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安景辉: 作品数：47 被引量：76H指数：4; 供职机构：河北医科大学第二医院更多>>; 发文基金：河北省科技计划项目河北省医学科学研究重点课题河北省科技厅科研项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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冠脉高风险患者TAVR术中预植保护性导丝2例并文献复习被引量：1: 2024年; 目的探讨冠状动脉(冠脉)高风险患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术中预植保护性导丝的临床价值。方法收集我院心脏外科2021年2例TAVR术中预植保护性导丝的冠脉高风险患者的临床资料,对其围手术期临床资料进行回顾性分析。结果2例患者均顺利完成了TAVR,其中1例患者左冠脉植入冠脉支架1枚,另1例患者仅行术中冠脉导丝、支架预保护,术后撤出导丝及支架。2例患者术后造影见人工介入瓣膜开放良好,轻度反流,冠脉通畅;术后心衰症状均不同程度地减轻或消失。术后3个月随访,2例患者的超声心动图均提示主动脉瓣人工生物瓣膜功能正常,少量瓣周反流;冠脉CTA均未见冠脉明显异常。结论保护性导丝预植入技术预防TAVR术中冠脉闭塞安全、有效。; 张航安景辉刘苏马千里石凤梧; 关键词：冠状动脉闭塞

经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣病变的临床研究: 第一部分经导管主动脉瓣置换术治疗老年主动脉瓣狭窄患者的疗效和安全性分析目的:经导管主动脉瓣置换术(Transcatheter Aortic Valve Replacement,TAVR)是一种最前沿的治疗主动脉瓣狭窄(A...; 安景辉; 关键词：主动脉瓣狭窄老年患者 TAVR TAVR 老年患者晚期心力衰竭主动脉瓣狭窄

卵圆孔未闭介入封堵预防隐源性脑卒中复发被引量：4: 2020年; 目的探究卵圆孔未闭(PFO)封堵治疗的安全性、有效性,进一步讨论介入封堵治疗PFO的临床意义。方法选取2019年1-7月我院行PFO介入封堵术的PFO患者90例,术前所有患者均行经胸超声心动图右心声学造影(cTTE)及经食道超声心动图(TEE)证实为卵圆孔未闭并存在右向左分流。封堵成功即刻予床旁经胸超声心动图(TTE),观察封堵器及分流情况。术后3个月,行cTTE及颅脑CT。结果所有患者均成功置入封堵器,即刻经胸超声心动图证实封堵器位置正常,二、三尖瓣功能正常,未见残余分流,均未出现术中、术后并发症。术后随访3个月,58.9%患者头痛症状完全消失,34.4%患者头痛症状明显改善,发作频率较前明显减少,总的有效率为93.3%。术前27例一侧肢体麻木乏力患者中19例术后肢体麻木乏力症状完全消失,8例肢体麻木乏力症状虽未完全消失但较前不同程度缓解;术前8例恶心呕吐患者,术后症状完全消失。术后3个月复查经胸壁超声心动图右心声学造影示阳性率为5.6%(5/90)。术后3个月复查颅脑CT,提示本研究中90例患者均未发现新发梗死灶,再发脑卒中发生率为0%。结论介入封堵治疗PFO可明显缓解患者临床症状,解除患者痛苦,减少分流量,降低脑卒中的再发风险,是一种安全、有效的治疗方法,对PFO的治疗具有指导意义。; 张航马杰马千里安景辉李璐瑜张洁琼石凤梧

TM水平在冠心病患者冠状动脉旁路移植术围术期改变及与动脉硬化指数的关系被引量：3: 2022年; 目的探讨血栓调节蛋白(TM)水平在冠心病(CHD)患者冠状动脉旁路移植术(CAGB)围手术期改变及与动脉硬化指数的关系。方法选取2021年1月至2021年9月河北医科大学第二医院心外科收治的150例行CABG的冠心病患者为研究对象,依据其入院后动脉硬化指数(AI)分为正常组118例(AI值<4)和增高组32例(AI值≥4)。比较两组TM水平变化,比较不同冠状动脉旁路移植术TM水平变化,分析TM与AI之间的关系。结果两组TM水平在术前、麻醉后即刻、术后6、12、24 h AI增高组TM水平显著高于AI正常组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组水平均上升但OPCABG组TM水平显著低于CCABG组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析表明,围术期患者TM与AI呈正相关(r=0.551,P<0.001);多因素Logistic回归分析显示,TC水平升高、HDL水平过低、有高血压、TM水平升高、LVEF<35%等为AI值增高的独立危险因素(P<0.05)。结论TM水平在行CAGB围手术期的CHD患者中有增高趋势,为AI值增高的危险因素。; 马杰马千里廖红娟张焱安景辉; 关键词：血栓调节蛋白冠心病冠状动脉旁路移植术动脉硬化指数

经导管主动脉瓣置换术后新发传导阻滞的单中心回顾性分析: 2025年; 目的探讨经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)后新发传导阻滞情况并总结相关经验。方法收集2016年1月—2023年2月河北医科大学第二医院行TAVR患者的临床资料,回顾性分析TAVR术后患者新发传导阻滞的情况。结果纳入患者352例,其中男225例、女127例,平均年龄(67.2±5.1)岁。采用瓣膜Venus-A 256例、Vita-Flow 69例、J-Valve 27例。术后新发传导阻滞38例(10.8%),其中术后新发Ⅲ度房室传导阻滞6例(1.7%)[Venus-A 5例(2.0%)、Vita-Flow 1例(1.4%)],2例术后14 d内恢复传导功能,4例术后传导功能未能恢复,于心脏内科植入永久起搏器。术后新发左束支传导阻滞27例(7.7%)[Venus-A 22例(8.6%)、Vita-Flow 4例(5.8%)、J-Valve 1例(3.7%)],23例术后7 d内恢复传导功能。术后新发右束支传导阻滞5例(1.4%)[Venus-A 4例(1.5%)、Vita-Flow 1例(1.4%)]。结论新发传导阻滞是TAVR术后常见的并发症,术后左束支传导阻滞新发率最高,其次为术后Ⅲ度房室传导阻滞。掌握合理方法、运用适宜策略可有效降低术后传导阻滞新发率,提高TAVR整体成功率。; 张航王华君石凤梧刘苏马千里安景辉; 关键词：永久起搏器植入

心肺转流在一站式TAVR+PCI中的应用: 2024年; 目的:探讨心肺转流(CPB)在一站式经导管主动脉瓣置换(TAVR)+经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用,并总结相关经验。方法:收集2016年1月—2024年5月于河北医科大学第二医院行一站式TAVR+PCI患者的临床资料,根据术中是否计划应用CPB将患者分为CPB组和非CPB组,并对两组的围手术期资料进行回顾性分析。结果:共纳入患者52例,其中CPB组40例,非CPB组12例;CPB组术中建立而未开放CPB的有35例,建立且开放CPB的有5例(CPB的实际应用率为12.5%)。50例患者完成手术,2例(3.8%)患者术中死亡(均在非CPB组)。术中实施经外周TAVR 48例,经心尖TAVR 2例;术中PCI成功开通单支冠状动脉狭窄38例,开通两支冠状动脉狭窄12例。50例患者术后临床症状均较术前存在不同程度的改善。两组在中转开胸、瓣中瓣置入、中度及以上瓣周反流、新发传导阻滞、低心排综合征等并发症发生率方面差异无统计学意义。两组在术后呼吸机辅助时间、ICU监护时间、术后住院时间方面差异无统计学意义。结论:CPB在一站式TAVR+PCI中的应用可获得满意的临床疗效,值得进一步尝试和推广。; 张航王华君石凤梧刘苏马千里安景辉; 关键词：经皮冠状动脉介入治疗心肺转流

Ebstein畸形的个体化手术治疗被引量：2: 2016年; 先天性心脏病（先心病）Ebstein畸形较少见，由于患者瓣膜畸形程度差异性很大，不同的手术方式，其术后疗效也明显不同，手术应该个体化设计和实施。1999年2月至2015年4月，我们对32例Ebstein畸形的患者，应用个体化三尖瓣环缩技术，进行了三尖瓣成形治疗。; 梁宜武陈子英张文立刘林力刘苏石凤梧王宪德李倩唐闽于丁刘钰廖红娟高伟年马杰安景辉; 关键词：EBSTEIN畸形个体化手术治疗

No-touch获取大隐静脉桥血管在CABG中的应用及近中期桥血管通畅率观察被引量：6: 2020年; 目的观察非接触性(即No-touch)获取大隐静脉桥血管在冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting CABG)中的应用效果及近中期血管通畅率。方法将105例CABG患者随机分为No-touch组65例和常规手术组40例。No-touch组使用No-touch技术获取大隐静脉,常规手术组采用常规切口采集大隐静脉桥血管。比较2组手术效果和近中期桥血管通畅率。结果2组均无死亡病例。No-touch组获取大隐静脉时间和手术时间均长于常规手术组(P<0.05)。2组输注红细胞、输注血浆、术中出血量和再血管化数目差异均无统计学意义(P>0.05)。2组24 h引流量、24 h血肌钙蛋白、呼吸机辅助通气时间、ICU停留时间、住院费用、引流管保留时间差异均无统计学意义(P>0.05)。No-touch组双下肢麻木及疼痛发生率高于常规手术组(P<0.05)。2组双下肢切口血肿、下肢水肿发生率和切口愈合不良发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。No-touch组术后3个月和12个月桥血管通畅率均高于常规手术组(P<0.05)。结论在CABG中应用No-touch获取大隐静脉桥血管能降低对静脉桥血管的损伤、延长桥血管通畅率、No-touch方法和常规切开法具有同样的安全性。; 安景辉刘苏陈子英马千里闫芳石凤梧; 关键词：冠状动脉旁路移植术大隐静脉

“烟囱”支架技术在经导管主动脉瓣置换术中的应用被引量：1: 2023年; 冠状动脉阻塞(CAO)是经导管主动脉瓣置换术(TAVR)罕见但可致命的并发症[1],虽然CAO在常规TAVR术中发生率较低(0.66%),但在某些特定的病例(如外科生物瓣衰败或“瓣中瓣”治疗时的TAVR)发生率较高,可导致心肌梗塞、心源性休克等不良心血管事件的发生,术后30 d死亡率可达40%~50%[2-5]。TAVR术中CAO的发生是由患者自身瓣膜(或已置入的外科生物瓣膜/介入瓣膜)上翻堵住冠状动脉(冠脉)开口或介入瓣膜支架置入位置过高,裙边遮挡冠脉开口所致。因此,TAVR术前所有患者均应接受严格的术前影像学筛选。对于那些自身瓣叶冗长、主动脉窦/窦管交界狭窄、冠脉开口位置较低等解剖结构上有缺陷或拟行“瓣中瓣”治疗的患者,在行TAVR时应尤为谨慎。此外,针对TAVR术中可能出现的CAO问题,国内外的相关学者也提出了一系列的预防措施,其中包括:术中球囊预扩评估、冠脉开口支架技术、冠脉导丝保护性预置入技术、经导管瓣膜撕裂(BASILICA)技术、“烟囱”支架技术等[6]。本文介绍了几种TAVR术中预防/处理CAO的常见方法,其中重点探讨“烟囱”支架技术在TAVR术中的应用。; 张航安景辉石凤梧; 关键词：冠状动脉阻塞主动脉窦不良心血管事件生物瓣膜

围手术期应用胺碘酮对冠状动脉旁路移植术后室性心律失常的作用观察: 目的:室性心律失常是心脏外科手术后的一种较严重的合并症之一。尤其在非体外循环下冠状动脉旁路移植术后室性心律失常的存在会导致射血分数减少,心功能降低,降低患者生活质量,影响预后,增加住院费用,严重者导致患者死亡。本试验通过...; 安景辉; 关键词：胺碘酮冠脉搭桥术室性心律失常围手术期左室射血分数; 文献传递

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