孙卫东
- 作品数：19 被引量：144H指数：6
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- 腹腔镜胰十二指肠切除术中解剖技巧与手术体会(附30例报告)被引量：10
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术（laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD）术中的解剖技巧与手术体会。方法 2013年1月-2015年6月采用LPD治疗胰腺癌、壶腹癌、十二指肠乳头癌等30例。先对腹腔内一般情况进行探查,然后打开胃结肠韧带,从胰腺下缘探查胰腺与血管的关系,再横断胃窦,在门静脉前方用超声刀横断胰腺。切开胆总管的前壁,确定门静脉位置后再切开胆总管后壁,在屈氏韧带后15 cm处切断十二指肠并游离,最后由助手向右方牵拉游离的十二指肠,沿肠系膜上动脉切除胰腺钩突。采用Child法重建消化道。结果 2例因严重粘连和无法控制的出血中转开腹,13例完全腹腔镜完成手术,15例腹腔镜辅助完成手术。手术时间240-570 min,（412.7±77.9）min;术后住院时间9-30 d,（16.9±6.0）d。清扫淋巴结5-20枚,（16.2±3.4）枚。7例并发症：5例胰漏,1例胆漏,持续负压冲洗后拔管出院;1例韦尼克脑病,保守治疗后出院。1例术后失访,29例随访6-25个月：12例术后4-23个月复发,其中11例术后6-17个月内死亡,余17例随访7-19个月,状况良好。结论对LPD术中出血进行有效预防,手术才能够安全顺利施行。
- 马晨阳胡明华王小明孙卫东
- 关键词：胰十二指肠切除术腹腔镜
- 腹腔镜结直肠癌根治术的临床分析被引量：2
- 2009年
- 目的：探讨腹腔镜结直肠癌根治术的可行性。方法：2007年5月-2008年11月我院完成腹腔镜结直肠癌根治术8例，选取同期开腹手术8例，对其临床资料进行对照分析。结果：手术时间腹腔镜组长于开腹组（210min±56minvs160min±32min，P〈0．05）；术中失血量、清扫淋巴结数目、术后并发症发生率两组间无统计学差异（P〉0．05）；术后肠蠕动恢复时间、镇痛时间及术后住院时间腹腔镜组分别为（2．3±0．8）d、（1．7±0．7）d、（8．8±1．1）d，开腹组分别为（3．4±0．9）d、（2．4±0．6）d、（10．2±1．2）d，腹腔镜组短于开腹组（P〈0．05）；两组术后随访均未出现穿刺孔或切口种植转移。结论：腹腔镜结直肠癌根治术安全可行，疗效可靠；与开放手术相比，具有创伤小、微创、疗效好等优势。
- 王小明孙卫东梁林虎方芳
- 关键词：腹腔镜结直肠癌微创
- 腹腔镜行胆囊切除术94例体会被引量：4
- 2005年
- 目的回顾性分析我院经腹腔镜行胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)94例病例,探讨腹腔镜行胆囊切除术的适应证,分析出现LC并发症的原因及处理对策,提高LC的成功率。方法通过收集1993年元月-2004年6月我院行LC94例病例,进行临床回顾性分析。结果LC成功90例,中转开腹手术2例,术后再次手术2例,其中再术后死亡1例。结论选择恰当病例,正确处理Calot三角,必要时术中行胆道造影,及时置放腹腔引流管,可以提高LC的成功率。
- 方芳孙卫东
- 关键词：腹腔镜胆囊切除
- 腹腔镜与传统手术治疗小儿疝气的临床效果分析被引量：65
- 2015年
- 比较腹腔镜与传统手术方式对小儿疝气治疗的临床效果,探讨腹腔镜相对于传统手术方式的优越性及其临床应用价值。对524例小儿疝气的临床资料进行回顾性分析,其中采用传统手术方法 208例,采用腹腔镜手术316例,比较两组在临床效果上的差异。腹腔镜手术相对于传统手术具有手术时间短、出血少、自主活动时间少、术后禁食时间短和住院时间短的优点,同时并发症的发生率明显降低(P<0.05)。腹腔镜治疗小儿疝气具有创伤小、操作简单、手术时间短、恢复快、瘢痕细微的优点,比传统的手术方式具有明显的优越性。
- 方小三王小明胡明华孙卫东
- 关键词：腹腔镜检查疝修补术腹股沟
- 腹腔镜脾脏切除的临床应用(附4例报告)
- 2008年
- 目的：探讨腹腔镜脾切除术的可行性及手术要点。方法：2008年1～8月对4例患者进行了腹腔镜脾切除术，对手术时间、术中出血量、术后并发症等进行了总结。结果：4例患者均成功地完成了腹腔镜脾切除术，无中转开腹；手术时间150～260min；出血量100～500ml；术后1～2d肠蠕动恢复，术后3～4d拔除腹腔引流管；无手术并发症发生。结论：经过选择的病人行腹腔镜脾切除安全可行，手术成功的关键是术中仔细操作，防止大出血的发生。
- 王小明孙卫东梁林虎吴佩
- 关键词：腹腔镜脾切除术并发症
- 前入路分层解剖腹腔镜原位脾切除术的临床应用被引量：4
- 2011年
- 目的 探讨前入路分层解剖腹腔镜下脾切除术（LS）的应用价值和临床疗效.方法 2007年12月至2009年7月我科共开展27例LS,回顾分析前入路分层解剖LS的临床资料.结果 除1例因胰尾肥大出血,中转剖腹行脾脏切除术外,其余手术均在腹腔镜下完成.切除脾脏长径8～20 cm,6例患者发现副脾（6/27,22.2%）,平均手术时间125 min,平均术中失血量90 ml,平均术后住院时间5.5 d.结论 前人路分层解剖可快速顺利完成LS操作,无需过多翻弄脾脏,可减少意外损伤,节约手术时间,值得临床推广应用.
- 鲍胜华孙卫东胡明华房淑彬
- 关键词：腹腔镜脾切除术前入路
- 腹腔镜胰十二指肠切除术治疗胆总管下段癌1例并文献复习被引量：6
- 2011年
- 目的:探讨腹腔镜下胰十二指肠切除术的可行性及手术难点。方法:回顾性分析1例腹腔镜胰十二指肠切除术患者的临床资料,包括术前诊断、术中难点及对策、术后恢复情况等。结果:手术顺利,无术中严重并发症,手术时间10.5 h,术中出血约500 ml;术后第2天出现高热、肺部感染,经抗感染治疗得以控制;术后第3天胃肠道功能开始恢复;术后第6天出现少量胰漏,冲洗引流后痊愈;无胆漏、胃肠吻合口漏等并发症;术后17天出院。结论:娴熟的腹腔镜下操作技术是完成胰十二指肠切除术的先决条件;掌握好手术适应证,选择性地开展腹腔镜下胰十二指肠切除术是安全、可行的。
- 王小明张卫东孙卫东蒋亚琦胡明华
- 关键词：腹腔镜胆总管下段癌胰十二指肠切除术
- 胆囊切除术后黄疸32例分析
- 2000年
- 孙卫东
- 关键词：胆囊切除术黄疸
- 腹腔镜胰十二指肠切除术:两种不同手术入路的比较被引量：6
- 2015年
- 目的:比较腹腔镜胰十二指肠切除术中两种不同入路的优缺点。方法:对2009年12月-2015年4月期间本院实施的37例腹腔镜胰十二指肠切除术的临床资料进行回顾性分析。结果:37例患者中前入路20例,下后入路17例。标本切除时间:前入路为(205±52)min,下后入路为(156±34)min,两者之间具有显著统计学差异(P<0.01)。术中出血量:前入路为(360±210)m L,下后入路为(305±175)m L,两者之间无显著统计学差异(P>0.05)。前入路组与下后入路组术后并发症的发生率分别为38.9%及33.3%,其差异无显著统计学意义。结论:十二指肠下后入路不仅能更早地进行重要步骤的探查,而且能优化手术流程、缩短手术时间。
- 王小明孙卫东胡明华王冠男蒋亚琦方小三韩猛
- 关键词：腹腔镜胰十二指肠切除术手术入路
- 右后下入路动脉先行的腹腔镜胰十二指肠切除术被引量：13
- 2016年
- 目的探讨右后下入路动脉先行的手术路径在腹腔镜胰十二指肠切除术的应用。方法回顾性分析2014年2月至2015年4月在皖南医学院附属弋矶山医院接受右后下人路动脉先行的腹腔镜胰十二指肠切除手术治疗的17例患者的临床资料。手术开始于十二指肠水平部的起始处，沿Toldt间隙向头侧游离，于左肾静脉跨越腹主动脉上缘处显露出肠系膜上动脉根部，自根部至十二指肠上缘完成肠系膜上动脉的解剖和游离。结果17例患者中胰头腺癌5例，腺鳞癌2例，黏液性囊性瘤1例，胆总管下段腺癌4例，十二指肠乳头癌5例。2例中转开腹，其余15例顺利完成手术。手术时间（320±85）min，术中出血量（305±175）ml。术后病理示所有标本切缘均阴性，清扫淋巴结（15．4±6．5）枚。术后5例出现并发症，其中胆漏2例，胰漏2例，均保守治疗愈合；腹腔内迟发性出血1例，再次手术治愈。结论右后下入路动脉先行的手术路径应用于腹腔镜胰十二指肠切除术是安全可行的。
- 王小明孙卫东胡明华王冠男蒋亚琦方小三韩猛
- 关键词：胰十二指肠切除术腹腔镜手术入路
