王玢
- 作品数：107 被引量：557H指数：12
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学电子电信轻工技术与工程更多>>
- 分裂期胚胎慢速冷冻保存时长对复苏后临床结局的影响被引量：2
- 2015年
- 目的探讨分裂期胚胎慢速冷冻保存时间长短对复苏后胚胎质量与临床结局的影响。方法回顾性研究2010年1月～2011年12月在南京市鼓楼医院生殖医学中心进行分裂期胚胎慢速冷冻后复苏周期共441例，根据复苏前胚胎冷冻保存时间分为〈6个月、6—11个月、12—17个月、18～23个月、≥24个月共5组，分析不同冷冻保存时间下胚胎存活状态与临床妊娠及分娩结局。结果〈6月、6～11月、12—17月、18—23月、≥24月5组胚胎复苏后存活率分别为85．34％、80．22％、78．54％、75．23％和81．25％，胚胎完整率分别为46．83％、41．10％、33．20％、32．11％和40．97％，胚胎种植率分别为39．46％、26．37％、29．20％、23．73％和28．40％，临床妊娠率分别为56．95％、38．03％、45．07％、40．00％和47．62％，妊娠周期流产率分别为10．47％、11．11％、15．63％、8．33％和25．00％，抱婴回家率分别为46．36％、29．58％、32．39％、23．33％和21．43％。结论慢速冷冻胚胎保存时间在6个月以内的复苏后胚胎存活状况与远期临床结局最佳。长期保存对胚胎存活与妊娠维持的远期影响仍是值得关注的问题。
- 张宁媛孙海翔徐志鹏陈林君王玢胡娅莉
- 关键词：体外受精-胚胎移植流产率
- 鲜胚移植后累计妊娠率及其影响因素被引量：2
- 2015年
- 目的探讨体外受精-胚胎移植妊娠结局及其影响因素。方法回顾性分析1660例鲜胚移植患者临床结局。根据是否临床妊娠分为妊娠组(A组)和非妊娠组(B组);根据冻胚移植结果,新鲜周期未获得活胎分娩的妇女分为妊娠组(C组)和未妊娠组(D组)。分析影响妊娠结局的相关因素。结果鲜胚移植临床妊娠率60.12%(998/1660),高于冻胚移植临床妊娠率53.15%(253/476)(P<0.05)。A组取卵个数、有效胚胎数、有效胚胎比例、内膜厚度及胚胎评分均高于B组(P<0.05)。C组有效胚胎数、有效胚胎比例、移植胚胎数均高于D组(P<0.05)。A组临床妊娠率高于C组(P<0.05)。第3次冻胚移植时临床妊娠率较第1、2次下降(P<0.05)。结论应争取鲜胚移植;但鲜胚移植失败患者仍有较高的冻胚移植成功率。2次冻胚移植失败后应考虑特殊原因引起的不孕,必要时重新取卵。
- 宋天然孙海翔王玢
- 关键词：鲜胚移植冻胚移植
- 供精人工授精中不同助孕方案及授精次数对临床结局的影响被引量：5
- 2017年
- 目的探讨不同助孕方案及授精次数对供精人工授精(AID)临床结局的影响。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月在南京鼓楼医院生殖医学中心接受AID助孕治疗的不孕夫妇的331个周期的临床资料,采用阴道超声监测卵泡发育、排卵时间及子宫内膜,根据超声监测结果选择AID及黄体支持时机,观察自然周期和促排卵周期、同一周期中单次授精和2次授精的妊娠率、流产率及双胎妊娠发生率及卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生情况。结果 331个AID周期中,自然周期妊娠率为27.78%,流产率为5.7%,促排卵周期妊娠率为24.39%,流产率为10.00%,自然周期与促排卵周期妊娠率及流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。促排卵周期双胎妊娠率为10.00%,明显高于自然周期的为0.00%(P<0.05)。两组患者均无OHSS病例发生。同一周期内行1次人工授精的临床妊娠率为33.33%,流产率为20.00%,2次人工授精的临床妊娠率为25.58%,流产率为6.50%,1次人工授精与2次人工授精妊娠率及流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AID适应证的患者应选择正确的AID助孕方案,对于无排卵障碍的患者,首选自然周期方案行AID助孕,排卵后行单次授精也可获得理想周期妊娠率。
- 石青青王玢陈华王俊霞孔娜刘景瑜孙海翔
- 关键词：供精人工授精无精子症妊娠率
- 子宫内膜厚度和形态对体外受精/单精子注射-胚胎移植结果的预测被引量：11
- 2013年
- 目的评估联合注射绒毛膜性腺激素(HCG)日子宫内膜厚度和形态对体外受精/单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)结果的预测价值。方法分析2011年1月至2011年12月南京市鼓楼医院生殖中心常规长方案行IVF/ICSI助孕新鲜周期移植共520个周期,根据注射HCG日子宫内膜厚度分为组1:子宫内膜厚度≤8 mm(n=14);组2:子宫内膜厚度9～11 mm(n=193);组3:子宫内膜厚度12～14 mm(n=247);组4:子宫内膜厚度≥15 mm(n=65);再根据子宫内膜形态类型分为A型(n=287);B型(n=233);并按照内膜类型分为两个亚组分别比较其临床妊娠率和胚胎种植率。结果共纳入520个IVF/ICSI周期。4组的临床妊娠率分别为35.7%,68.9%,69.6%,66.2%,差异无统计学意义。4组的胚胎种植率分别为25%,53.1%,53.1%,50.8%,具有统计学差异。总体分组A型内膜的临床妊娠率和胚胎种植率均高于B型内膜(P<0.05)。在1、2和4亚组中,不同子宫内膜形态组的妊娠率和种植率无明显差异,但在第3组(内膜12～14 mm),A型内膜妊娠率和胚胎种植率明显高于B型(P<0.001)。结论子宫内膜形态对于IVF/ICSI结局的预测比单纯子宫内膜厚度的预测更有意义,联合两项指标能更好预测IVF妊娠结局。
- 孔娜刘景瑜陈华王玢朱静静孙海翔
- 关键词：体外受精子宫内膜厚度子宫内膜形态临床妊娠率胚胎种植率
- 不同ABO血型PCO/PCOS患者IVF助孕过程卵巢反应及临床结局分析被引量：1
- 2019年
- 目的研究不同ABO血型的多囊卵巢/多囊卵巢综合征(PCO/PCOS)不孕症患者在IVF-ET过程中的卵巢反应及临床结局分析。方法选择2012年1月至2017年6月在我院生殖中心采用长方案降调节行IVF-ET治疗不孕症的PCO/PCOS患者3 918例(共3 918个周期)进行回顾性分析。根据患者的血型不同分为O、A、B、AB型4组,比较各组患者的一般资料、促排卵情况及妊娠结局。结果 4组患者的年龄、体重指数(BMI)、不孕年限、基础FSH水平、基础E2水平、HCG扳机日E2水平、优质胚胎数、Gn天数、Gn总用量、迟发型卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、临床妊娠率、种植率、早期流产率、健康婴儿出生率等比较均无显著性差异(P>0.05)。A型血患者获取的成熟卵母细胞数、早发型OHSS发生率显著高于其他血型组(P<0.05)。结论 A型血PCO/PCOS患者卵巢反应性可能较其他血型患者更高,获取卵母细胞数较多,更易发生早发型OHSS。
- 石青青王玢刘景瑜孔娜陆菲菲周建军
- 关键词：ABO血型多囊卵巢临床妊娠率卵巢过度刺激综合征
- HCG注射日血清低孕酮水平不会降低IVF妊娠率及活产率被引量：2
- 2014年
- 目的 ：探究体外受精-胚胎移植/单精子卵泡浆内注射-胚胎移植（IVF/ICSI）中人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日血清孕酮（P）水平对妊娠结局的影响。方法：选取2007年1月-2013年10月本中心实施IVF/ICSI长方案助孕治疗4 385例患者,按HCG注射日血清孕酮水平将其分为3组：低孕酮组（〈0.5 ng/ml）、中孕酮组（0.5-1.5 ng/ml）、高孕酮组（〉1.5 ng/ml）,比较3组间的促排卵情况及临床妊娠结局。结果：高孕酮组促性腺素（Gn）天数、Gn用量、HCG注射日雌二醇（E2）水平、获卵数、优质胚胎数增加,但临床妊娠率、活产率减少;低孕酮组获卵数、优质胚胎数均减少,但临床妊娠率、活产率与中孕酮组无统计学差异。结论：HCG注射日血清孕酮水平过高会降低临床妊娠率及活产率,但低孕酮水平不会降低IVF妊娠率及活产率。
- 邢俊王俊霞王玢孙海翔
- 关键词：孕酮值IVF/ICSI
- 植入前遗传学诊断中卵裂球固定技术改进被引量：1
- 2004年
- 目 的 改进植入前遗传学诊断卵裂球固定技术 ,减少卵裂球细胞丢失 ,获得更好的固定效率、更高的荧光原位杂交成功率 ,简化操作程序。方法 体外授精治疗周期废弃胚胎的 96个卵裂球细胞 ,分别用 3种不同的固定技术进行固定 ,固定后使用X、Y着丝粒探针进行荧光原位杂交 ,比较其固定效率和杂交效率。结果 改进方法固定率和杂交率均为10 0 %。而两种传统技术的固定率分别为 90 % ,83.3% ;杂交率为 80 % ,73.3%。结论 这种新的固定卵裂球技术从根本上消除了卵裂球标本的丢失 ,使PGD结果更为可靠 ;同时简化了操作程序 ,值得推广。
- 许争峰胡娅莉蔡美燕王玢孙海强
- 关键词：植入前遗传学诊断荧光原位杂交卵裂球
- 不同黄体支持方法对体外受精-胚胎移植结果的影响被引量：9
- 2004年
- 目的:探讨三种黄体支持方法对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结果的影响。方法:回顾性分析195个IVF-ET周期的结果,根据注射hCG当天的血E2水平、B超示直径≥14 mm卵泡数目及所用的黄体支持方法分组。A组:112例,E2<2 000 pg/mL,直径≥14 mm的卵泡数<10个,hCG进行黄体支持;对E2≥2 000 pg/mL,卵泡数目≥10个者,随机分为两组,B组,46例,单用黄体酮进行黄体支持;C组,37例,黄体酮加雌激素进行黄体支持。结果: 三组间妊娠率、种植率、流产率、OHSS发生率差异均无显著性,P>0.05。结论:hCG用于IVF黄体支持并不优于黄体酮,但在一定程度上可避免某些患者由于注射黄体酮产生的痛苦。黄体酮+雌激素进行黄体支持应该是黄体支持较合理的方案,还需进一步研究。
- 王慧焱王玢孙海翔胡娅莉
- 关键词：黄体支持
- 预移植在胚胎移植中的意义被引量：4
- 2003年
- 目的 :评价预移植在胚胎移植中的作用。 方法 :在超声波引导下胚胎移植 114个周期 ,其中 10 1个周期进行预移植。比较预移植与未预移植周期临床妊娠率和胚胎种植率 ;按预移植与实际胚胎放置深度差值分组 ,并比较两组妊娠率和胚胎种植率。 结果 :预移植周期与未预移植周期临床妊娠率和种植率统计学差异无显著性(5 9.4 1%和 6 1.5 4 % ,35 .81%和 31.4 3% ,P均 >0 .0 5 ) ;按预移植与实际胚胎放置深度差值分组后 ,两组妊娠率和种植率统计学差异也无显著性 (6 1.5 4 %和 5 8.6 7% ,4 0 .79%和 34.0 9% ,P均 >0 .0 5 )。 结论 :在胚胎移植技术中 。
- 孙海翔胡娅莉王玢张宁媛许争峰王慧焱
- 关键词：体外受精胚胎移植超声波
- 促排卵过程中子宫内膜厚度变化对IVF-ET结局的影响被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨促排卵过程中子宫内膜厚度变化趋势对IVF结局的影响,以及不同促排卵方案对子宫内膜厚度变化趋势的影响。方法:回顾性分析1 173个IVF-ET周期,控制性促排卵方案包括:长方案(568例)、口服避孕药(OC)+GnRHa方案(425例)、拮抗剂方案(107例)和超长方案(73例)。比较各种促排卵方案的妊娠组与非妊娠组的子宫内膜厚度变化情况,包括Gn启动当日、启动后第5日、hCG注射日及子宫内膜差值1(=启动后第5日内膜厚度-启动当日内膜厚度)、子宫内膜差值2(=hCG注射日内膜厚度-启动后第5日内膜厚度)、子宫内膜差值3(=hCG注射日内膜厚度-启动当日内膜厚度)。结果:hCG注射日子宫内膜厚度妊娠组均较未妊娠组显著增加(P<0.05);Gn启动当日子宫内膜厚度、促排卵第5日子宫内膜厚度、子宫内膜厚度差值1、差值2、差值3妊娠组与未妊娠组间均无统计学差异(P>0.05)。结论:促排卵过程中子宫内膜厚度的变化趋势不能预测IVF结果,不同的促排卵方案不影响子宫内膜厚度的变化趋势。
- 王慧焱孙海翔王玢陈华
- 关键词：子宫内膜厚度IVF-ET
