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帕金森病患者神经精神症状的调查分析: 目的调查帕金森病(PD)患者的神经精神症状的发生、分布情况、相互关系以及对生活质量的影响。方法应用统一帕金森病评分量表(UPDRS)的第Ⅲ部分及第Ⅳ部分中异动症及症状波动分值、简易智能量表(MMSE)、蒙特利尔认知功能评...; 周明珠刘振国干静陈伟陆丽霞吴佳英; 文献传递

三年前瞻性临床研究初步构建帕金森病运动并发症危险评估量表被引量：5: 2013年; 目的临床随访帕金森病患者3年，总结其运动并发症发生情况，初步建立运动并发症危险评估量表。方法于2007年连续入组未伴发运动并发症的帕金森病患者，选用统一帕金森病评估量表、Hoehn—Yahr分级评价其运动症状、吞咽困难和跌跤发生情况；选用简易精神状态检查量表、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评价认知功能、抑郁和焦虑情况。临床随访3年。结果（1）3年共随访患者71例，新发运动并发症31例（43．6％）。（2）将伴发与未伴发运动并发症组间差异有统计学意义的变量纳入Logistic回归分析，结果显示症状波动发生的预后因素为起病年龄≤54岁（OR=6．4，95％CI1．7～24．5，P=0．006），吞咽困难（OR=3．8，95％CI1．0—14．1，P=0．04），抑郁（OR=4．0，95％CI1．1—13．7，P=0．03）；异动症发生的预后因素为起病年龄≤54岁（OR=48．5，95％CI1．9～121．0，P=0．02）、跌倒（OR=64．1，95％CI2．9—142．2，P=0．008）、左旋多巴剂量〉600mg／d（OR=17．5，95％CI1．1—276．2，P=0．04）。由此构建量表如下，症状波动评估量表：起病年龄≤54岁：2分；出现吞咽困难：1分；抑郁：1分；异动症评估量表：起病年龄≤54岁：2分；出现跌倒：3分；左旋多巴剂量〉600mg／d：2分。在本次研究中，以症状波动量表得分≤1分者为低危组（10／46，21．7％），1分〈得分≤2分为中危组（8／16），得分〉2分者为高危组（8／9）；以异动症量表得分≤2分者为低危组（10．2％，5／49），2分〈量表得分≤4分为中危组（4／13），量表得分〉4分为高危组（7／9）。结论起病年龄≤54岁、吞咽困难和跌跤的出现、左旋多巴剂量〉600mg／d和抑郁的发生是运动并发症发生的预后因素，运动并发症危险评估量表可将帕金森病患者分为运动并发症低危、中危、高危三组，随量表分数�; 万赢任肖玉魏雅荣周明珠何海燕干静陆丽霞吴佳英陈伟刘振国; 关键词：帕金森病发病率

帕金森病患者自主神经功能障碍评估: 目的评估帕金森病(PD)患者中自主神经功能障碍症状发生比例、各症状分布的差异,及其与PD临床特点之间的关系。方法应用SCOPA-AUT量表、统一帕金森病评分量表(UPDRS)、日常生活能力量表(ADL)、Hamilton...; 干静周明珠刘振国陈伟陆丽霞吴佳英; 文献传递

帕金森病患者睡眠障碍发病机制的研究被引量：15: 2009年; 帕金森病患者常合并多种睡眠结构的紊乱,主要是睡眠的启动和维持困难、睡眠行为障碍和白天嗜睡。帕金森病引起睡眠结构紊乱的机制目前尚不清楚,可能与多个解剖结构包括脑干、中缝核、孤束核、蓝斑核、丘脑等病变及神经递质包括多巴胺、下丘脑泌素/进食素和褪黑素等改变有关。文章对帕金森病患者睡眠障碍发病机制的研究作一综述。; 吴佳英李琳刘振国; 关键词：帕金森病睡眠障碍发病机制

帕金森病患者快速眼球运动睡眠行为障碍的回顾分析及前瞻性研究被引量：11: 2010年; 目的临床回顾分析帕金森病（PD）患者快速眼球运动（REM）睡眠行为障碍（RBD）的发生率及其危险因素,前瞻性研究RBD对PD进展的影响.方法根据国际睡眠障碍分型修订版（ICSD-R）关于RBD的最低诊断标准,对符合临床疑似RBD（cpRBD）的患者进行统一PD评估量表（UPDRS）、MMSE、蒙特利尔认知功能评估量表（MoCA）等测定与随访观察,随访时间为2.5年.结果基线时cpRBD的发生率为35.6%（47/132）,随访末的发生率为41.7%（55/132）,脱落率为11.4%（15/132）.RBD的独立危险因素为MoCA分值低（OR=0.817,P=0.004）,而震颤型起病形式为RBD的保护因素（OR=0.247,P=0.020）.cpRBD患者病情进展较非cpRBD患者快[UPDRSⅢ终点与基线差值：（9.86±4.96）分与（6.76±4.26）分,t=2.909,P=0.005 H-Y分期终点与基线差值：（0.77±0.54）期与（0.33±0.49）期,t=3.664,P=0.000].结论 RBD的发生可能预测PD病情的快速进展、认知功能损害、精神症状的出现.; 周明珠刘振国吴佳英陆丽霞干静何海燕陈伟; 关键词：帕金森病

帕金森病伴慢性疼痛的临床调查分析被引量：4: 2009年; 目的初步研究帕金森病（PD）患者伴慢性疼痛的发生与分布情况、与疾病发展的关系以及对生活质量的影响。方法对113例原发性PD患者进行视觉模拟评分法（VAS）、简易疼痛量表（BPI）、统一PD评分量表（UPDRS）、Hoehn—Yahr（H—Y）分期、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HRSD）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）等评估。将患者分为无疼痛组、PD相关慢性疼痛组及非PD相关慢性疼痛组，其中PD相关慢性疼痛组再分为直接相关组和间接相关组。对各组进行分析比较。结果PD相关慢性疼痛的发生率为42．5％（48／113）。与无疼痛组相比，PD相关慢性疼痛组患者的起病早、病程长，且UPDRS111评分、H—Y分期、HRSD、HAMA分值以及左旋多巴剂量均高于无疼痛组，差异均具有统计学意义；PD相关慢性疼痛组患者与非PD相关慢性疼痛组相比，其起病年龄（57．4±9．6与65．94-8．7，t=-2．596，P=0．012）、HRSD（12．9±7．9与8．7±3．7，t=2．605，P=0．014）以及疼痛强度VAS（61．64-25．9与38．04-30．1，U=-2．290，P=0．022）差异具有统计学意义。对PD直接疼痛及间接疼痛相关组的BPI7项指标进行比较，除行走与交流能力外，其余5项指标的分值在直接相关组更高，两者差异具有统计学意义。结论疼痛在PD患者中很普遍，其中绝大多数为PD相关慢性疼痛，患者起病早且生活质量较差。; 陆丽霞周明珠吴佳英刘振国; 关键词：帕金森病疼痛生活质量疼痛测定

帕金森病患者自主神经功能障碍评估被引量：14: 2008年; 目的:评估帕金森病(PD)患者中自主神经功能障碍症状发生比例、各症状分布的差异,及其与PD临床特点之间的关系。方法:应用SCOPA-AUT量表、统一帕金森病评分量表(UPDRS)、日常生活能力量表(ADL)、Hamilton抑郁量表和简易智能量表(MMSE)对116例原发性PD患者进行评估。结果:SCOPA-AUT总分和消化系统(GI)症状、排尿(UR)症状、体温调节(TH)症状、性功能(SX)症状评分均高于对照组,差异有极显著统计学意义(P=0.0001)。SCOPA-AUT总分与UPDRS评分、Hamilton抑郁量表评分呈正相关(P<0.001),与生活质量ADL评分呈负相关(P<0.001)。结论:自主神经功能障碍在PD早期就会出现,并随着疾病进展而加重,影响患者的生活质量。; 干静周明珠刘振国陈伟陆丽霞吴佳英; 关键词：帕金森病自主神经功能障碍评分预后

帕金森病认知障碍及相关因素分析被引量：17: 2009年; 目的探讨帕金森病认知障碍及其影响因素。方法127例原发性帕金森病患者，收集年龄、发病年龄、病程、受教育时间、既往史、个人史和家族史等一般资料。采用帕金森病统一评价量表第3部分（UPDRSⅢ）和Hoehn-Yahr分级评价运动性症状严重程度；帕金森病统一评价量表第2部分（UPDRSⅡ）和日常生活活动能力问卷（ADL）评价日常生活活动能力；简易智能状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔认知评价量表（MoCA）评价轻度认知障碍；Fuld物体记忆评价（FOM）、快速词汇测验（RVR）、积木测验（BD）和数字广度测验（DS）评价短时记忆、长时记忆和语言能力、视空间结构能力及注意力和瞬时记忆；汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价抑郁和焦虑症状。结果帕金森病患者普遍存在轻度认知障碍，与受教育时间（r=0．510，p=0．000）和ADL评分（r=0．452，P=0．000）呈正相关，与年龄（r=-0．466，P=0．000）、发病年龄（r=-0．418，P=0．000）、UPDRSHI评分（r=-0．330，P=0．000）、Hoehn-Yahr分级（r=-0．431，P=0．000）、HAMD评分（r=-0．229，P=0．000）和HAMA评分（r=-0．222，P=0．000）呈负相关，而与病程无相关性（r=0．012，P=0．893）；其中以受教育时间和Hoehn—Yahr分级对认知功能影响最为显著（R^2=0.260，0．388）。结论帕金森病患者早期即存在轻度认知障碍，可影响日常生活活动能力。蒙特利尔认知评价量表是筛选轻度认知障碍患者便捷、有效的方法。; 顾剑萍刘振国干静周明珠陆丽霞吴佳英; 关键词：帕金森病神经心理学测验

多巴胺能药物治疗对帕金森病运动并发症影响的系统评价被引量：6: 2009年; 目的系统评价多巴胺能药物对帕金森病（PD）运动并发症的影响。方法提出2个临床问题，（1）左旋多巴（LD）的剂量、疗程、起始治疗时间是否为运动并发症的影响因素？（2）多巴胺受体激动剂（DA）起始治疗是否可以延缓运动并发症的发生？通过Medline、Embase、Cochrane Database，检索国内外至2008年5月已发表的关于LD对PD异动症（DK）或症状波动（MF）影响的前瞻性及回顾性研究以及早期单用DA与LD比较治疗PD的随机对照临床研究（RCT），对所纳入文献进行评价。结果对于问题（1）共纳入12项文献，包括包括1项RCT，5项队列研究，6项病例对照研究。对于问题（2）共纳入6项RCTs。因研究存在临床异质性，仅对结果进行描述性分析。结果显示LD起始剂量、每公斤体重LD剂量、研究终点LD累积剂量、研究终点LD累积等效剂量对运动并发症的发生可能是独立的影响因素。LD起始治疗时间与运动并发症无相关性。运用DA起始治疗可以减少DK的发生（CALM—PD：HR=0．37，95％CI：0．25～0．56，P〈0．001；PELMOPET：HR=0．48，95％CI=0．29～0．80，P〈0．001；Ropinirole 056：HR=0．4，95％CI：0．2—0．8，P=0．007；REAL—PET：HR=8．28，95％CI：2．46～27．93，P〈0．001）。LD疗程与运动并发症的相关性还需进一步研究证实。结论从目前的研究可以初步分析出影响PD运动并发症的因素，但仍需要更多高质量的研究进一步作出评估。; 周明珠刘振国陈伟陆丽霞吴佳英戚辰; 关键词：帕金森病左旋多巴多巴胺受体激动剂异动症

帕金森病患者运动并发症的调查分析被引量：17: 2008年; 目的调查帕金森病（PD）患者中异动症及症状波动的发生率、分布情况以及影响因素。方法详细记录患者资料，并进行统一帕金森病评分量表（UPDRS）、Hoehn＆Yahn（H—Y）分级评分。根据UPDRS1V记录患者有无异动症及症状波动。结果122例患者接受左旋多巴治疗，疗程至少6个月。其中15例（12．3％）合并异动症，41例（33．6％）合并症状波动。异动症的独立影响因素为：发病年龄（OR=0．907，P〈0．01）和左旋多巴总量（95％ CI 1．000～1．004，OR=1．002，P〈0．05）；症状波动的独立影响因素为：发病年龄（OR=0．922，P〈0．05），接受左旋多巴治疗的时间（OR=1．234，P〈0．05），左旋多巴总量（95％ CI 1．002—1．008，OR=1．005，P〈0．01）和H—Y分级（OR=1．869，P〈0．05）。结论本组患者异动症及症状波动的发生率均低于欧洲调查结果，每日左旋多巴总量是异动症及症状波动的独立影响因素。添加其他药物辅助治疗而减少左旋多巴用量，可以减少运动并发症的发生。; 周明珠刘振国干静陆丽霞吴佳英陈伟; 关键词：帕金森病

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