吴涛
- 作品数：2 被引量：7H指数：1
- 供职机构：九江学院附属医院更多>>
- 发文基金：江西省教育厅科学技术研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腰椎穿刺脑脊液置换对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血管内栓塞术后脑脊液核因子KB和转归的影响被引量：7
- 2017年
- 目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hemorrhage, aSAH）患者动脉瘤栓塞术后早期脑脊液置换对脑脊液核因子-κB（nuclear factor-κB, NF-κB）水平和临床转归的影响。方法纳入接受动脉瘤栓塞术的aSAH患者，按治疗方案分为脑脊液置换组与非脑脊液置换组。所有患者均在入院3 d内行脑动脉瘤弹簧圈栓塞，脑脊液置换组在弹簧圈栓塞后24 h内进行腰椎穿刺脑脊液置换，隔日1次，每次置换脑脊液20～30 ml，鞘内注射地塞米松3 mg。在弹簧圈栓塞治疗后1、7和14 d检测脑脊液NF-κB水平。主要转归指标为发病后3个月时改良Rankin量表（modified Rankin Scale, mRS）和格拉斯哥转归量表（Glasgow Outcome Scale, GOS）判定的临床转归，转归良好定义为mRS评分0～2分或GOS评分〉3分。次要转归指标包括严重并发症（脑积水、脑动脉痉挛、脑梗死、再出血）和死亡。结果共纳入81例接受动脉瘤栓塞术的aSAH患者，其中脑脊液置换组42例，非脑脊液置换组39例。脑脊液置换组基线资料与非脑脊液置换组无显著性差异（P均〉0.05）。脑脊液置换组颈强直持续时间显著短于非脑脊液置换组[（11.3 ±3.2）d对（16.5 ±3.5）d；t＝6.985，P〈0.001]。脑脊液置换组和非脑脊液置换组在弹簧圈栓塞治疗后1 d、7 d和14 d时脑脊液NF-κB水平均呈进行性降低（P均〈0.05），但在各时间点脑脊液置换组脑脊液NF-κB水平均显著低于非脑脊液置换组（P均〈0.01）。脑脊液置换组在治疗后3个月时根据mRS评分（92.9%对56.4%；χ2＝14.446，P〈0.001）和GOS评分（97.6%对76.9%；χ2＝8.004，P＝0.005）评价的转归良好率均显著高于非脑脊液置换组，脑血管痉挛发生率显著低于非脑脊液置换组（14.3%对33.3%；χ2＝4.086，P＝0.043）。结论脑脊液置换治疗可降低接受动脉瘤栓塞术的aSAH患者的脑血管痉挛发生率并改善临床转归，其�
- 鲍兵陈志颖谈丹丹吴向斌夏忠斌吴涛聂红兵
- 关键词：蛛网膜下腔出血引流术
- rt-PA联合血管内治疗重症静脉窦血栓临床分析
- 2013年
- 目的 探讨rt-PA联合血管内治疗重症静脉窦血栓临床疗效.方法 本次临床研究选择我院2008-01-2012-12收治的22例重症静脉窦血栓患者为观察对象,所有患者均接受rt-PA联合血管内治疗,回顾性分析患者的临床治疗效果.结果 所有22例观察对象,16例患者接受治疗前存在意识障碍,其中,脑疝4例,气管插管12例.GCS评分3~12分,6例患者死亡,16例恢复良好并接受10～24个月随访,随访结果,4例患者部分通畅,12例静脉窦通畅.结论 由本次临床研究结果可知,重症静脉窦血栓患者接受rt-PA联合血管内治疗,具有较为满意的临床疗效,因而临床应用价值较高.
- 夏忠斌游建友吴涛聂红兵
- 关键词：RT-PA血管内治疗
