石凤梧
- 作品数：76 被引量：128H指数：6
- 供职机构：河北医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：河北省科学技术研究与发展计划项目河北省科技计划项目河北省医学科学研究重点课题更多>>
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- 缺血后处理对猪心肌细胞Fas基因蛋白表达及Caspase-3活性的影响被引量：18
- 2006年
- 目的探讨缺血后处理对猪心肌细胞Fas基因蛋白表达及Caspase-3活性的影响。方法24只小型约克猪(体重35～40kg)被随机分为4组。组1(ACC组,n=6)：于CPB开始后并行循环45 min,阻断主动脉90 min,开放主动脉后心脏再灌注120 min；组2(pre-con组,n=6)：升主动脉阻断前进行心脏缺血预处理(阻断升主动脉5 min、开放10 min,重复3次),余处理与组1相同；组3(post-con组,n=6)：并行循环45 min,阻断主动脉90 min,开放主动脉后心脏再灌注120 min；再灌注开始进行缺血后处理(阻断升主动脉30 s后开放30 s,重复3次,共3 min)；组4(pre-con +post-con组,n=6)：升主动脉阻断前进行心脏缺血预处理(阻断升主动脉5 min、开放10 min,重复3次),阻断主动脉90 min,开放主动脉心脏再灌注120 min,再灌注开始进行心肌缺血后处理(阻断升主动脉30 s、开放30 s,重复3次共3 min)。在再灌注结束后取左心室全层心肌适量并固定。用原位化学法(TUNEL)观察各组心肌细胞凋亡,流式细胞法检测Fas基因蛋白表达及Caspase-3的活性。在CPB前、缺血90 min、再灌注30、60、120 min采静脉血检测血MDA、SOD水平。结果原位化学法测得心肌细胞凋亡率组2(10．46±0．91)%、组3(9．68±0．59)%和组4(11．35±1．37)%显著低于组1(19．75±1．81)%(P＜0．05)；流式细胞法测得Fas,Caspase-3荧光表达指数(FI),组2(1．24±0．13和1．32±0．13)、组3(1．27±0．07和1．33±0．08)和组4(1．27±0．14和1．31±0．12)显著低于组1(1．74±0．11和1．99±0．12)(P＜0．05)；与组1相比,MDA血浆浓度组2、组3和组4显著低于组1,而SOD浓度却显著高于组1(P＜0．05)。组2、组3和组4上述指标差异无统计学意义(P＞0．05)。结论Fas、Caspase-3表达改变参与了心肌细胞凋亡及缺血再灌注损伤过程；缺血后处理可以明显减少心肌细胞凋亡,抑制缺血再灌注损伤。心肌细胞凋亡的减少与Fas基因蛋白的下调、抑制Caspase-3活性及氧�
- 石凤梧蔡文清陈子英刘苏张文立韩建民刘志军王浩
- 关键词：缺血预处理
- 主动脉瓣狭窄合并冠心病患者行单纯介入治疗与单纯外科治疗的疗效对比分析
- 2023年
- 目的:对比分析经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement, TAVR)同期行冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)与外科主动脉瓣置换术(surgical aortic valve replacement, SAVR)同期行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting, CABG)治疗主动脉瓣狭窄合并冠心病患者的早期临床疗效及预后,总结相关临床经验。方法:回顾性分析2018年—2023年于河北医科大学第二医院心脏大血管外科接受治疗的主动脉瓣狭窄合并冠心病患者的临床资料,共有29例,其中行TAVR+PCI 11例,行SAVR+CABG 18例。比较两组患者术前及术后的相关临床数据。结果:TAVR+PCI组较SAVR+CABG组术前NYHA心功能分级Ⅳ级(54.55%vs 5.56%,P<0.05)、术前胸腔积液(27.27%vs 0%,P<0.05)患者占比更高。TAVR+PCI组均只进行了1支冠脉血管的血运重建,SAVR+CABG组对所有狭窄>50%的冠脉血管进行了血运重建,两组冠脉血运重建数有显著差异(P<0.05)。TAVR+PCI组术后ICU监护时间[(1.90±1.45) d vs(4.11±2.99) d,P<0.05]与术后住院时间[(5.80±1.62) d vs(10.28±4.59) d,P<0.05]较SAVR+CABG组显著缩短。TAVR+PCI组术后出现少量瓣周漏6例(60%),出现少-中量瓣周漏3例(30%),未出现中量及以上程度瓣周漏,SAVR+CABG组无患者出现瓣周漏。TAVR+PCI组术后死亡1例(9.1%),SAVR+CABG组术后无死亡病例。结论:TAVR+PCI与SAVR+CABG在早期临床疗效和安全性方面未见显著差异,且TAVR+PCI能显著缩短术后ICU监护时间和术后住院时间,对于外科手术高风险患者是安全、有效的一种选择,中危患者选择TAVR+PCI时需充分考虑患者的获益情况。
- 卢麒麟卫志轩冯策张桐石凤梧
- 关键词：主动脉瓣狭窄冠心病经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉旁路移植术
- 冠脉高风险患者TAVR术中预植保护性导丝2例并文献复习
- 2024年
- 目的探讨冠状动脉(冠脉)高风险患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术中预植保护性导丝的临床价值。方法收集我院心脏外科2021年2例TAVR术中预植保护性导丝的冠脉高风险患者的临床资料,对其围手术期临床资料进行回顾性分析。结果2例患者均顺利完成了TAVR,其中1例患者左冠脉植入冠脉支架1枚,另1例患者仅行术中冠脉导丝、支架预保护,术后撤出导丝及支架。2例患者术后造影见人工介入瓣膜开放良好,轻度反流,冠脉通畅;术后心衰症状均不同程度地减轻或消失。术后3个月随访,2例患者的超声心动图均提示主动脉瓣人工生物瓣膜功能正常,少量瓣周反流;冠脉CTA均未见冠脉明显异常。结论保护性导丝预植入技术预防TAVR术中冠脉闭塞安全、有效。
- 张航安景辉刘苏马千里石凤梧
- 关键词：冠状动脉闭塞
- 金属物品致心脏损伤三例报告
- 2011年
- 外伤性金属物品可对心脏造成严重损害，应积极手术治，缩短院前时间和院内术前时间，尽早行开胸手术是抢救成功的关键。我院自2007年7月-2010年5月共收治3例患者，报告如下。
- 李金凤陈子英刘苏刘林力石凤梧陈立华
- 关键词：金属心脏损伤急救病例报告
- “烟囱”支架技术在经导管主动脉瓣置换术中的应用
- 2023年
- 冠状动脉阻塞(CAO)是经导管主动脉瓣置换术(TAVR)罕见但可致命的并发症[1],虽然CAO在常规TAVR术中发生率较低(0.66%),但在某些特定的病例(如外科生物瓣衰败或“瓣中瓣”治疗时的TAVR)发生率较高,可导致心肌梗塞、心源性休克等不良心血管事件的发生,术后30 d死亡率可达40%~50%[2-5]。TAVR术中CAO的发生是由患者自身瓣膜(或已置入的外科生物瓣膜/介入瓣膜)上翻堵住冠状动脉(冠脉)开口或介入瓣膜支架置入位置过高,裙边遮挡冠脉开口所致。因此,TAVR术前所有患者均应接受严格的术前影像学筛选。对于那些自身瓣叶冗长、主动脉窦/窦管交界狭窄、冠脉开口位置较低等解剖结构上有缺陷或拟行“瓣中瓣”治疗的患者,在行TAVR时应尤为谨慎。此外,针对TAVR术中可能出现的CAO问题,国内外的相关学者也提出了一系列的预防措施,其中包括:术中球囊预扩评估、冠脉开口支架技术、冠脉导丝保护性预置入技术、经导管瓣膜撕裂(BASILICA)技术、“烟囱”支架技术等[6]。本文介绍了几种TAVR术中预防/处理CAO的常见方法,其中重点探讨“烟囱”支架技术在TAVR术中的应用。
- 张航安景辉石凤梧
- 关键词：冠状动脉阻塞主动脉窦不良心血管事件生物瓣膜
- 佛氏窦瘤破裂的外科治疗被引量：1
- 1993年
- 佛氏窦瘤破裂(RASV)是一种较少见的心脏病,自1982年5月至1991年6月,我院共手术治疗18例,效果满意。
- 谢英奎刘绍贤周文秀赵宏刘苏石凤梧刘林力陈立华张文立
- 关键词：心脏外科手术
- 缺血后处理对心脏直视手术心肌缺血再灌注损伤的保护作用
- 缺血再灌注损伤的防治一直是心血管领域研究的重点。在保护心肌缺血再灌注损伤的各种措施中缺血预处理尤为引人注目。1986年，Murry等发现，一次或多次短暂的冠状动脉缺血可以使心肌在随后长时间缺血中得到保护，从而提出了缺血预...
- 石凤梧
- 关键词：缺血预处理缺血后处理心脏直视手术体外循环缺血再灌注损伤
- 文献传递
- 氨甲苯酸对体外循环中血小板的保护和减少术后出血的作用被引量：5
- 2001年
- 陈子英石凤梧张文立谢英奎陈立华赵宏刘苏
- 关键词：氨甲苯酸体外循环血小板术后出血
- 房性功能性二尖瓣关闭不全的经导管微创化治疗
- 2022年
- 房性功能性二尖瓣关闭不全是功能性二尖瓣关闭不全的一种特殊类型,可与心房颤动互为因果,相互作用,若不及时干预,预后极差。房性功能性二尖瓣关闭不全在早中期,可运用经导管微创化治疗手段干预,有效控制心房颤动,逆转心房、二尖瓣的结构重塑,有效减轻二尖瓣反流。
- 张航石凤梧
- 关键词：功能性二尖瓣反流
- 广州SVMM和SVMA人造心瓣膜的临床应用
- 1991年
- 应用广州SVMM和SVMA人造心瓣施行心脏瓣膜替换术14例,病因均为风湿性心瓣膜病。术前心功能Ⅱ级者1例、Ⅲ～Ⅳ级者13例。术后因严重低心排综合征早期死亡1例(7.1％),13例随访6～18个月(平均10.5个月),其中因术后抗凝过量颅内出血,晚期死亡1例,余12例情况良好。作者认为,广州SVMM和SVMA人造心瓣是一种血液动力学性能和临床效果优良的瓣膜。
- 谢英奎刘绍贤周文秀刘苏陈子英石凤梧马宝珠刘震华
- 关键词：心脏瓣膜替换二尖瓣
