田华平 作品数:8 被引量:20 H指数:2 供职机构: 绵阳市第三人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
舒芬太尼、芬太尼联合丙泊酚持续静脉输注在食管癌根治术中的麻醉效果 被引量:11 2012年 目的观察舒芬太尼、芬太尼联合丙泊酚持续静脉输注在食管癌根治术中的麻醉效果。方法食管癌手术患者84例,ASAⅠ~Ⅱ级,42~78岁;随机分为两组:芬太尼组(F组)和舒芬太尼组(S组),每组42例。全麻维持,F组采用芬太尼3μg/(kg.h)和丙泊酚4mg/(kg.h)持续静脉输注,S组采用舒芬太尼0.3μg/(kg.h)和丙泊酚4mg/(kg.h)持续静脉输注。记录诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、切皮时(T3)、撑开胸廓时(T4)、游离食管时(T5)、拔管时(T6)平均动脉压(MAP)和心率(HR);记录麻醉结束至自主呼吸恢复时间、完全清醒时间(OAAS评分为5分)以及感觉疼痛(视觉模拟评分VAS≥3分)时间;观察并记录患者躁动、恶心、呕吐、术中知晓发生情况。结果①S组T1、T2、T3、T4、T5、T6时间点MAP和HR均低于诱导前(T0)基础值P<0.05,诱导后各个时间点无统计学差异;②F组T2、T3、T4、T5、T6时间点MAP和HR均高于诱导前(T0)基础值及气管插管前(T1),P<0.05;S组在T2、T3、T4、T5、T6时间点MAP与HR低于F组,P<0.05;③S组自主呼吸恢复时间、完全清醒时间、感觉疼痛时间均长于F组,P<0.05;④两组无术中知晓;S组术后苏醒时躁动发生低于F组,P<0.05;两组术后恶心、呕吐发生情况无统计学意义。结论持续泵注舒芬太尼和丙泊酚能为食管癌根治术提供血流动力学稳定、患者苏醒平稳的麻醉效果。 田华平 沈雪梅关键词:舒芬太尼 芬太尼 食管癌手术 一种麻醉科插管固定器 本实用新型公开了一种麻醉科插管固定器,涉及医疗器材技术领域,包括口腔咬合器和插管固定组件,所述口腔咬合器的顶部与插管固定组件的底部固定连接,所述口腔咬合器包括面部弧板。本实用新型让患者将齿部咬合件放入口腔内,齿端咬在齿部... 田华平依托咪酯复合芬太尼与小剂量阿曲库铵对喉罩置入的麻醉效果 被引量:1 2009年 目的:评价依托咪酯复合芬太尼和小剂量阿曲库铵对喉罩置入的麻醉效果。方法:拟行喉罩全麻患者90例,年龄18~60岁,体重40~80kg,ASAⅠ~Ⅱ级,分为3组,异丙酚-芬太尼组(PF组),依托咪酯-芬太尼组(EF组),依托咪酯-芬太尼-阿曲库铵组(EA组),每组30例。每组患者静脉注射1μg/kg芬太尼后2min,PF组静脉注射异丙酚2.0mg/kg,EF组静脉注射依托咪酯0.3mg/kg,EA组静脉注射依托咪酯0.3mg/kg和阿曲库铵0.05mg/kg,意识消失后置入喉罩。在喉罩置入时,评估下颌松弛情况和喉罩置入条件;记录在喉罩置入过程中咳嗽、干呕、喉痉挛等不良反应的发生情况;记录麻醉诱导前、后及喉罩置入后1、2、3min平均动脉压(MAP)和心率以及从麻醉诱导结束到出现自主呼吸的呼吸暂停时间。结果:EA组与PF组下颌松弛度和喉罩置入条件明显优于EF组(P<0.05);EA组与PF组咳嗽、干呕及喉痉挛等不良反应的发生率明显低于EF组(P<0.05);在麻醉诱导后,PF组MAP显著低于麻醉诱导前、EF组和EA组(P<0.05);各组呼吸暂停时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依托咪酯复合芬太尼及小剂量阿曲库铵麻醉可提供满意的喉罩置入条件且血流动力学稳定、不良反应少。 邓纯勇 龙新平 田华平 崔丽萍 吴德华关键词:麻醉 依托咪酯 芬太尼 异丙酚 阿曲库铵 一种麻醉科用麻醉呼吸器 本实用新型公开了一种麻醉科用麻醉呼吸器,涉及医疗器械技术领域,包括面罩,所述面罩的一侧设置有麻醉管,所述麻醉管的下方设置有呼吸管,所述面罩的一侧设置有连接机构,所述面罩的另一侧设置有贴合机构,所述连接机构包括有柔性弧条和... 田华平舒芬太尼与芬太尼在颅内动脉瘤夹闭术中的效果观察 被引量:1 2011年 目的:观察舒芬太尼在颅内动脉瘤夹闭术麻醉中的可行性和安全性。方法:选择40例hunt-hess分级0~II级的颅内动脉瘤患者,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组)每组各20例,分别采用舒芬太尼(S组)和芬太尼(F组)诱导维持,观察麻醉前(T0)、气管插管时(T1)、切皮时(T2)、开颅时(T3)、动脉瘤夹闭时(T4)各时点的MAP、HR、CO、CI。结果:两组病人均预后良好。术中血流动力学S组较F组波动小(P<0.05)。结论:舒芬太尼、芬太尼麻醉在颅内动脉瘤夹闭术中均安全、有效,但舒芬太尼麻醉更适合应用到该类手术之中。 廖远强 田华平 龙新平 刘锐 凌勇关键词:舒芬太尼 芬太尼 颅内动脉瘤夹闭术 血液动力学 舒芬太尼与芬太尼在食道癌手术中的对比观察 被引量:4 2013年 目的观察丙泊酚联合芬太尼、舒芬太尼持续静脉输注在食道癌手术中的应用效果。方法食道癌手术患者83例,年龄42~78岁,性别不限,ASAⅠ~Ⅱ级;随机分成芬太尼组(41例)、舒芬太尼组(42例)。监测术中血流动力学变化,观察患者术后VAS疼痛和并发症情况。结果芬太尼组在开胸、胸内手术期、关胸时平均动脉压(MAP)、心率(HR)均明显高于基础值(P<0.05),舒芬太尼组在开胸、胸内手术期、关胸时平均动脉压(MAP)、心率(HR)均低于基础值(P<0.05);术后1、2、4小时舒芬太尼组VAS疼痛评分明显低于芬太尼组(P<0.05);术后恶心呕吐(PONV)发生率芬太尼组明显高于舒芬太尼组(P<0.05)。结论舒芬太尼联合丙泊酚持续静脉输注用于胸科食道癌手术优于芬太尼,术后镇痛作用舒芬太尼明显优于芬太尼。 田华平 沈雪梅关键词:阿片类 舒芬太尼 持续静脉输注 汶川大地震伤员围术期的液体治疗 被引量:1 2011年 目的:探讨地震伤员在围术期的体液丢失特点和治疗措施。方法:收集5月12日至5月19日的184例地震受伤手术病人,对其受伤情况,术前合并症,麻醉手术日期,围术期的液体治疗情况进行统计和分析,总结经验教训,尽量减少围术期地震伤员的死亡率。结果:3例死于严重高钾血症致呼吸心跳骤停,1例死于大出血,1例死于肺栓塞,1例死于多器官功能衰竭,1例死于大面积肌肉坏死、肾衰竭、感染性休克,177例伤员存活。结论:地震伤员重点要考虑麻醉手术前非正常的体液丢失和麻醉手术期间体液的再分布。尽快了解伤员体液丢失情况,维持伤员围术期体液的平衡。 廖远强 田华平 凌勇 刘锐 吴德华关键词:地震伤员 围手术期 乌司他丁对二尖瓣置换术后出血、输血及预后的影响 被引量:2 2012年 目的观察乌司他丁对体外循环下心脏直视手术后出血、输血及临床预后的影响。方法 62例在体外循环和心脏停搏下行二尖瓣置换患者纳入本前瞻、随机、双盲临床研究,患者于术前随机分配到乌司他丁组和对照组,每组31例,乌司他丁组患者体外循环预充乌司他丁5 000U/kg,对照组患者给予等量生理盐水,检测围术期凝血功能参数:血小板计数,凝血酶原时间(PT),国际标准化比值(INR),活化部分凝血酶时间测定(aPTT),纤维蛋白原和D-二聚体;心肌血清标志物:肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白-I(cTnI);同时检测肌酐,乳酸;记录术后24 h内引流量、输血量、拔管时间、ICU时间、正性肌力药物使用情况等临床数据。结果与术前比较,血小板计数、纤维蛋白原含量显著下降,PT、INR和aPTT显著延长,血清中D-二聚体、CK-MB、cTnI、肌酐和乳酸含量显著上升,但是乌司他丁组和对照组之间比较没有显著差异。围术期出血量和输血量比较也没有显著差异。但是乌司他丁组患者ICU时间显著低于对照组(42.6 h vs 50.2 h,P=0.02)。结论体外循环二尖瓣置换手术中给予乌司他丁5 000U/kg不能降低术后失血量和输血量,但能够缩短患者术后ICU停留时间。 田华平 沈雪梅关键词:乌司他丁 体外循环 术后出血 输血