周明珠 作品数:42 被引量:218 H指数:11 供职机构: 上海交通大学医学院附属新华医院 更多>> 发文基金: 教育部留学回国人员科研启动基金 上海市浦江人才计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
帕金森病伴慢性疼痛的临床调查分析 被引量:4 2009年 目的初步研究帕金森病(PD)患者伴慢性疼痛的发生与分布情况、与疾病发展的关系以及对生活质量的影响。方法对113例原发性PD患者进行视觉模拟评分法(VAS)、简易疼痛量表(BPI)、统一PD评分量表(UPDRS)、Hoehn—Yahr(H—Y)分期、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HRSD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)等评估。将患者分为无疼痛组、PD相关慢性疼痛组及非PD相关慢性疼痛组,其中PD相关慢性疼痛组再分为直接相关组和间接相关组。对各组进行分析比较。结果PD相关慢性疼痛的发生率为42.5%(48/113)。与无疼痛组相比,PD相关慢性疼痛组患者的起病早、病程长,且UPDRS111评分、H—Y分期、HRSD、HAMA分值以及左旋多巴剂量均高于无疼痛组,差异均具有统计学意义;PD相关慢性疼痛组患者与非PD相关慢性疼痛组相比,其起病年龄(57.4±9.6与65.94-8.7,t=-2.596,P=0.012)、HRSD(12.9±7.9与8.7±3.7,t=2.605,P=0.014)以及疼痛强度VAS(61.64-25.9与38.04-30.1,U=-2.290,P=0.022)差异具有统计学意义。对PD直接疼痛及间接疼痛相关组的BPI7项指标进行比较,除行走与交流能力外,其余5项指标的分值在直接相关组更高,两者差异具有统计学意义。结论疼痛在PD患者中很普遍,其中绝大多数为PD相关慢性疼痛,患者起病早且生活质量较差。 陆丽霞 周明珠 吴佳英 刘振国关键词:帕金森病 疼痛 生活质量 疼痛测定 早期帕金森患者睡眠障碍分析 目的观察早期帕金森病患者的睡眠质量和睡眠障碍的特点,分析其影响因素。方法连续收集本院PD专病门诊就诊的早期PD患者(Hoehn-Yahr评分Ⅰ~Ⅱ期)67例与同龄非PD对照组60例。采用帕金森病睡眠量表(PDSS)、Ep... 李琳 刘振国 干静 周明珠 周桢源关键词:睡眠障碍 抑郁程度 帕金森病患者自主神经功能障碍评估 被引量:14 2008年 目的:评估帕金森病(PD)患者中自主神经功能障碍症状发生比例、各症状分布的差异,及其与PD临床特点之间的关系。方法:应用SCOPA-AUT量表、统一帕金森病评分量表(UPDRS)、日常生活能力量表(ADL)、Hamilton抑郁量表和简易智能量表(MMSE)对116例原发性PD患者进行评估。结果:SCOPA-AUT总分和消化系统(GI)症状、排尿(UR)症状、体温调节(TH)症状、性功能(SX)症状评分均高于对照组,差异有极显著统计学意义(P=0.0001)。SCOPA-AUT总分与UPDRS评分、Hamilton抑郁量表评分呈正相关(P<0.001),与生活质量ADL评分呈负相关(P<0.001)。结论:自主神经功能障碍在PD早期就会出现,并随着疾病进展而加重,影响患者的生活质量。 干静 周明珠 刘振国 陈伟 陆丽霞 吴佳英关键词:帕金森病 自主神经功能障碍 评分 预后 天芪平颤方化裁治疗帕金森病非运动障碍临床观察 陈伟 干静 周明珠 刘振国 俞郦 朱炜载脂蛋白A5 c553G/T基因多态性与缺血性脑卒中相关性研究 被引量:1 2009年 目的:探讨载脂蛋白A5(APOA5)c553G/T基因多态性与缺血性脑卒中的相关性以及与血脂的关系。方法:用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析140例缺血性脑卒中患者和129名健康对照者APOA5 c553G/T位点多态性。结果:缺血性脑卒中组和对照组TT纯合子及GT杂合子个体比GG纯合子个体具有高TG、TC和LDL水平和低HDL水平;c553T等位基因对CE(OR=6.269,P=0.016)具有独立的影响。结论:APOA5 c553G/T基因多态性与血浆TG、TC、HDL和LDL具有相关性,APOA5 c553T等位基因可能为缺血性脑卒中的危险因素。 陈伟 干静 周明珠 刘振国 倪培华 应雅韵关键词:缺血性脑卒中 三酰甘油 载脂蛋白A5 基因 多态性 帕金森病患者运动并发症的调查分析 被引量:17 2008年 目的调查帕金森病(PD)患者中异动症及症状波动的发生率、分布情况以及影响因素。方法详细记录患者资料,并进行统一帕金森病评分量表(UPDRS)、Hoehn&Yahn(H—Y)分级评分。根据UPDRS1V记录患者有无异动症及症状波动。结果122例患者接受左旋多巴治疗,疗程至少6个月。其中15例(12.3%)合并异动症,41例(33.6%)合并症状波动。异动症的独立影响因素为:发病年龄(OR=0.907,P〈0.01)和左旋多巴总量(95% CI 1.000~1.004,OR=1.002,P〈0.05);症状波动的独立影响因素为:发病年龄(OR=0.922,P〈0.05),接受左旋多巴治疗的时间(OR=1.234,P〈0.05),左旋多巴总量(95% CI 1.002—1.008,OR=1.005,P〈0.01)和H—Y分级(OR=1.869,P〈0.05)。结论本组患者异动症及症状波动的发生率均低于欧洲调查结果,每日左旋多巴总量是异动症及症状波动的独立影响因素。添加其他药物辅助治疗而减少左旋多巴用量,可以减少运动并发症的发生。 周明珠 刘振国 干静 陆丽霞 吴佳英 陈伟关键词:帕金森病 普拉克索治疗帕金森病的系统评价 被引量:2 2008年 目的系统评价普拉克索治疗帕金森病(Pakinson's disease,PD)的临床疗效。方法通过检索Pubmed、Embase、Cochrane Database及中国生物医学文献数据库,检索国内外2007年4月前已发表的普拉克索对照安慰剂治疗PD的临床研究。对所纳入的研究进行质量评价及meta分析。结果共纳入10项随机对照试验(RCT)研究(纳入患者1738例),meta分析结果显示:普拉克索可以降低PD患者统一PD评分量表(UPDRS)总分[加权均数差值(WMD)=-10.01,95%CI(-12.76~-7.26)]、UPDRS Ⅱ分值[WMD=-2.44,95%CI(-2.93~-1.95)]以及UPDRS Ⅲ分值[WMD=-6.61,95%CI(-8.38~-4.84)];普拉克索还可以降低晚期PD患者UPDRS Ⅳ分值[WMD=-0.73,95%CI(-1.16~-0.30)],以上结果皆有统计学意义(P〈0.05)。3项研究比较了普拉克索与安慰剂治疗震颤的疗效,研究间存在异质性,其中2项研究显示疗效差异有统计学意义。结论普拉克索可以缓解患者的运动症状,改善生活质量。普拉克索具有改善治疗震颤的趋势,还需要更多的RCT研究进一步证实。 刘振国 周明珠 干静 陈伟关键词:帕金森病 多巴胺激动剂 药物评价 伴快速眼球运动睡眠行为障碍的帕金森病患者临床特征 被引量:14 2011年 目的评价快速眼球运动睡眠行为障碍(RBD)在帕金森病(PD)患者中的患病率以及伴发RBD的PD患者临床特征。方法2007年连续入组124例PD患者,采用非运动症状问卷(NMSquest)第25项问答结果调查PD患者中RBD患病率;将入选患者分为RBD组(78例)和非RBD组(13例),采用统一PD评分量表(UPDRS)、Hoehn—Yahr(H—Y)分级比较2组运动症状严重程度和运动并发症发生情况;选用NMSquest量表比较2组非运动症状发生情况,选用MMSE、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、帕金森病睡眠量表(PDSS)和Epworth嗜睡量表(ESS)比较2组认知功能、焦虑和抑郁、夜间睡眠障碍和日间思睡程度。结果(1)RBD的患病率为62.9%(78/124);(2)RBD组患者的病程[(3.8±2.8)年]显著短于非RBD组[(5.0±2.5)年,t=-1.972,P=0.048],但在性别、年龄、起病年龄、发病类型、左旋多巴等效剂量(LDE)和用药种类上2组差异没有统计学意义;(3)在运动症状中RBD与非RBD组在H—Y分级、UPDRS-Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ评分以及运动并发症发生率方面差异无统计学意义;(4)在非运动症状中胃肠道功能、自主神经系统功能、精神和睡眠活动等方面的不良症状在RBD组的发生率显著高于非RBD组,但是认知、焦虑和抑郁、夜间睡眠障碍和日间思睡的严重程度在2组间差异没有统计学意义。结论RBD在PD患者中的患病率较高,伴发RBD的PD患者病程较短且非运动系统受累更加广泛。 万赢 周明珠 何海燕 干静 陆丽霞 吴佳英 任肖玉 刘振国关键词:帕金森病 发病率 帕金森病患者非运动症状的研究 目的调查帕金森病(PD)的非运动症状(NMS)的发生和分布情况、及其与PD疾病严重程度、病程之间的关系。方法应用统一PD评分量表(UPDRS)的第Ⅲ、Ⅴ部分、PD非运动症状30问卷(The PDNMS 干静 刘振国 周明珠 周桢源 应黎 陈伟关键词:非运动症状 帕金森病患者 ADL 影响上海地区帕金森病患者诊断时程及临床误诊率 目的评价上海地区帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者起病至确诊时程及误诊率,分析影响帕金森病诊断时程及临床误诊率的相关因素。方法 2007年至2014年连续入组204例PD患者,其中包括67名初诊... 朱莹莹 万赢 罗懿 李艳 施君杰 魏雅荣 任肖玉 周明珠 干静 何海燕 刘振国关键词:帕金森病患者 中位数 临床误诊率 非运动症状