刘向阳
- 作品数：26 被引量：118H指数：6
- 供职机构：上海市浦东新区浦南医院更多>>
- 发文基金：上海市教育委员会重点学科基金上海市浦东新区社会发展局卫生科技发展专项基金上海市浦东新区卫生系统重点学科建设基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内窥镜下手术切除内听道内听神经鞘瘤
- 钱忠心刘卫东赵鸿毛青丁勇刘向阳叶树铭龚良蒋华林建余
- 该项目在不磨除内听道后壁骨组织的情况下，采用内窥镜图像控制下手术切除内听道内听神经瘤，并解剖保留面神经，最终达到在不破坏颅底解剖结构的情况下使Ⅱ－Ⅲ型听神经瘤患者得到较高的手术全切除率及面神经解剖保留率。听神经鞘瘤为颅内...
- 关键词：
- 关键词：内听道听神经鞘瘤内窥镜手术
- 神经内窥镜辅助手术治疗慢性硬膜下血肿被引量：3
- 2014年
- 目的探讨内窥镜技术在慢性硬膜下血肿（CSDH）手术治疗中的价值。方法2008年1月～2012年12月，87例CSDH病人随机分为两组；内窥镜下冲洗引流组（n=42）和传统钻孔冲洗引流组（n=45），比较两组手术效果及术后并发症发生率。结果两组病例手术总有效率无显著差异，但两组恢复至Bender0级的比率分别为80．0％和95．2％（P〈0．05）。传统手术组血肿复发9例（20．0％），内窥镜组血肿复发2例（5％），两组问术后血肿复发率有显著差异（P〈0．05）。结论内窥镜下手术治疗CSDH，效果好，降低了术后血肿复发率。
- 刘向阳钱忠心赵鸿龚良丁勇孙伟刘卫东
- 关键词：内窥镜慢性硬膜下血肿手术
- 硫酸镁治疗重型颅脑外伤的疗效
- 2009年
- 目的:研究颅脑外伤(TBI)后早期补充硫酸镁对TBI的疗效。方法:将我科3年来收治的94例重型TBI患者分为硫酸镁治疗组、硫酸镁+利多卡因治疗组及对照组。硫酸镁治疗组除常规治疗外还给予硫酸镁2g(16mmol)稀释至100mL于15min内推注+硫酸镁7.8g(65mmol)稀释至500mL静滴24h。硫酸镁+利多卡因治疗组除了以上述方法应用硫酸镁外,加用利多卡因1mg/(kg·h)维持24h。对照组除不补充硫酸镁和利多卡因之外其余治疗同以上两组。检测所有患者入院及3d时血镁水平、入院和入院1周时的血神经元烯醇化酶(NSE)含量,6个月后以格拉斯哥预后评分(GOS)来评估各组治疗结果。结果:各组重型TBI患者在受伤后1周时的血NSE水平无明显差异,各组重型TBI患者伤后6个月时GOS的结果无明显差异。结论:本研究未发现TBI后早期补充硫酸镁能明显改善重型TBI的治疗效果。
- 严志忠毛青钱忠心赵鸿龚良叶树铭刘向阳刘卫东
- 关键词：颅脑外伤硫酸镁利多卡因神经元烯醇化酶
- 腹腔镜脑室-腹腔分流术治疗梗阻性脑积水的疗效分析被引量：6
- 2021年
- 目的:探讨腹腔镜侧脑室-腹腔分流术治疗梗阻性脑积水的临床价值。方法:选择2015年1月至2019年12月收治的44例梗阻性脑积水患者,随机分为腹腔镜组(腹腔镜侧脑室-腹腔分流术,n=22)与开腹组(开腹手术,n=22),比较两组腹部手术时间、分流管腹腔端置管准确率、术后并发症(分流管堵塞、感染)发生率、术后远期(6~12个月)生活质量评分(Karnofsky评分)。结果:腹腔镜组腹部手术时间短于开腹组,并发症发生率低于开腹组,分流管腹腔端置管准确率高于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组远期生活质量高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:腹腔镜侧脑室-腹腔分流术后并发症少,对患者远期生活质量具有良好的改善作用。
- 龚良钱忠心叶树铭赵鸿刘向阳郑佳佳
- 关键词：脑积水侧脑室-腹腔分流术腹腔镜检查疗效比较研究
- 出血程度对动脉瘤性SAH继发心脏损害的影响研究
- 2008年
- 目的探讨出血程度与动脉瘤性SAH继发心脏损害的发生之间的关系。方法将80例动脉瘤性SAH患者,根据FisherCT分级情况,随机分成轻度(Fisher1、2级)和重度(Fisher3、4级)出血两组,进行发病早期(1周内)动态的心电图及心肌酶与心肌结构蛋白监测,分别观察心脏损害发生的情况。结果38例轻度出血组患者中,早期心电图异常24例(ST-T改变者10例),心肌酶与结构蛋白异常13例;42例重度出血组患者中,早期心电图异常37例(ST-T改变者26例),心肌酶与结构蛋白异常24例。两组间心电图与心肌酶及结构蛋白异常发生率不同,差异有显著性(P<0.05)。结论出血程度与动脉瘤性SAH继发心脏损害的发生明显相关,Fisher分级高者(3、4级)发生继发心脏损害的危险性明显高于分级低者(1、2级),且继发心脏损害的发生与患者的临床预后相关。
- 钱忠心刘卫东毛青孙伟彭毅华张宇一刘向阳丁勇
- 关键词：动脉瘤性SAH心电图心肌酶
- 转染肝细胞生长因子基因的骨髓间质细胞治疗大鼠缺血性脑卒中的效果观察
- 2014年
- 目的探讨转染肝细胞生长因子(HGF)基因的骨髓间质细胞(MSCs)治疗大鼠缺血性脑卒中的效果。方法应用I型单纯疱疹病毒(HSV-1)载体经体外将HGF基因转染MSCs。制备鼠一过性大脑中动脉缺血模型,24 h后通过立体定向技术,分别将磷盐溶液(PBS)、转染MSCs和HGF基因的MSCs(MSC-HGF)移植入大鼠缺血脑组织。应用改良神经功能损伤严重性(mNSS)评分评价检测神经功能,应用2,3,5-氯化三苯基四氮唑染色法测量缺血脑组织容积。结果相同病毒感染滴度下,MSCs细胞培养上清液HGF浓度是MSCs细胞内的15倍,而且随感染滴度升高而显著增高(P<0.05)。治疗前各组大鼠mNSS评分无显著差异(P>0.05),治疗后4、7、14、21、28、35 d,MSC-HGF组较PBS组显著降低(P<0.05);治疗后14、21、28、35 d,MSC-HGF组较MSC组显著下降(P<0.05);治疗后14、21、28、35 d,MSC组较PBS组显著降低(P<0.05)。治疗后3 d,MSC-HGF组缺血脑组织容积较PBS组显著减少(P<0.05),PBS组和MSC组、MSC组和MSC-HGF组之间均无显著差异(P>0.05);治疗后14 d,MSC-HGF组缺血脑组织容积较PBS组和MSC均显著减小(P<0.05),MSC组较PBS组也显著减少(P<0.05)。结论 HGF基因经HSV-1载体体外转染MSCs可高效分泌HGF,转染HGF基因的MSCs治疗急性缺血性脑卒中有效,且较单纯MSCs治疗显著提高疗效。
- 赵明珠孙伟刘向阳朱景伟黑岩敏彦宫武伸一刘卫东
- 关键词：缺血性脑卒中骨髓间质细胞脑内移植
- 内窥镜技术在神经外科手术中的应用研究被引量：3
- 2009年
- 目的探讨内窥镜技术在神经外科手术治疗中的价值。方法采用神经内窥镜进行内镜下和内镜控制下以及内镜辅助下的各种神经外科手术122例,包括各种颅内肿瘤切除68例,颅内血肿清除51例,颅内囊肿切除2例,脑积水造瘘1例。结果30例高血压性脑出血患者血肿清除满意,21例慢性硬膜下血肿术后无复发;48例肿瘤全切除,15例次全切除,5例大部切除;1例囊肿全切除,另1例囊肿缩小;1例脑积水患者术后症状明显改善,脑室明显缩小。结论内窥镜技术在微侵袭神经外科手术中具有广泛的临床应用前景。
- 钱忠心刘卫东赵鸿朱景伟叶树铭龚良刘向阳赵明珠张宇一丁勇彭毅华
- 关键词：内窥镜神经外科手术
- 微创治疗高血压性脑出血对皮质脊髓束及预后的影响被引量：12
- 2016年
- 目的探讨弥散张量成像（DTI）观察皮质脊髓束（CST）受损对评估高血压性脑出血（HICH）预后的价值,以及微创治疗改善其预后的效果。方法 43例HICH（出血量20~40 ml）患者随机分为保守治疗组和微创手术组;微创手术组患者行神经导航下钻孔引流术。分别于患者发病时（术前）和发病3个月后进行DTI检查和美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。用平均部分各向异性（FA）测量患侧血肿层面周围及对侧的CST,计算患侧/对侧的FA值比率。结果发病时,微创手术组与保守治疗组的FA值比率比较,差异无统计学意义。发病时与发病3个月后的FA值比率比较,保守治疗组的差异无统计学意义;而微创手术组的差异有统计学意义（P〈0.05）。发病3个月后,两组的FA值比率比较,差异无统计学意义;但如除去CST4级病例,两组CST1~3级患者的差异有统计学意义（P〈0.05）。CST完整患者的NIHSS评分在各个时期均较CST中断的患者好。结论 HICH（中小量）患者微创治疗的效果大多优于保守治疗,但CST4级患者无论采取何种治疗的预后都不好;对CST1~3级患者早期微创手术治疗可以改善预后,提高生活质量。
- 孙伟钱忠心赵鸿龚良刘向阳刘卫东
- 关键词：高血压性脑出血弥散张量成像皮质脊髓束微创手术
- B超技术在神经外科手术中的初步应用被引量：9
- 2009年
- 目的探讨B超技术在神经外科手术中的应用价值。方法利用阿洛卡SSD-1 000型B超设备对10例颅内病变患者进行病灶定位和切除范围的判断。结果10例患者术中病灶均定位准确。其中5例镜下全切除、1例功能区胶质瘤行次全切除、2例脑脓肿显著缩小、2例脑出血血肿清除满意。结论术中B超可以实时显示病灶的部位与范围,有助于病变的切除和减少手术并发症的发生。
- 丁勇钱忠心叶树铭毛青江怡龚良赵鸿彭毅华刘向阳张宇一朱景伟刘卫东
- 关键词：神经外科手术B超
- 计算机辅助设计三维钛合金材料在颅骨修补手术的应用被引量：2
- 2013年
- 目的探讨钛合金人工颅骨材料经过计算机辅助三维成形后,在颅骨修补手术中的应用。方法采用术前计算机辅助设计、三维成型的钛合金人工颅骨材料进行32例颅骨修补手术,对住院天数、手术操作时间、使用自攻钛钉数量、外观满意程度以及术后并发症进行研究。结果本组平均住院天数(13.48±2.15)d,平均手术操作时间(102.29±16.38)min,钛钉数量(8.5±1.4)枚,术后外观满意(9.5±0.3)分,术后发生皮下积液1例,经治痊愈,无其它术后并发症。结论个体化三维钛合金颅骨修补材料,省去了术中塑形从而缩短手术时间,减少钛钉使用数量,术后外形美观,具有良好的应用价值。
- 丁勇钱忠心叶树铭赵鸿朱景伟赵明珠龚良刘向阳刘卫东江基尧
- 关键词：颅骨缺损颅骨修补术钛合金
