王昊
- 作品数：12 被引量：25H指数：3
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- 妇科腔镜手术后氟比洛芬酯静脉镇痛的临床观察被引量：3
- 2010年
- 目的观察妇科腔镜手术后患者氟比洛芬酯自控静脉镇痛（PCIA）的效果与不良反应。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级妇科腔镜手术后行PCIA患者60例，随机均分为两组。芬太尼组术后PCIA予芬太尼500ug＋昂丹司琼8mg；氟芬组术后PCIA予氟比洛芬酯100mg＋芬太尼250Pg＋昂丹司琼8mg，手术结束前10min静脉予氟比洛芬酯50mg为负荷剂量。两组PCIA均以昂丹司琼作为止吐药，均用生理盐水稀释至100ml。两组PCIA泵的设置相同：维持量2ml／h，单次负荷剂量0．5ml，锁定时间15min。观察两组术后48h的镇痛评分（VAS）、镇静评分（SS）及不良反应发生率。结果两组术后镇痛及镇静评分差异无显著性（P〉0．05），氟芬组药物不良反应发生率低于芬太尼组。结论氟比洛芬酯用于妇科腔镜手术后PCIA，镇痛效果与单纯芬太尼相似，但不良反应明显减少，提高了镇痛质量。
- 林瑞贞王昊邝国超
- 关键词：妇科腔镜手术芬太尼氟比洛芬酯镇痛
- 全麻复合硬膜外阻滞对老年患者开胸手术围术期免疫反应及细胞因子的影响被引量：3
- 2006年
- 目的研究硬膜外阻滞复合全麻对老年患者开胸手术围术期T细胞亚群、IL-1、IL-6及IL- 10等细胞因子的影响。方法选择择期开胸手术老年患者38例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为两组。对照组(全麻组):芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导,丙泊酚、维库溴铵、异氟醚维持;研究组(复合组):全麻方法同上;术前术中硬膜外持续输注利多卡因。两组于麻醉前(T0)、切皮后1 h(T1)和术毕(T2)、术后24 h (T3)、48 h(T4)检测外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD23+,B细胞及单核细胞HLA-DR表达和IL-1、IL-6及IL-10的变化。同时测定外周血肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)的浓度。结果对照组切皮后1 h及术毕CD3+ 细胞下降,T3 CD4+细胞和CD4+/CD8+比值降低,研究组于T1 CD4+/CD8+升高。两组T3 CD23+、B细胞、IL-1、 IL-6和IL-10均显著升高,单核细胞HIA-DR表达显著下降。研究组在术中、术后NE值均显著低于对照组。结论硬膜外阻滞加全麻能够较好地抑制手术应激反应,抑制术后CD3+、CD4+细胞下降。
- 乔瑞冬张志刚王昊季中华
- 关键词：硬膜外麻醉免疫反应应激反应细胞因子
- 急性等容血液稀释对单肺通气期间机体内环境的影响被引量：3
- 2010年
- 目的观察单肺通气（one—lung ventilation，OLV）期间，急性等容血液稀释（acute normovolemic hemodilution，ANHD）对患者机体生理的影响，探讨ANHD在OLV中应用的安全性。方法40例ASAI-Ⅱ级择期手术且需要行OLV的患者，随机均分为试验组（H组）和对照组（R组）。H组术前行ANHD（Hct目标为30％），R组不进行血液稀释（HD）.术中连续检测HR、BP、CVP及心输出量（CO）.均于HD前（T1）、HD后30min（T2）、OLV15min后（T3）、OLV30min后（T4）各时点测量动静脉血气及动脉血乳酸（Lac），并计算心脏指数（CI）。结果（1）两组各时点Na^＋、K^＋、Ca^2＋、pH、BE及LAC均无显著变化。（2）H组HD后CI明显增加，其增幅为273％，与R组同时点比较差异有显著性，OLV后CI继续增加（P〈0．05）其余血流动力学指标各时点差异无显著性。结论ANHD在OLV中安全可行，能维持血流动力学及内环境的稳态。
- 王昊乔瑞冬彭少萍周志伟欧兴义
- 关键词：急性等容血液稀释单肺通气内环境稳态
- 盐酸戊乙奎醚对比阿托品及东莨菪碱用作小儿气管内插管全麻前用药的临床观察被引量：3
- 2009年
- 目的比较盐酸戊乙奎醚、阿托品及东莨菪碱用作气管内插管全麻患儿麻醉前常规肌注用药的效果，观察盐酸戊乙奎醚作为小儿麻醉前抗胆碱药的可行性。方法90例需行气管内插管全麻患儿根据麻醉前用药情况随机双肓分为盐酸戊乙奎醚组（phe组）、阿托品组（art组）和东莨菪碱组（sco组），各组30例，分别在麻醉开始前30rain于臀大肌注射盐酸戊乙奎醚（0．02mg／kg）、阿托品（0．01mg／kg）、东莨菪碱（0．006mg／kg），观察并记录给药前（To）、给药后15rain（T1）、给药后30rain（T2）、插管后（T3）及术毕拔管时（T4）患者的心率、体温、血压及呼吸道分泌物等指标。结果i组患儿年龄、性别、体重及手术时间均无显著性差异（P〉0．05）phe组术前注药后各时点的心率（HR）、体温（T）、血压（MBP）无明显改变（P〉0．05）art组、sco组患儿注药后心率均明显加快、体温升高（p〈0．05），与phe组比较有显著性差异（p〈0．05），血压无明显变化（P〉0．05）术毕拔管时，phe组患儿的分泌物较art组、seo组明显减少（p〈0．05）。结论盐酸戊乙奎醚具有显著的心率稳定作用及强大持久的腺体分泌抑制作用，作为麻醉前用药效果满意，优于阿托品和东莨菪碱，可安全用于小儿全身麻醉前给药。
- 王昊季中华
- 关键词：盐酸戊乙奎醚阿托品麻醉前用药小儿
- 舒芬太尼对比氟比洛芬酯联合用药在腔镜甲状腺切除术后静脉自控镇痛的临床研究
- 2009年
- 目的:观察腔镜甲状腺切除术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中单纯舒芬太尼对比氟比洛芬酯与舒芬太尼联合用药的镇痛效果与不良反应。方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级腔镜甲状腺切除术后行PCIA患者60例,随机均分为两组。舒芬组术后PCIA予舒芬太尼100μg和昂丹司琼8 mg加入100 mL生理盐水中;联合组术后PCIA予氟比洛芬酯100 mg、舒芬太尼50μg和昂丹司琼8 mg加入100 mL生理盐水中,手术结束前10 min静脉予氟比洛芬酯50 mg为负荷剂量。两组PCIA泵的设置为维持量2 mL/h,单次负荷剂量0.5 mL,锁定时间15 min。观察两组术后48 h的镇痛评分(VAS)、镇静评分(SS)及不良反应。结果:两组术后镇痛及镇静评分差异无显著意义,联合组药物不良反应发生率低于舒芬组。结论:氟比洛芬酯联合舒芬太尼在腔镜甲状腺切除术后PCIA效果与单纯舒芬太尼相似,但不良反应减少,提高了镇痛质量。
- 王昊季中华乔瑞冬
- 关键词：腔镜甲状腺切除术舒芬太尼氟比洛芬酯镇痛
- 右侧星状神经节阻滞对冠心病患者心血管反应的影响被引量：1
- 2010年
- 目的观察右侧星状神经节阻滞（RSGB）对冠心病患者心血管反应的影响，探讨RSGB在冠心病患者中应用的可行性。方法40例ASAⅡ～Ⅲ级择期行“冠状动脉搭桥术”患者，随机均分为右侧星状神经节阻滞组（A组）和对照组（B组）。A组以1％利多卡因10ml行右侧星状神经节阻滞，B组以10ml生理盐水行右侧星状神经节注射，记录并分析阻滞前与阻滞后5min、10min、15min各时点患者的CI、MAP、HR、SvO2、RPP。结果A组阻滞后各时点RPP、HR明显低于B组（P〈0．01），MAP高于B组（P〈0．05），SvO2、CI明显高于B组（P〈0．01）。结论右侧星状神经节阻滞在冠心病患者中安全可行，能有效改善患者心肌氧供需关系，维持血流动力学稳定。
- 丘伟沛季中华王昊雷洪伊乔瑞冬
- 关键词：冠心病心血管反应
- 美托洛尔对甲亢手术患者术中血糖的影响
- 2008年
- 目的:本研究拟通过甲亢手术中应用美托洛尔,观察β-肾上腺素受体阻滞剂对ASAⅠ～Ⅱ级患者术中血糖的影响。方法:气管内麻下行甲亢手术患者80例。随机分为实验组和对照组(n=40)。临床观察组术前静脉推注美托洛尔15mg。对照组术中静脉注相同剂量0.9%生理盐水。两组患者的麻醉用药一致,两组维持收缩压在90-110mmHg,平均动脉压大于70mmHg,比较两组患者术中血糖、血流动力学变化。结果:两组患者手术开始后血糖都逐渐升高,术后回落。血糖(P=0.00)的变化趋势明显不同。结论:围术期应用美托洛尔能够减轻血糖升高的幅度。
- 丘伟沛王昊
- 关键词：美托洛尔甲亢手术血糖
- 静脉异丙酚复合硬膜外麻醉用于腹腔镜卵囊切除术的临床观察
- 2007年
- 目的:观察异丙酚复合硬膜外麻醉用于腹腔镜卵囊切除术时呼吸和循环的变化,评价其实用性和安全性。方法:选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜卵囊切除术病人,随机分为异丙酚复合硬膜外麻醉组(P组)和单纯硬膜外麻醉组(E组)。结果:E组硬膜外给药后SBP、MAP、DBP、HR明显降低,P组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)在异丙酚后3分钟下降(P<0.01),其中28例(93.33%)仍属正常范围。E组术中血压明显低于P组,两组相比有显著意义(P<0.05)。P组VT、SPO2在泵入异丙酚后有所下降,PETCO2增加,但仍在正常范围,与E组相比有显著意义(P<0.05)。结论:异丙酚复合硬膜外麻醉用于腹腔镜卵囊切除术,术中能达到良好的镇痛和镇静,是一种理想安全的麻醉方法。但应注意两者复合对呼吸和循环的抑制作用。
- 丘伟沛王昊
- 关键词：异丙酚硬膜外麻醉
- 高容量血液稀释结合控制性降压用于肺手术的观察被引量：8
- 2006年
- 目的评价术前急性高容量血液稀释(AHH)应用于肺手术中节约用血的安全性。方法40例ASAⅠ～Ⅱ级毁损肺行肺叶切除手术病人,随机均分为观察组(H组)和对照组(R组)。H组,常规输入复方乳酸钠的同时于切皮前输入6%羟乙基淀粉(6%HES,15ml/kg);R组,仅常规输入复方乳酸钠。两组均采用异氟醚吸入麻醉。术中用硝普钠控制性降压,持续监测MAP、HR、CVP,分别于稀释前、稀释后、术毕测血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、乳酸(Lac);记录术中输液量、输血量,并计算出血量。结果H组与R组MAP和HR平稳;H组CVP和PT稀释后明显升高和延长,Plt明显减少(P<0.05),但在正常范围内;APTT、Lac浓度组间比较差异无显著意义(P>0.05);术毕两组输液量和出血量差异无显著意义(P>0.05);H组输血量明显低于对照组(P<0.05)。两组胸腔负压引流瓶引流总量及引流管拔除时间差异无显著意义(P>0.05)。结论采用6%HES行AHH能安全应用于肺科手术,血液动力学维持稳定,可有效地提高机体对失血的耐受性,明显减少异体输血量。
- 乔瑞冬王昊季中华
- 关键词：血液稀释控制性降压肺叶切除术羟乙基淀粉
- 靶控输注丙泊酚与吸入异氟醚用于胸腔镜手术麻醉的比较
- 2008年
- 目的:比较靶控输注(target-controllde infusion,TCI)丙泊酚全凭静脉麻醉和异氟醚吸入麻醉两种不同方式在胸腔镜手术中的麻醉效果。方法:将30例择期行胸腔镜手术的患者分为两组,TCI组(T组,n=15)设定诱导时靶浓度为4μg/mL,术中维持丙泊酚靶浓度为3～3.5μg/mL,异氟醚组(I组,n=15)采用3%异氟醚吸入诱导,1%～2.5%维持。术中监测心率、收缩压、舒张压、平均动脉压,并观察诱导时间、拔管时间、苏醒质量等。结果:T组诱导时间显著短于I组(P<0.05),术中T组血流动力学维持相对平稳,术后苏醒T组明显优于I组。结论:TCI全凭静脉麻醉方法用于胸腔镜手术,术中血流动力学稳定,术后患者苏醒迅速,优于异氟醚吸入麻醉方法。
- 丘伟沛王昊梁根强
- 关键词：胸腔镜检查二异丙酚异氟醚
