李振宙
- 作品数：99 被引量：994H指数：21
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项辽宁省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 微创TLIF术中不同椎弓根螺钉植入技术的对比研究
- [目的]前瞻性对照研究不同椎弓根螺钉植入技术在微创TLIF治疗腰椎间盘退变性疾病中的结果。[方法]2008年4月~2010年4月采用微创TLIF治疗椎间盘退变性疾病50例。其中经可扩张手术通道、传统椎弓根螺钉徒手植入技术...
- 李振宙吴闻文宋科冉商卫林侯树勋
- 关键词：盘源性腰痛微创技术
- 文献传递
- 腰椎间盘造影一致性疼痛反应和纤维环破裂程度的相关性研究被引量：30
- 2005年
- 目的: 研究椎间盘源性下腰痛病人纤维环破裂程度和腰椎间盘造影一致性疼痛之间的关系。方法: 105例慢性下腰痛且无椎间盘突出的病人, 行腰椎间盘造影术。询问造影时病人疼痛反应, 分析造影后的X线片和造影后的CT片, 比较纤维环破裂程度与腰椎间盘造影一致性疼痛之间的相关性。结果: 105例病人中的 285个造影的腰椎间盘中, 67个腰椎间盘诱发一致性疼痛反应, 且全部呈现 2级以上的纤维环破裂。纤维环破裂分级越高, 椎间盘造影时一致性疼痛比例越大, 两者之间有显著的正相关性。结论: 椎间盘造影诱发的一致性疼痛反应比例和纤维环外层破裂程度呈正相关, 研究结果表明纤维环外层撕裂是疼痛复制的起源部位。
- 彭宝淦孙金烈王晓宁张健李振宙吴闻文侯树勋
- 关键词：椎间盘源性下腰痛纤维环破裂
- 内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗腰椎关节突关节源性慢性腰痛被引量：35
- 2013年
- 目的：探讨内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗腰椎关节突关节源性慢性腰痛的效果。方法：2011年4月～2011年10月，收治58例分别使用利多卡因和布比卡因行对照性脊神经背内侧支封闭术证实疼痛80％以上来源于腰椎关节突关节的慢性腰痛患者，其中45例接受内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗（手术治疗组），其余13例接受药物、理疗及认知治疗等保守治疗（保守治疗组）。封闭前、封闭后、治疗后ld、3个月、6个月及12个月时记录患者腰痛及牵涉痛的VAS评分，术后12个月时行腰椎MacNab功能评分评估两组的疗效．比较两种治疗方法腰痛缓解率的差异。结果：手术治疗组术后ld、3个月、6个月及12个月时腰痛及牵涉痛VAS评分较封闭前均明显降低（P〈0．05），术后各时间点比较无显著性差异（P〉0．05），无手术并发症发生；保守治疗组封闭后腰痛及牵涉痛VAS评分较封闭前明显降低（P〈0．05）．保守治疗组治疗后腰痛及牵涉痛VAS评分较封闭前明显降低（P〈0．05），但均明显高于封闭后VAS评分（P〈0．05）。手术治疗组术后各时间点腰痛及牵涉痛疼痛缓解率均明显高于保守治疗组（P〈0．01）。术后1年随访MacNab功能评分：手术治疗组优27例，良17例，可l例；保守治疗组可6例，差7例。结论：内窥镜下脊神经背内侧支切断术是治疗腰椎关节突关节源性慢性腰痛安全、有效的方法，疗效优于传统保守治疗方法。
- 李振宙侯树勋商卫林宋科冉吴闻文
- 关键词：慢性腰痛内窥镜
- 腕关节镜辅助可动力化外固定器技术治疗桡骨远端关节内骨折被引量：25
- 2005年
- 目的采用腕关节镜辅助可动力化外固定器技术治疗桡骨远端关节内骨折,并初步评价其治疗效果。方法15例桡骨远端关节内骨折患者,采用腕关节镜辅助可动力化外固定器技术治疗。常规X线片检查结合腕关节镜观察,测量手术前后尺偏角、掌倾角、桡骨短缩、关节面“台阶”和关节内骨折缝隙。患者主观症状用疼痛标尺法测量,腕关节功能按Sarmiento改良的Gartland-Werley计分法评价。结果术后患肢掌倾角、尺偏角、桡骨短缩和关节内骨折复位情况除2例关节内骨折缝隙大于2mm外,均获得满意效果;患者疼痛计分平均1.2分;腕关节功能优10例,良4例,一般1例。结论通过本组病例观察,可动力化外固定器技术可以较好地维持桡骨远端关节内骨折的稳定。腕关节镜手术有助于精确恢复关节面的平整。两项技术的结合使用较好地解决了维持桡骨关节面高度和恢复关节面平整的问题。
- 章亚东侯树勋李文锋李振宙张轶超罗殿中史亚民吴海山
- 关键词：桡骨远端骨折腕关节镜
- 全内镜下胸椎管减压手术的进展及争议被引量：4
- 2019年
- 全内镜下脊柱手术目前在腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、神经根型颈椎病的手术治疗中已经扮演重要角色,显示出较好的疗效及较高的安全性。全内镜下胸椎手术的使用报道较少、争议较大,其疗效及安全性倍受业界诟病。作者结合以往文献及自己的临床经验,对全内镜下胸椎减压手术技术及相关争议进行浅析。
- 李振宙侯树勋
- 关键词：脊柱手术内镜手术
- 经椎板间完全内镜下L5S1椎间盘摘除术的手术策略
- 目的:前瞻性研究经椎板间完全内镜下L5S1椎间盘摘除术的手术策略、安全性及临床疗效.方法:2011.4-2011.12,采用经椎板间完全内镜下L5S1椎间盘摘除术治疗72例L5S1椎管内非包含型椎间盘突出症.将椎管内L5...
- 李振宙侯树勋宋科冉商卫林吴闻文
- 关键词：微创脊柱外科
- 经皮射频和内镜下射频切断脊神经背内侧支治疗小关节源性腰痛的前瞻性临床对照研究被引量：5
- 2018年
- 目的评价内镜下脊神经背内侧支切断术治疗慢性关节突关节源性腰痛的临床疗效。方法筛选符合关节突关节源性腰痛诊断标准的患者40例,随机分为经皮组(20例)和内镜组(20例)。经皮组行X线辅助下经皮穿刺脊神经背内侧支射频消融术(radiofrequency neurotomy,RN),内镜组行内镜辅助下脊神经背内侧支切断术,记录两组术前及术后不同随访时间(3周、6个月、1年、2年)的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)和SF-36生活质量指数,进行组内对照和组间对照。结果 (1)经皮组3周时VAS评分、ODI评分和SF-36评分分别由术前的7.15±0.81,76.75±7.07,79.01±13.81改变为2.60±0.75,28.00±3.84,92.67±11.13,改善率(63.04±12.49)%,优良率100%,6个月时疗效开始下降,VAS评分、ODI评分和SF-36评分分别为3.85±0.88,32.50±4.44,87.32±17.20,改善率(45.68±13.18)%,优良率60%,2年时已与术前差异无统计学意义(P>0.05);(2)内镜组疗效优秀且维持时间较长,6个月时VAS评分、ODI评分和SF-36评分为3.15±0.57,27.50±2.96,87.89±14.49,改善率(55.45±9.01)%,优良率90%,术后1年疗效开始减低,VAS评分、ODI评分和SF-36评分分别为3.40±0.68,35.70±5.81,81.53±12.02,改善率(51.49±12.83)%,优良率仍高达80%,术后2年时疗效下降明显,VAS评分、ODI评分和SF-36评分分别为3.93±0.75,44.35±3.99,77.86±10.75,改善率降至(44.17±11.33)%,优良率降至45%,但是各项评分仍明显优于术前且差异有统计学意义(P<0.05);(3)组间对照方面,3周时两组间各观察指标差异无统计学意义(P>0.05),6个月及以后各个随访时间点的各观察指标,内镜组均优于经皮组且差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗慢性关节突关节源性腰痛方面,经皮穿刺脊神经背内侧支RN和内镜下脊神经背内侧支切断术均能获得优秀的短期疗效,但内镜技术疗效更佳且更持久;内镜辅助下脊神经背内侧�
- 宋科冉曹峥赵宏亮秦江商卫林侯树勋李振宙
- 关键词：腰痛脊神经脊神经根切断术
- 螺旋CT重建在胫骨平台骨折诊治中的价值被引量：15
- 2004年
- 李振宙侯树勋吴克俭张伟佳张建王晓宁
- 关键词：螺旋CT重建胫骨平台骨折
- 胶原酶对山羊硬膜外移植自体椎间盘组织溶解作用的观察被引量：5
- 2007年
- 目的:观察椎管内硬膜外腔注射胶原酶对山羊腰椎管内移植的自体椎间盘组织的溶解作用。方法:9只成年山羊,经腰椎后路右侧L6/7、左侧L3/4椎板间隙移植自体椎间盘组织于椎管内神经根腋部,随机选择向2个间隙移植物周围灌注胶原酶300U/0.3ml或生理盐水0.3ml。分别于术后1d、1周、2周处死动物,观察胶原酶灌注后椎管内移植的椎间盘组织的组织学变化情况。结果:灌注胶原酶1d时髓核组织基质明显溶解,1周时出现大量巨噬细胞浸润,髓核结构明显破坏,2周时被肉芽组织替代;而灌注生理盐水1d时髓核组织无明显变化,1周时髓核组织中出现大量淋巴细胞浸润,2周时出现纤维母细胞、成纤维细胞和巨噬细胞浸润。胶原酶对纤维环的溶解作用不明显。结论:硬膜外腔注射胶原酶能直接溶解椎管内髓核组织,并能激发机体炎症反应过程,加速髓核组织的破坏和吸收。
- 李振宙侯树勋刘茜商卫林吴闻文吴叶
- 关键词：胶原酶椎间盘化学髓核溶解术山羊
- 经微创可扩张通道与经椎间孔镜两种微创TLIF融合技术的前瞻性对照研究
- 与开放手术相比，施行微创腰椎融合不仅痛苦小，康复快，而且入路相关性并发症大大减少.但是，该技术的以下缺点限制其推广：椎问孔镜技术技术难度大，学习曲线长，神经根损伤并发症多;经皮技术过度依赖术中X线透视引导，导致医生及病人...
- 吴闻文李振宙商卫林侯树勋
- 关键词：临床疗效
