董佳佳
- 作品数：7 被引量：36H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市教育委员会科技发展计划北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 改良悬雍垂腭咽成形术长期疗效的主观评价被引量：15
- 2011年
- 目的评价保留悬雍垂的改良悬雍垂腭咽成形术(Han-uvulopalatopharyngoplasty,H-UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者术后5年的主观疗效改善程度。方法回顾性队列研究。电话问卷随访2165例确诊5年及以上的OSAHS患者(呼吸暂停低通气指数≥5次/h),分为未治疗组、H-UPPP组和持续正压通气(CPAP)组。评估患者确诊时和随访时主观症状的评分,获得各项评分的改变量。对比手术治疗前、后评分改变量并比较3组患者上述症状改善量的差异。对接受治疗者,主观评价该治疗措施消除OSAHS对生活不利影响的视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,10分为满分,表示完全消除OSAHS对生活不利影响,对比组间VAS评分的差异。结果成功随访744例(34.4%)患者,平均随访时间5.24年。H-UPPP治疗194例(26.1%),CPAP治疗125例(16.8%),未治疗者320例(43.0%),其他治疗方式105例。H-UPPP治疗者与治疗前相比,打鼾较术前减轻或消失者占84.7%;夜间呼吸暂停较术前减轻或消失的患者占70.2%;149例(76.8%)患者的Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness score,ESS)评分较术前下降,平均下降4.5[1.0;9.0];在术前有嗜睡(ESS评分≥9分)的83例手术患者中,69例(83.1%)术后嗜睡症状消失;白天精力和工作能力改善者占75.7%;晨起口干改善者占63.2%。176例手术患者参与评分,中位数8[7;9],评分≥5分的患者占92.0%;H-UPPP与CPAP治疗患者相比,VAS评分(8[7;9]vs 8[8;9],Z=-1.881,P=0.06),白天困意程度不存在差异。CPAP与H-UPPP治疗相比,ESS评分(Z=-3.277,P=0.001),晨起口干(Z=-3.474,P=0.001),精力和注意力(Z=-3.071,P=0.001)的改善程度较高。结论 H-UPPP治疗OSAHS术后5年ESS评分,打鼾、嗜睡、晨起口干、夜间呼吸暂停较较治疗前明显改善。
- 叶京英李彦如李鹏鲲丁秀高丽敏尹国平王伯轩董佳佳王军杨庆文韩德民
- 关键词：改良悬雍垂腭咽成形术
- 悬雍垂腭咽成形术联合软腭前移术后气道结构变化的研究被引量：14
- 2013年
- 目的研究改良悬雍垂腭咽成形术（H．uvulopalatopharyngoplasty，H—UPPP）与H—UPPP联合软腭前移术（transpalatal advancement pharyngoplasty，PA）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术后上气道结构的变化特点，比较两种术式对上呼吸道结构改变的差异，筛选与疗效相关的结构改变指标。方法回顾性选取43例经单纯H—UPPP术（17例）或H—UPPP联合PA手术治疗（26例）的患者。手术前后行多道睡眠监测及平静呼气末上气道CT扫描和三维重建，测量上气道不同区域的径线、截面积与气道单位容积等指标。分别比较各组手术前后CT测量值的改变量，对比不同术式的两组患者结构改变量的差异。分析手术前后病情程度改变和结构指标改变量的相关性。结果H．UPPP联合PA组和单纯H—UPPP组手术前后呼吸暂停低通气指数（AHI）降低值平均（面±s，下同）分别为（67．5±18．9）次／h和（38．7±42．0）次／h，硬腭长度减小值分别为（4．50±3．72）mm和（0．064-0．22）mm，硬腭水平前后径增加值分别为（3．5±4．3）mm和（一1．7±4．4）mm，腭咽区气道最小前后径增加值分别为（1．2±2．2）mm和（一1．2±2．3）mm，联合手术组改善更明显，差异均有统计学意义（t值分别为2．84、5．55、3．90、一3．49，P值〈0．05或〈0．01）。单纯H—UPPP组舌咽区气道最小左右径增加值（13．1±9．1）mm较H-UPPP联合PA组（4．9±9．6）mm大（￡=2．80，P〈0．01）。术后较术前AHI降低百分比与手术前后硬腭长度减小值、硬腭水平气道前后径增加值、腭咽区气道最小前后径增加值及腭咽区气道最小截面积增加值呈正相关趋势（r值分别为0．407、0．351、0．381、0．312，P值〈0．05或〈0．01）。结论H—UPPP联合PA术较单纯行H—UPPP术对AHI的降低作用更明显，其机制可能是通过更有效扩大腭咽区气道的前后径实现
- 董佳佳叶京英张俊波曹鑫檀俊龙
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性耳鼻喉外科手术体层摄影术X线计算机
- 悬雍垂腭咽成形术联合软腭前移术后气道结构变化
- 目的:研究改良悬雍垂腭咽成形术与H-UPPP联合软腭前移术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后患者上气道结构的变化特点，比较两种术式对上呼吸道结构改变的差异，探讨不同术式的治疗机制，筛选与疗效相关的结构改变指标。方法:...
- 董佳佳叶京英张俊波曹鑫檀俊龙
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性体层摄影术X线计算机
- 鼻底解剖特征与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性分析被引量：1
- 2015年
- 目的分析鼻底及相关上气道解剖特征与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSA HS)的相关性。方法 50例OSAHS患者和40例对照组研究对象均接受多道睡眠图监测及上呼吸道三维CT检查。对比组间各参数差异,分析上气道解剖特征与睡眠监测参数间的相关性。结果两组间多个CT指标均具有显著性的差异,包括腭咽腔与舌咽腔的最小左右径及最小截面积、腭咽腔的最小前后径以及鼻底气道宽度(P均<0.05)。logistic回归分析提示腭咽最小截面积及鼻底气道宽度是OSAHS发生与否的独立预测因素(风险比值比分别为0.978及0.589,P<0.05)。相关分析提示鼻底气道宽度及鼻底气道面积均与多项咽腔CT指标显著相关(P<0.05),其中二者与腭咽腔最小截面积的相关系数分别为0.536及0.425。结论鼻底及腭咽腔狭窄是OSAHS发生的独立解剖危险因素,鼻底部位的气道特征与下游咽腔的解剖特征相关。
- 檀俊龙叶京英张俊波李彦如曹鑫董佳佳
- 关键词：气道阻塞鼻底
- 小扁桃体OSA患者腭咽部术后咽腔结构改变与疗效的关系
- 目的：探讨小扁桃体阻塞性睡眠呼吸暂停患者腭咽部术后咽腔结构改变与手术疗效的关系。方法：实验共纳入了36例同时接受保留悬雍垂的腭咽成形术与硬腭截短术的小扁桃体OSA患者，收集所有患者的术前术后多导睡眠监测及三维CT数据以作...
- 张俊波叶京英鲜军舫王江泳董佳佳
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
- 舌骨位置对预测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征腭部手术疗效的作用被引量：7
- 2015年
- 目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者舌骨位置在改良腭咽成形术联合软腭前移术治疗中的预测作用.方法 2008年7月至201 1年12月期间对128例经多道睡眠呼吸监测确诊的OSAHS患者术前行纤维喉镜检查,均存在腭咽部狭窄.行清醒平静呼气末上气道CT扫描,测量舌骨下缘距下颌骨下缘的垂直距离（the vertical distance between inferior margin of hyoidto the inferior mandibular margin,D-HM）等CT参数.所有患者均行改良腭咽成形术,其中92例联合软腭前移术.术后6个月复查多道睡眠监测.结果 128例患者均为男性,年龄19 ～ 66岁,平均（x±s表示,以下同）（39.6±8.5）岁.睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）由术前（58.2±22.4）次/h改善至（20.6±18.1）次/h（=14.9,P＜0.001）,其中手术有效77例（60.2％）,无效51例（39.8％）.比较有效与无效两组患者之间的术前各参数后发现,有效组和无效组患者的D-HM分别为（14.6±7.7）mm和（19.4±8.0）mm,差异有统计学意义（t=3.452,P=0.001）,Logostic回归分析显示D-HM、术前AHI及夜间最低血氧饱和度是影响手术疗效的独立因素（P值均＜0.05）.D-HM与术后残余AHI有显著相关性（r=0.284,P=0.001）.D-HM≥23 mm时,判断术后AHI＞ 10次/h的特异度为95.2％.结论 D-HM是影响OSAHS患者手术疗效的独立因素,D-HM≥23 mm的OSAHS患者不适合腭部手术的治疗。
- 曹鑫叶京英张俊波檀俊龙董佳佳
- 关键词：耳鼻喉外科手术舌骨
- 舌骨位置对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术疗效的预测作用
- ：研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者舌骨位置在腭部手术治疗中的预测作用.方法：128例经多导睡眠呼吸监测确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,术前行纤维喉镜检查,均存在腭咽部狭窄.行清醒平静呼气末上气道CT扫描,测量舌...
- 曹鑫叶京英张俊波谭俊龙董佳佳
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术治疗舌骨位置临床疗效
