杨青彦
- 作品数：45 被引量：60H指数：4
- 供职机构：郑州市第七人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 老年肾移植受者的临床特点与管理分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨老年肾移植受者的临床特点及其管理方法。方法选择该院自2006年5月—2014年6月收治的21例接受肾移植的患者的临床资料,全部患者均给予肾移植手术治疗,术前均给予常规检查,取尸体肾,术后给予对症处理。结果全部患者均合并各类系统疾病,其中消化系统疾病5例,心血管疾病8例,呼吸系统6例,泌尿系统疾病2例,术后,合并心血管系统疾病患者发生并发症3例,发生房颤、阵发性室上性心动过速,死亡2例,死亡原因为心衰;合并消化系统系统疾病发生并发症1例,为肝硬化患者发生进展至肝功能衰竭,最终死亡;合并呼吸系统疾病1例,其中支气管炎患者进展至重症肺炎死亡,陈旧性肺结核未见复发;合并泌尿系统疾病1例,为前列腺增生患者行肾移植术后,发生尿路梗阻,经尿道前列腺电切术后解除梗阻,合并泌尿系统疾病患者未见死亡病例,术后,发生AR4例,AR发生率19.0%,其中1例患者先后发生2次AR,3例患者经抗排斥治疗后逆转;术后6例患者发生感染,占比28.6%。全部患者住院时间18~40 d,平均住院时间（27.8±10.4）d。结论肾脏移植是老年终末期肾疾病患者有效的治疗方法,尽管目前仍存在较高的并发症,在治疗过程中,加强术前、术中及术后管理,谨慎选择治疗方案,提高患者及移植物的存活时间。
- 杨帅平雷龙涛王长安韩健乐杨青彦杨俊伟王晓勃
- 关键词：老年患者肾移植术管理分析
- 双线静脉延长法延长右侧供肾静脉142只分析被引量：1
- 2006年
- 韩健乐陈潜陈鑫王长安韩林刘永生杨青彦
- 关键词：肾移植修复外科手术
- 微反应心理学在器官捐献中的临床应用
- 2018年
- 微反应心理学是最近几年兴起的心理学研究的一个分支,对于微反应心理学的应用研究也在各行各业逐渐兴起。特别是应用于司法机关查案、商业谈判及心理咨询等领域,而医疗相关领域鲜有报道。在器官捐献领域更是未有尝试。
- 梁亚林杨青彦马媛朱利涛袁胜平王长安
- 关键词：器官捐献心理学司法机关心理咨询
- 血清omentin-1、vcam-1表达与肾移植术后心血管事件发生的相关性研究
- 2023年
- 目的:探究血清网膜素-1(omentin-1)、血管细胞黏附分子-1(vcam-1)表达水平与肾移植术后心血管事件发生的相关性。方法:选取2020年12月—2021年12月于郑州市第七人民医院肾移植肾脏病诊疗中心接受肾移植手术的患者62例,根据术后心血管事件发生情况分为暴露组和非暴露组。收集患者一般临床资料和生化指标水平,ELISA法检测血清omentin-1、vcam-1水平,Pearson相关性分析法分析血清omentin-1、vcam-1水平与部分生化指标的相关性,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清omentin-1、vcam-1表达对肾移植术后心血管事件发生的预测价值。结果:62例接受肾移植手术的患者中,共16例患者术后发生心血管事件,发生率为25.81%;暴露组患者的收缩压、血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、24 h蛋白尿、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)和胆固醇(TC)水平均明显高于非暴露组(P<0.05)。暴露组患者血清omentin-1水平低于非暴露组,vcam-1水平高于非暴露组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,omentin-1水平与NT-proBNP、cTnⅠ、24 h蛋白尿、BUN、Scr、HbAlc、FPG和TC均呈明显负相关,vcam-1水平与以上生化指标呈明显正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清omentin-1、vcam-1水平预测肾移植患者术后心血管事件发生的AUC值分别为0.760、0.847,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血清omentin-1在肾移植术后发生心血管事件的患者中表达降低,vcam-1表达升高;二者表达水平与患者的心肌酶、肾功能和糖脂代谢相关,在预测肾移植术后心血管事件的发生方面具有一定的指导意义。
- 杨青彦索敬钧梁亚林王长安马媛朱利涛袁胜平
- 关键词：肾移植术网膜素-1血管细胞黏附分子-1心血管事件
- 移植肾固定术对肾移植患者术后精索静脉血流动力学及精液质量的影响
- 2021年
- 目的:探究移植肾固定术对肾移植患者术后精索静脉血流动力学及精液质量的影响。方法:选取85例进行肾移植的男患者,将其随机分为研究组与对照组,其中对照组使用非移植肾固定术,研究组使用移植肾固定术。将两组治疗后的精索静脉血流动力学、精液质量及术后并发症进行对比。结果:术后,研究组患者精索静脉的内径小于对照组,反流时间短于对照组,患侧睾丸的体积大于对照组(P<0.05);术后,研究组患者精子存活率、活动力及密度均大于对照组,一氧化氮(NO)浓度小于对照组(P<0.05);术后,研究组精索静脉曲张及并发症的总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:移植肾固定术对执行肾移植术的患者有很好的治疗效果,可减少精索静脉曲张与总并发症的发病率,改善精索静脉血流动力学,提高精液质量。
- 杨青彦索敬钧朱利涛王长安
- 关键词：精索静脉精液质量肾移植
- 腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术治疗老年肾细胞癌患者的临床效果观察被引量：3
- 2021年
- 目的:探究腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术治疗老年肾细胞癌患者的临床效果。方法:选取我院老年肾细胞癌患者97例,按随机数字表法分为试验组(n=49)、对照组(n=48)。对照组采取开放性保留肾单位肾肿瘤切除术,试验组采取腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术。比较两组手术情况、术后3年生存率、肿瘤局部复发率。结果:两组肿瘤切缘阴性率、住院费用,差异无统计学意义(P>0.05);试验组手术用时、胃肠功能恢复时间、住院时间较对照组短,术中出血量、术后疼痛程度评分(VAS)较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后3年生存率、肿瘤局部复发率为80.85%、6.38%,与对照组的76.09%、4.35%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术治疗老年肾细胞癌疗效、住院费用与开放性手术相当,且能缩短手术用时,减轻手术创伤,促进患者恢复。
- 杨青彦刘君毅王长安李涛韩健乐孙强朱利涛
- 关键词：肾细胞癌
- 肠道菌群丰度变化对糖尿病受者肾移植术后早期预后的影响
- 2024年
- 目的探讨肠道菌群丰度变化对糖尿病受者肾移植术后早期预后的影响。方法回顾性分析行肾移植术的150例糖尿病患者的临床资料,按照术后是否有排斥反应发生将患者分为有排斥反应组(n=42)和无排斥反应组(n=108)。比较两组肠道菌群、肾脏功能、免疫反应,分析其变化与肾移植术后发生排斥反应的关系。结果有排斥反应组双歧杆菌、乳酸杆菌、类杆菌数量均低于无排斥反应组,肠杆菌、肠球菌数量均高于无排斥反应组(P<0.05)。有排斥反应组尿素氮、血肌酐、胱抑素C、淋巴细胞反应均高于无排斥反应组(P<0.05)。Pearson相关性检验显示,双歧杆菌、乳酸杆菌、类杆菌数量与肾移植术后发生排斥反应均呈负相关(r=-0.612、-0.635、-0.607,P<0.05),肠杆菌、肠球菌数量及尿素氮、血肌酐、胱抑素C、淋巴细胞反应与肾移植术后发生排斥反应均呈正相关(r=0.627、0.656、0.639、0.688、0.624、0.671,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,双歧杆菌、乳酸杆菌、类杆菌、肠杆菌、肠球菌数量及尿素氮、血肌酐、胱抑素C、淋巴细胞反应均为肾移植术后发生排斥反应的危险因素(OR=4.536、4.651、4.473、4.637、4.707、5.140、4.918、4.973、5.083,P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,双歧杆菌、乳酸杆菌、类杆菌、肠杆菌、肠球菌数量及尿素氮、血肌酐、胱抑素C、淋巴细胞反应在预测肾移植术后发生排斥反应中具有较高的价值。结论肠道菌群、肾脏功能、免疫反应与肾移植术后发生排斥反应密切相关,该结论可指导临床制定合理诊疗方案,以减轻肾移植排斥反应。
- 韩健乐王晓勃杨帅平杨俊伟杨青彦李涛索敬钧殷正伟王长安
- 关键词：糖尿病肾移植术肠道菌群肾脏功能
- 供肾灌洗液生物标志物预测移植肾功能延迟恢复的临床研究
- 2023年
- 目的:研究心脏死亡器官捐献(DCD)供肾灌洗液生物标志物与移植肾功能延迟恢复(DGF)的相关性,探讨其预测DGF的价值。方法:选取2019年3月至2020年5月郑州市第七人民医院的142例肾移植受者,根据其在移植术后是否出现DGF分为DGF组(n=18)和移植肾功能即刻恢复(IGF)组(n=124)。比较两组供肾灌洗液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、白细胞介素18(IL-18)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、肾损伤分子1(KIM-1)等生物标志物的浓度,并分析其与DGF发生的相关性。结果:DGF组供肾灌洗液NGAL浓度明显高于IGF组(P<0.05),其他标志物两组间无统计学差异。DGF组术后第1天、第2天、第3天、第7天的血清肌酐(SCr)值均高于IGF组(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,供肾灌洗液联合NGAL和KIM-1预测DGF时,诊断价值最高(AUC=0.931,P<0.001,敏感度100%,特异度73.8%)。进一步联合供肾灌洗液NGAL+KIM-1+术后第3天SCr值时,准确性更高(AUC=0.974,P<0.001,敏感度100%,特异度为86.3%)。结论:供肾灌洗液NGAL与肾移植受者发生DGF呈正相关。采用NGAL+KIM-1+术后第3天SCr值预测DGF的发生诊断价值高,可为供肾质量的评估和后续治疗提供指导。
- 杨青彦索敬钧刘君毅
- 关键词：心脏死亡器官捐献移植肾功能延迟恢复
- 健脾益肾化湿泄浊方治疗慢性肾衰竭患者的临床疗效及免疫功能变化研究被引量：5
- 2020年
- 目的分析健脾益肾化湿泄浊方治疗慢性肾衰竭的临床疗效及对免疫功能的影响。方法回顾性分析2017年4月至2019年4月本院收治的76例慢性肾衰竭患者临床资料,按治疗方法的不同分为研究组和对照组,每组各38例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上增服健脾益肾化湿泄浊方治疗。比较两组患者临床效果、免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)和T细胞亚群(CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)变化情况。结果治疗前两组患者免疫功能各指标比较无差异,治疗后两组患者免疫功能各指标均有所升高,且研究组患者IgM、IgG、IgA、CD4^+、CD4^+/CD8^+均显著高于对照组(P<0.05);研究组患者临床总有效率94.74%,显著高于对照组76.32%(P<0.05)。结论健脾益肾化湿泄浊方可有效提高慢性肾功能衰竭患者免疫功能,临床疗效佳,值得推广应用。
- 梁亚林王长安杨青彦李冰玉袁胜平
- 关键词：慢性肾功能衰竭免疫功能
- 环孢素转换为他克莫司对稳定期肾移植受者糖代谢和心血管风险的影响被引量：6
- 2021年
- 背景:对于稳定期肾移植受者,从环孢素向他克莫司转化的利弊尚不明确,一般认为环孢素的心血管风险更高,而他克莫司更易引起糖代谢的异常。目的:探讨将环孢素转换为他克莫司对稳定期肾移植受者糖代谢和心血管风险的影响。方法:将69例符合入组标准的肾移植受者随机分为转换组(n=36)和对照组(n=33),转换组将环孢素转换为他克莫司,对照组不转换。分别监测入组时、3个月和6个月时患者的血糖、血脂、血压、肾功能、心血管危险因素、体质量和联合用药情况等。该研究通过郑州市第七人民医院医学伦理委员会审核通过。结果与结论:从入组到转换6个月后,空腹血糖从(5.6±1.0) mmol/L增加到(6.0±1.2) mmol/L(P=0.007);糖化血红蛋白从(5.7±0.8)%增加到(6.0±1.2)%(P=0.016);在心血管危险因素中,纤维蛋白原从(3.16±0.7) g/L降到(2.89±0.7) g/L(P=0.015);高密度脂蛋白胆固醇水平从(1.76±0.5)mmol/L降到(1.65±0.4)mmol/L(P=0.012);体质量指数从(24.3±3.6)kg/m2降到(23.7±3.4)kg/m~2(P=0.037);其他指标无明显变化,包括肌酐、尿蛋白与肌酐比、血压、血脂(P> 0.05)。结果表明,将稳定期肾移植患者的免疫抑制剂方案从环孢素转换为他克莫司后血糖明显升高,而在降低心血管风险方面没有明显优势。
- 王晓勃王长安韩健乐杨青彦杨帅平杨俊伟
- 关键词：肾移植他克莫司环孢素心血管风险
