忻畅
- 作品数：3 被引量：8H指数：1
- 供职机构：宁波大学医学院附属鄞州医院更多>>
- 发文基金：宁波市医学科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年人急性穿孔性胆囊炎的相关因素及治疗分析被引量：7
- 2014年
- 目的探讨老年人急性胆囊炎胆囊穿孔的危险因素及治疗方法。方法回顾性分析鄞州医院2007年1月—2012年1月收治的共277例65岁以上的老年急性胆囊炎患者接收胆囊切除术的一般情况、并存疾病、围手术期情况及转归等临床资料。其中并发穿孔31例(11.2%),急诊行胆囊切除术19例,胆囊穿刺引流后择期胆囊切除术12例。采用非条件Logistic回归分析方法筛选胆囊穿孔相关危险因素。穿孔组与非穿孔组进行比较,急诊胆囊切除组与穿刺引流组的围手术资料进行比较,数值变量采用t检验,分类变量采用χ2检验。结果穿孔组的年龄、糖尿病合并率、白细胞计数均高于非穿孔组(P<0.05),穿孔组体温显著高于非穿孔组(P<0.01),穿孔组的畏寒寒战的发生率显著高于非穿孔组(P<0.01)。因素分析糖尿病(P=0.02)、畏寒寒战(P=0.00)、体温(P=0.01)和白细胞计数(P=0.03)是影响胆囊穿孔的指标;急诊手术的并发症高于胆囊穿刺后择期手术组(切口感染P=0.00,肺不张及肺部感染P=0.03)。结论以体温(≥38.5℃)、畏寒寒战、白细胞计数升高(≥15.0×109/L),并存糖尿病基础疾病,来判断老年人急性胆囊炎穿孔是可行的。对于病情较重的老年患者,胆囊穿刺能明显减少术后的并发症发生率。
- 卓奇峰陈明良忻畅严焕军陈磊李定耀
- 关键词：急性胆囊炎穿孔胆囊切除术
- 超声造影引导射频治疗超声假阴性局部复发性肝癌16例效果分析
- 2016年
- 笔者对该院收治的16例(18个)CT/MR提示但二维超声显示假阴性的局部复发性肝癌病灶,使用SonoVue超声造影探查并引导行射频消融。18个病灶超声造影探查均敏感,17个病灶一次消融成功,1个病灶按计划消融后超声造影提示消融不全,再次穿刺一针消融成功。术后1周MDCT提示18个病灶均消融完全。提示使用超声造影探查并引导消融二维超声假阴性的局部复发性肝癌病灶安全有效,术中可即时评价消融效果,达到完全消融病灶的目的。
- 陈明良卓奇峰严焕军忻畅蒋存兵陈磊
- 关键词：超声造影射频消融肝癌
- 经脐单孔与三孔腹腔镜阑尾切除术的对比研究被引量：1
- 2012年
- 目的评价经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的安全性和可行性。方法回顾性分析72例患者行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的临床资料,35例行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术(single-port appendectomy,SA),37例行三孔法腹腔镜阑尾切除术(three-port appendectomy,TA)。评价指标包括:手术时间、手术并发症、镇痛药使用次数、住院时间。结果两组的手术时间(P=0.103>0.05)、手术并发症(P=0.227>0.05)、镇痛药使用次数(P=0.717>0.05)、住院时间(P=0.545>0.05)差异均无统计学意义;BMI指数与SA手术时间相关(r=0.17,P=0.016<0.05),穿孔阑尾炎需要更长的手术时间(P=0.005<0.05)。结论经脐单孔SA可取得与TA相同的临床结果,此术式是安全可行的。
- 卓奇峰忻畅陈明良严焕军
- 关键词：阑尾切除术腹腔镜单孔法
