其与钙磷代谢的相关性。方法回顾性选取2021年1月至2022年1月入院的60例维持性HD肾功能不全患者与60名体检健康者,分别设定为研究组与对照组。比较两组血清Sfrp5、Klotho水平,差异Pearson方法评估血清Sfrp5、Klotho水平与全段甲状旁腺激素(iPTH)、钙磷乘积(Ca×P)的相关性,同时比较60例维持性HD肾功能不全患者中出现颈动脉硬化患者与未出现颈动脉硬化患者的血清Sfrp5、Klotho水平,并比较不同腹主动脉钙化程度患者的血清Sfrp5、Klotho水平。结果研究组患者的血清Sfrp5、Klotho水平为(38.91±10.34)μg/L、(1.18±0.61)ng/L,明显低于对照组[(75.75±17.52)μg/L、(3.02±0.96)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。血清Sfrp5、Klotho水平与iPTH、Ca×P呈负相关(r=-0.520、-0.467;-0.502、-0.474,P<0.05)。研究组颈动脉硬化患者的血清Sfrp5、Klotho水平为(35.86±10.17)μg/L、(0.95±0.38)ng/L,明显低于颈动脉未硬化患者[(49.04±9.25)μg/L、(1.84±0.51)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不同钙化程度患者的血清Sfrp5、Klotho水平差异均有统计学意义(P<0.05),随血清Sfrp5、Klotho水平降低钙化程度明显加重。结论维持性HD肾功能不全患者的血清Sfrp5、Klotho水平较健康人群明显更低,其血清Sfrp5、Klotho水平与钙磷代谢密切相关。; 沈赵楠曹丹桂巧巧吴莹何云; 关键词：维持性血液透析肾功能不全 KLOTHO蛋白钙磷代谢

维持性血液透析终末期肾病患者静脉导管相关性感染的影响因素分析被引量：3: 2023年; 目的分析维持性血液透析终末期肾病患者静脉导管相关性感染的影响因素。方法回顾性选取2020年2月至2021年2月本院收治的176例维持性血液透析终末期肾病患者,依据静脉导管相关性感染情况分为阳性组(38例)和对照组(138例)。分析两组静脉导管相关性感染患者的病原菌检出情况,统计分析两组基线资料并进行logistic多因素分析。结果176例患者中,导管相关性感染患者38例,其发生率为21.59%,其中微生物培养阳性30株,病原菌检出率为78.95%,主要为革兰阳性菌(60.00%)。阳性组中年龄≥60岁患者、导管留置时间≥3周、血浆白蛋白≥30 g/L、血红蛋白水平≥60 g/L以及合并糖尿病的患者比例高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者的性别、穿刺部位比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。logistic多因素分析结果显示,维持性血液透析终末期肾病患者发生静脉导管相关性感染的危险因素包括年龄≥60岁、导管留置时间≥3周、血浆白蛋白≥30 g/L、血红蛋白≥60 g/L、合并糖尿病(均P<0.05)。结论维持性血液透析终末期肾病患者静脉导管相关性感染的影响因素多样,临床应该依据其危险因素制定有针对性的预防与干预措施。; 沈赵楠孙小清桂巧巧曹丹何云; 关键词：肾透析终末期肾病中心静脉导管导管相关性感染

比较不同模式下CRRT治疗横纹肌溶解综合征合并急性肾损伤的疗效被引量：4: 2019年; 目的比较不同模式下连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗横纹肌溶解综合征合并急性肾损伤的疗效。方法选取2015年1月至2018年8月重庆三博长安医院收治的横纹肌溶解综合征合并急性肾损伤患者30例,根据不同CRRT治疗模式分为连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)组和连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)组,每组15例。检测2组患者治疗前后肌红蛋白、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、血清肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等水平变化。结果 CVVHDF组患者尿素氮、血清肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶的清除效果好,而CVVH组患者对肌红蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶的清除效果好,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同的CRRT治疗模式均能有效地清除溶质,CVVHDF对小分子的清除效果好,CVVH对中、大分子的清除率更佳。; 邓莉莉曹丹; 关键词：肾替代疗法横纹肌溶解综合征

Ⅱ期膜性肾病合并IgA肾病一例: 2019年; 患者,男,49岁,因“水肿1月,加重1天”于2015年3月31日入院。患者入院前1个月无明显诱因出现双下肢对称性水肿,未行诊治。1天前因水肿加重来我院就诊。既往有高血压病史4年(具体用药情况不详)。; 曹丹桂巧巧沈赵楠何云; 关键词：膜性肾病 IGA肾病

应用思维导图提高护生责任制整体护理合格率的效果研究: 2021年; 目的:探讨应用思维导图提高护生责任制整体护理合格率的效果。方法:选取2020年5月-2021年4月实习护生70名,随机分为两组,各35名。对照组开展常规教学模式;试验组应用思维导图教学模式。比较两组应用效果。结果:试验组责任制整体护理合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护生解决问题能力、责任心、沟通能力、团队精神及责任荣誉感评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:思维导图模式可进一步提升教学效果,还可保证护生责任制整体护理合格率,教学价值确切。; 王来董志甫曹丹; 关键词：责任制整体护理思维导图满意度

长期小剂量糖皮质激素治疗对狼疮性肾炎骨密度的影响被引量：11: 2016年; 目的探讨长期小剂量糖皮质激素治疗对狼疮性肾炎患者骨密度变化的影响。方法选取2011年1月至2015年1月重庆市第五人民医院收治的狼疮性肾炎（初治）患者106例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各53例。所有患者按美国风湿病学会指南推荐激素冲击治疗后逐渐减量直至长期小剂量激素维持治疗，观察组患者一旦发生骨密度异常均采用阿仑膦酸钠、阿法骨化醇、碳酸钙疗法进行治疗，对照组则不进行任何相关治疗。开始半年及以后每1年患者回访测其骨密度值。比较两组患者各阶段骨密度值变化，并测定和比较其骨钙素、骨源性碱性磷酸酶（BALP）、空腹尿钙／肌酐比值（Ca／Cr）等骨转换相关指标。结果对照组患者使用糖皮质激素后6、12、24、36、48、60个月腰椎及股骨头骨密度值较治疗前均降低（P〈0．05），观察组腰椎骨密度48、60个月随访值、股骨颈骨密度36、48、60个月随访值与糖皮质激素治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者12、24、36、48、60个月腰椎及股骨颈骨密度值优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。腰椎及股骨头骨密度值与患者糖皮质激素摄入量呈负相关（P〈0．05），与激素使用时间呈负相关（P〈0．05）。糖皮质激素摄入量是骨密度值异常的危险因素（OR=5．793，95％ CI 1．365～107.142，P=0．005）。结论长期小剂量糖皮质激素治疗能降低狼疮性肾炎患者骨密度值，易发生骨质疏松症，抗骨质疏松临床干预能有效遏制患者骨密度较少趋势。; 曹丹曹阳; 关键词：狼疮性肾炎糖皮质激素骨密度阿仑膦酸钠阿法骨化醇

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曹丹

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