娄诚 作品数:29 被引量:65 H指数:5 供职机构: 天津市第三中心医院 更多>> 发文基金: 天津市卫生局科技基金 中国博士后科学基金 天津市科技发展战略研究计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肝肠联合移植对小肠移植物免疫保护作用的实验研究 被引量:1 2004年 目的研究肝肠联合移植中肝脏对小肠移植物的免疫保护作用。方法建立大鼠肝肠联合移植、单独小肠移植及单独肝移植模型 ,每组取 12只受体大鼠观察生存期 ,另取 6只大鼠分别于移植术后 5、7、14d收集小肠及肝脏移植物 ,进行组织病理学研究并利用半定量RT PCR方法检测移植物中IL 2、IL 4、穿孔素以及颗粒酶B的mRNA表达。结果联合移植组受体生存时间 (2 7 83±4 4 7)d较小肠移植组 (11 5 8± 3 2 6 )d明显延长 (t=7 19,P <0 0 1) ,与肝移植组 (2 8 92± 2 39)d相比 ,差异无显著性 (t=0 75 ,P >0 0 5 )。联合移植组小肠移植物排斥反应较小肠移植组明显减轻 ,穿孔素及颗粒酶B表达水平降低。结论肝 /肠联合移植可以为小肠移植物提供免疫保护。 逯宁 娄诚 王鹏志 朱理玮 刘彤关键词:肝肠联合移植 小肠移植 免疫保护 排斥反应 自身免疫性胰腺炎行胰十二指肠切除术案例分析 被引量:2 2021年 目的:通过对一例自身免疫性胰腺炎行胰十二指肠切除术的临床案例进行分析,了解医疗纠纷产生的原因,探讨其预防手段。方法:选取一例自身免疫性胰腺炎术后产生不良反应的案例进行回顾性分析。结果:本例诊疗经过存在术前诊断不充分,术中缺乏风险意识及医患沟通不充分三方面不足。结论:外科医生应避免"唯手术论",在诊断不明时可以先行超声内镜下细针穿刺活检及组织活检。提高规范化医疗水平,有利于减少医疗损害的发生。 褚建欣 娄诚 杜智 孔棣 刘彤关键词:自身免疫性胰腺炎 中国北方地区肝癌DNA甲基化谱式分析 目的 DNA 甲基化异常是肿瘤形成和发展的重要原因之一。对于特定肿瘤,多个抑癌基因甲基化频率的检测构成了该肿瘤的 DNA 甲基化谱。这种谱式具有肿瘤特异性,该谱式的建立对于探索肿瘤分子机制,筛选肿瘤生物标志物, 探索肿瘤... 娄诚 杨斌 高英堂 王毅军 聂福华 袁强 张春立 杜智文献传递 肿瘤表观遗传学治疗研究进展 被引量:3 2017年 表观遗传学沉默几乎是人类恶性肿瘤的普遍特征,其影响涉及从肿瘤起始到进展的所有关键信号通路,靶向表观遗传学异常具有巨大潜力.近年来,表观遗传学治疗药物DNA甲基转移酶抑制剂与组蛋白去乙酰化酶抑制剂单独或与其他治疗相结合,在一些血源性肿瘤及实体瘤中获得了突出的疗效,正在实现从实验室到临床的快速转化.本文就表观遗传学治疗药物单独及与其他治疗相结合在肿瘤基础与临床研究中的相关进展作一综述,以便发现并确定进一步的研究方向,加速其向肿瘤临床的转化. 娄诚 Gong Feng 杜智关键词:组蛋白去乙酰化酶抑制剂 SYBRGreen实时荧光PCR技术在肝细胞癌基因甲基化定量分析中的应用 被引量:1 2008年 目的建立一种简便易行的甲基化定量检测技术,并对肝细胞癌中基因的甲基化情况进行分析,从而对该技术在临床应用中的可行性进行评估。方法基因组DNA经亚硫酸氢钠修饰处理后,构建包含CDKN2A和ACTB两个基因片段的质粒标准品,通过SYBRGreen荧光定量PCR检测并制作标准曲线,并用这一方法对41例肝细胞癌中两种基因进行甲基化定量分析。结果通过对扩增曲线、熔解曲线、标准曲线以及电泳结果的分析表明,SYBRGreen荧光定量PCR对10^2-10^8拷贝/μL范围内质粒标准品的扩增具很高特异性、灵敏度和较宽的检测范围;通过对41例肝细胞癌手术标本的检测进一步表明证实了本方法在基因甲基化定量分析中的可行性。结论SYBRGreen荧光定量法作为一种简便易行且具备高通量分析能力的定量检测方法,可以应用于肿瘤中基因甲基化的研究与临床检测。 杨斌 娄诚 高英堂 杜智 宋文芹关键词:甲基化 SYBR 荧光定量PCR 肝细胞癌 微囊小肝细胞样前体细胞移植治疗大鼠急性肝衰竭 被引量:2 2020年 目的探索大鼠海藻酸钠-聚赖氨酸-海藻酸钠(APA)微囊小肝细胞样前体细胞(SHPC)移植治疗急性肝衰竭(AHF)大鼠模型的可行性和有效性。方法选择体质量150~180 g健康雄性Wistar大鼠10只。采用Retrosine(30 mg/kg)腹腔内注射联合2/3肝切除诱导雄性Wistar大鼠SHPC增殖模型,改进Seglen胶原酶灌注联合Percoll密度梯度离心分离SHPC,倒置显微镜、电子显微镜下观察,并进行免疫组织化学染色;静电液滴法APA微囊包埋。选择体质量180~220 g健康雌性Wistar大鼠20只,随机分为A组(微囊化SHPC腹腔内移植)、B组(空囊对照组);采用D-氨基半乳糖腹腔注射制备大鼠AHF模型;观察模型一般状况及生存时间,术后不同时间点检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)及血氨水平,检测肝脏病理改变。结果Retrosine腹腔内注射联合2/3肝切除成功建立SHPC增殖模型,分离获得细胞符合大鼠SHPC;APA微囊呈光滑规则球形,直径为(300±40)μm,强度、韧性良好,囊内细胞形态完整,存活率为(90.0±1.3)%。微囊SHPC移植后,A组较B组中位生存时间延长(119.00 h vs 70.33 h),差异有统计学意义(P<0.05);随时间延长,A组大鼠血清ALT、AST、TBiL及血氨水平明显下降,均低于移植前水平,各时间点A组明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);肝组织病理显示A组肝细胞损伤较B组明显改善;存活48 h大鼠腹腔内微囊保持完整光滑球形,囊内SHPC形态完整,1周微囊有散在破损皱缩,囊内细胞有增多聚集趋势,细胞存活率85%以上。结论APA微囊化大鼠SHPC腹腔内移植能改善大鼠AHF模型生存时间、生物化学指标(ALT、TBiL等)及病理损伤。 张金卷 王毅军 刘辉 李成龙 袁强 舒桂明 孙伟 王军 娄诚 邢谦哲 朱争艳 李涛关键词:细胞移植 急性肝衰竭 区域癌化的概念及其临床意义(综述) <正>“区域癌化”(field cancerization)的概念由 Slaughter 于1953年提出,它是指在外界致癌因素影响下,特定器官的某一个或一组细胞积累遗传学改变,转化为癌前细胞,这些早期遗传学事件将导致癌... 娄诚 杨斌 高英堂 杜智文献传递 中国门静脉高压症外科治疗现状多中心调研分析 被引量:1 2023年 目的调查研究门静脉高压症外科治疗现状以了解我国当前外科治疗的真实情况及未来发展。方法本研究由中国肝胆胰专科联盟、中国门静脉高压联盟(CHESS)联合发起,调查对象为2021年国内开展门静脉高压症外科治疗的378家医疗机构及其团队,全面调查2021年国内开展门静脉高压症外科治疗的医院及其团队开展门静脉高压症外科手术的基本情况,包括手术例数、手术方式、术后并发症的处理、首要作用、存在的困惑和阻碍,肝移植以及内镜和经颈静脉肝内门腔静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)开展的情况等。结果经调查,2021年全国378家医疗机构共计开展8512例门静脉高压症外科手术,以脾切除术联合断流术为主(53.0%),腹腔镜手术占比76.1%,预防再出血(67.0%)是首要作用,72.8%的团队外科术后常规应用预防性抗凝药物,80.7%的团队认为术后门静脉血栓的形成是开展手术的主要难点,内镜治疗和介入TIPS治疗均已熟练开展的医疗机构达到65.3%,门静脉高压症患者未行肝移植治疗的原因以医院无肝移植的资质(69.3%)和患者经济因素(69.0%)为主。结论本次调研充分显示外科治疗是我国门静脉高压症治疗的重要组成部分,未来仍需进一步规范化手术适应证的把握、手术操作的流程以及术后并发症的处理,需进一步开展更多高质量的前瞻性、多中心临床随机对照研究。 郑磊 李海洋 王继洲 梁霄 窦剑 王继涛 樊强 丁雄 翟文龙 晋云 李波 何松青 李涛 刘军 王葵 李志伟 曾永毅 邵英梅 卜阳 尚东 麻勇 娄诚 尹新民 贺杰峰 朱海宏 武金才 徐志丹 巴桑顿珠 鲁建国 张立婷 赵建国 吕凌 吕国悦 蔡念 张丹图 罗蒙 张万广 祁小龙 陈孝平关键词:肝移植 门静脉高压症 问卷调查研究 大鼠肝肠联合移植相关细胞因子基因表达的研究 肝肠联合移植不仅是治疗短肠综合症患者并发肝功能衰竭的临床需要,同时也是在包括小肠的联合移植中利用肝脏的“免疫特惠性”,克服移植小肠排斥这一难题的有效途径.该实验对相关细胞因子在肝肠联合移植免疫耐受中的特点加以研究,以期认... 娄诚关键词:肝肠联合移植 细胞因子 免疫耐受 IL-4 排斥反应 文献传递 射频凝固器在肝切除术中的应用 被引量:11 2011年 目的 评价射频凝固器(Habib 4X)在肝切除术中的应用价值.方法 回顾性分析2009年11月至2010年4月天津市第三中心医院应用Habib 4X对21例肝胆疾病患者施行肝切除术的临床效果.结果 成功完成21例肝切除术,其中右半肝切除3例,左半肝切除1例,2个肝段以上切除9例,单一肝段切除7例,肝脏局部切除1例.肿瘤均完整切除.平均切除时间(50±25)min,平均出血量(129±117)ml.术后无患者进入ICU.术后患者发生胆汁漏3例,淋巴液漏1例,胸腔积液4例,均经非手术治疗痊愈.全组患者无术后腹腔内出血、肝功能衰竭、伤口感染和围手术期死亡.术后平均住院时间(19±14)d.结论 肝切除术中应用Habib 4X辅助切肝,其射频能量可使拟切除面肝组织脱水凝固,闭合局部血管及其他管道系统,不阻断入肝血流,无需预先处理将要离断的粗大血管,可明显减少切除过程中的出血甚至不出血,降低术后并发症的发生率,使肝切除过程更安全、快捷. 杜智 王毅军 吴尘轩 袁强 经翔 舒桂明 王军 娄诚关键词:肝脏疾病 肝切除术